財(cái)政抗疫的經(jīng)驗(yàn)與啟示

作者簡(jiǎn)介：文秋林，女，湖南長(zhǎng)沙人，中共湖南省委黨校（湖南行政學(xué)院）教授，主要研究方向：財(cái)政經(jīng)濟(jì)管理。

摘 要：2020年初暴發(fā)的新冠肺炎疫情給中國(guó)人民出了一道前所未有的難題。黨中央審時(shí)度勢(shì)，及時(shí)明確疫情防控救治各方責(zé)任;財(cái)政部門結(jié)合抗疫不同階段，通過切實(shí)保障防控支出和大力扶助企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，充分彰顯了財(cái)政在現(xiàn)代國(guó)家治理中的基礎(chǔ)和重要支柱作用。

關(guān)鍵詞：疫情防控;減稅降費(fèi);復(fù)工復(fù)產(chǎn);現(xiàn)代國(guó)家治理

中圖分類號(hào)：F23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.15.039

2020年是我國(guó)“決勝全面小康”收官之年。為切實(shí)打好脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)爭(zhēng)，實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)，財(cái)政支出規(guī)模比2019年有所加大。而隨著近年大規(guī)模減稅降費(fèi)政策的落實(shí)，在減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，財(cái)政收入增長(zhǎng)則受到一定限制。特別地，自2020年1月暴發(fā)新冠肺炎疫情后，在長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)月時(shí)間里，國(guó)內(nèi)多數(shù)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)被迫中斷，使財(cái)政收入急劇下滑;另一方面，新冠肺炎疫情防控支出則大幅增加，進(jìn)一步加大了財(cái)政收支壓力。危急時(shí)刻，黨中央果斷提出要“把人民生命安全和身體健康擺在首位”，全力以赴抗擊新冠肺炎疫情。為堅(jiān)決打贏這場(chǎng)沒有硝煙的阻擊戰(zhàn)和人民戰(zhàn)爭(zhēng)，切實(shí)保障抗疫所需醫(yī)療設(shè)備設(shè)施、救治藥品、防護(hù)用品和其他醫(yī)療開支，國(guó)家先后投入數(shù)千億抗疫專項(xiàng)資金;同時(shí)提出實(shí)施“更加積極有為財(cái)政政策”，以全面應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情給經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來的重大影響。毋庸置疑，本次抗擊新冠肺炎疫情，財(cái)政是不折不扣的生力軍;為奪取疫情防控與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)雙勝利奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1 及時(shí)出臺(tái)政策，實(shí)行免費(fèi)救治

我國(guó)正常醫(yī)保政策規(guī)定，國(guó)內(nèi)參保人員患病治療費(fèi)用由醫(yī)保和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)?？紤]到新冠肺炎屬于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，具有人傳人特征，為保證傳染病人能夠得到及時(shí)救治，2020年1月22日下午，國(guó)家醫(yī)療保障局和國(guó)家財(cái)政部及時(shí)出臺(tái)了《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的緊急通知》，明確要求各地醫(yī)保及財(cái)政部門必須確保確診新型冠狀病毒感染肺炎患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)，同時(shí)確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。鑒于新冠肺炎確診出來的大量疑似患者同樣需要救治的現(xiàn)實(shí)，財(cái)政部、醫(yī)保局、衛(wèi)健委又聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知》，規(guī)定對(duì)按程序確定的疑似患者（包括異地就醫(yī)患者）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地制定財(cái)政補(bǔ)助政策并安排資金，實(shí)施綜合保障;缺口部分由中央財(cái)政補(bǔ)足。同時(shí)要求各地動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷范圍，協(xié)同做好疫情防控相關(guān)藥品和耗材采購(gòu)的價(jià)格監(jiān)測(cè)工作，建立信息收集上報(bào)制度。上述制度的調(diào)整與推行，對(duì)切斷傳染源、提高防治效果起到了十分重要的作用。

2 夯實(shí)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，增強(qiáng)救治能力

一是兩個(gè)兜底彰顯戰(zhàn)疫決心。疫情防控涉及領(lǐng)域眾多，資金使用去向多樣，中央要求把醫(yī)療救治工作擺在第一位，努力做到科學(xué)精準(zhǔn)。據(jù)此，財(cái)政在第一時(shí)間實(shí)行了針對(duì)醫(yī)療救治的“兩個(gè)兜底”：一是及時(shí)撥付保險(xiǎn)基金和財(cái)政抗疫專項(xiàng)資金，對(duì)新冠肺炎確診患者治療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，以及疑似患者檢測(cè)、隔離所需費(fèi)用，一律由財(cái)政兜底，從而確保所有確診和疑似患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī);二是對(duì)企業(yè)生產(chǎn)的重點(diǎn)醫(yī)療防護(hù)物資實(shí)施政府兜底采購(gòu)和收儲(chǔ)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施疫情防控必需的防護(hù)、診斷、治療專用設(shè)備和快速診斷試劑采購(gòu)所需經(jīng)費(fèi)，統(tǒng)一由各級(jí)財(cái)政優(yōu)先安排。這兩項(xiàng)兜底的政策有如兩顆“定心丸”，使患者和相關(guān)企業(yè)均得以消除顧慮，增強(qiáng)信心，確保了危急情況下醫(yī)療救治和疫情防控工作順利開展。

二是千方百計(jì)增強(qiáng)救治能力。新冠肺炎疫情防控，醫(yī)療救治能力至關(guān)重要。在疫情暴發(fā)初期，湖北和武漢定點(diǎn)救治醫(yī)院病床和醫(yī)療設(shè)施均嚴(yán)重不足。為迅速提升救治能力，相關(guān)部門投入巨資，以超乎想象的速度建起了火神山、雷神山醫(yī)院;同時(shí)聯(lián)合社會(huì)力量建起多家方艙醫(yī)院，滿足了重、輕癥患者救治和疑似病例觀察所需病床和醫(yī)治資源，有效貫徹了黨中央提出的“應(yīng)收盡收，應(yīng)治盡治”抗疫方針。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在2020年2月前后的一個(gè)多月時(shí)間里，方艙醫(yī)院累計(jì)收治輕癥患者1.2萬(wàn)余人，在有效解決收治難題、扭轉(zhuǎn)一度極為被動(dòng)防治局面的同時(shí)，也讓公共財(cái)政福利惠及所有階層，極大地提升了財(cái)政抗疫資金的使用效果。

三是多措并舉激勵(lì)一線衛(wèi)士。救治新冠肺炎病人，醫(yī)護(hù)人員是一線衛(wèi)士。疫情暴發(fā)初期，由于醫(yī)用防護(hù)物資短缺，一些醫(yī)務(wù)人員在救治病人的過程中不幸被感染。為切實(shí)保障一線醫(yī)護(hù)人員生命安全，提供更多醫(yī)療防護(hù)物資和用品，財(cái)政部門加大了對(duì)防護(hù)用品生產(chǎn)企業(yè)的支持，對(duì)相關(guān)企業(yè)的產(chǎn)品實(shí)行集中統(tǒng)一采購(gòu)，優(yōu)選滿足廣大醫(yī)護(hù)人員需要。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步出臺(tái)保障一線醫(yī)務(wù)人員經(jīng)濟(jì)利益的系列政策，規(guī)定“因參加抗疫而感染新冠肺炎的醫(yī)護(hù)及相關(guān)工作人員認(rèn)定為工傷”;對(duì)參加抗疫的醫(yī)務(wù)人員除免費(fèi)提供營(yíng)養(yǎng)用餐外，還另外給予每人每天200—300元臨時(shí)性工作補(bǔ)助;湖北省（含援湖北醫(yī)療隊(duì)）一線醫(yī)務(wù)人員的臨時(shí)性工作補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在上述基礎(chǔ)上再提高1倍，薪酬水平提高2倍;相關(guān)文件還明確，該防疫津貼發(fā)放范圍必須覆蓋全體一線醫(yī)務(wù)人員。無疑，這些都是以國(guó)家財(cái)政作為后盾的。但正是由于充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員工作積極性，使疫情防控工作得以在十分艱難的條件下有序開展，并且取得了極佳防控效果。

四是綠色通道助推科技戰(zhàn)疫。新冠肺炎疫情防控，科技攻關(guān)尤為關(guān)鍵。自疫情發(fā)生以來，相關(guān)領(lǐng)域科研人員立刻依據(jù)一線疫情防控需求確定重點(diǎn)突破方向，圍繞診斷試劑提質(zhì)、治療藥物增效、病毒索源認(rèn)知和新型疫苗研發(fā)等，部署新型肺炎科技攻關(guān)專項(xiàng)。各地科研管理機(jī)構(gòu)則配合研究項(xiàng)目開辟綠色通道，切實(shí)保障科技戰(zhàn)疫的資金需求。在科技戰(zhàn)疫中，疫苗開發(fā)又是重中之重。疫情暴發(fā)后，我國(guó)組織開展了多種技術(shù)路線疫苗研發(fā);截至2020年11月14日，我國(guó)已有五款疫苗進(jìn)入三期臨床試驗(yàn)的候選疫苗，可謂成果卓著。誠(chéng)然，這些項(xiàng)目的背后都是以財(cái)政科技專項(xiàng)為支撐;而相關(guān)成果的取得，必將在全球抗疫過程中發(fā)揮十分重要的作用，為人類最終戰(zhàn)勝新冠肺炎病毒構(gòu)建安全屏障。

3 巧用財(cái)稅手段，促進(jìn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)

一是巧用政府補(bǔ)貼鼓勵(lì)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。疫情暴發(fā)的頭兩個(gè)月，為嚴(yán)防交叉感染提升防控效率，我國(guó)絕大多數(shù)企業(yè)實(shí)行停工歇業(yè)。企業(yè)停工勢(shì)必造成居民和企業(yè)收入減少，現(xiàn)金流中斷，大批中小企業(yè)面臨破產(chǎn);因而讓企業(yè)盡快有序復(fù)工刻不容緩。對(duì)此，政府依托積極財(cái)政支撐，通過對(duì)企業(yè)和居民發(fā)放各種形式補(bǔ)貼，使大部分企業(yè)得以在3月份恢復(fù)正常運(yùn)營(yíng)。具體而言：首先是進(jìn)行異地返崗補(bǔ)貼。利用政府包機(jī)、包車和對(duì)企業(yè)自用交通工具產(chǎn)生費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)貼等方式，幫助企業(yè)解決員工路途感染的出行難題，使員工盡早順利到達(dá)就業(yè)崗位。為切實(shí)避免復(fù)工聚集后可能發(fā)生的交叉感染，地方政府還為重點(diǎn)企業(yè)員工提供預(yù)防中藥和其他防疫用品，同時(shí)實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)控管理。其次是給融資困難企業(yè)提供貸款利息補(bǔ)貼，推動(dòng)金融政策落地，更好發(fā)揮財(cái)政杠桿效應(yīng)。再次是針對(duì)疫情期間旅行社因組織境外旅游包機(jī)承擔(dān)的空載損失，按其實(shí)際損失給予一定比例的損失補(bǔ)貼，每家企業(yè)最高可享受50萬(wàn)元。在此基礎(chǔ)上，采用政府購(gòu)買方式，通過發(fā)放一定額度的餐飲消費(fèi)券、鄉(xiāng)村旅游消費(fèi)券、工會(huì)消費(fèi)券、特困群眾消費(fèi)券和購(gòu)車補(bǔ)貼等，幫助啟動(dòng)居民消費(fèi);對(duì)2020年全年的政策性福利也實(shí)行提前發(fā)放，以帶動(dòng)居民正常消費(fèi)行為。毋庸諱言，巧用政府補(bǔ)貼這一積極財(cái)政政策手段，對(duì)疫情防控后期推動(dòng)實(shí)現(xiàn)企業(yè)有序復(fù)工和穩(wěn)定就業(yè)、恢復(fù)產(chǎn)能，具體極其重要的作用。

二是落實(shí)減稅降費(fèi)幫助企業(yè)輕裝上陣。減稅降費(fèi)是各國(guó)慣用的積極財(cái)政政策手段。我國(guó)在2019年進(jìn)行了較大幅度減稅降費(fèi)，但還存在一定空間。特別是，面對(duì)新冠肺炎疫情給企業(yè)帶來的巨大沖擊，通過進(jìn)一步加大減稅降費(fèi)力度，使企業(yè)輕裝上陣，盡快恢復(fù)正常運(yùn)營(yíng)更加必要。事實(shí)上，還在疫情發(fā)生初期，我國(guó)就充分利用稅收手段，優(yōu)先保障了疫情防控重點(diǎn)企業(yè)增加產(chǎn)能。對(duì)疫情防控重點(diǎn)保障物資生產(chǎn)企業(yè)擴(kuò)大產(chǎn)能新購(gòu)置設(shè)備，一次性計(jì)入當(dāng)期成本費(fèi)用，實(shí)行企業(yè)所得稅稅前扣除;對(duì)納稅人運(yùn)輸疫情防控重點(diǎn)保障物資取得的收入，免征增值稅和其他相關(guān)稅費(fèi)。在疫情防控后期，為推動(dòng)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，又有針對(duì)性地出臺(tái)一系列減稅降費(fèi)措施。包括階段性減免小微企業(yè)增值稅;部分減免城鎮(zhèn)土地使用稅和房產(chǎn)稅;延緩或部分減免企業(yè)社保繳費(fèi);進(jìn)一步加大所得稅優(yōu)惠力度等。上述各項(xiàng)政策的落實(shí)雖然在一定程度上減少了政府收入，但對(duì)企業(yè)恢復(fù)正常經(jīng)營(yíng)十分有利。據(jù)測(cè)算，2020年我國(guó)新增減稅降費(fèi)政策為市場(chǎng)主體減負(fù)將超過2.5萬(wàn)億元，有力支持了市場(chǎng)主體紓困和發(fā)展，市場(chǎng)主體和人民群眾的獲得感顯著增強(qiáng)。

4 圍繞提質(zhì)增效，強(qiáng)化財(cái)政管理

每當(dāng)遭遇重大突發(fā)事件，短期內(nèi)投入大量資金，資金使用的有效性都將受到挑戰(zhàn)。為確保本次新冠肺炎疫情防控資金得到合理有效使用，國(guó)家財(cái)政部明確要求各地區(qū)各相關(guān)單位必須建立健全“疫情防控資金臺(tái)賬”，切實(shí)避免擅自截留、擠占、挪用或改變資金用途;同時(shí)要求及時(shí)向社會(huì)公開相關(guān)信息，利用網(wǎng)絡(luò)、電話等多種方式受理群眾舉報(bào)，嚴(yán)肅查處一切違規(guī)問題。有關(guān)部門對(duì)陜西安康中心醫(yī)院違規(guī)發(fā)放補(bǔ)貼事件的查處，就是嚴(yán)格實(shí)行資金監(jiān)管的體現(xiàn)。該院在早期執(zhí)行對(duì)新冠肺炎一線疫情防控人員臨時(shí)性工作補(bǔ)助政策時(shí)，由于對(duì)政策理解和執(zhí)行不到位，導(dǎo)致“院領(lǐng)導(dǎo)抗疫補(bǔ)助高于援鄂一線人員”。相關(guān)部門對(duì)此事及時(shí)進(jìn)行了查處，對(duì)該院負(fù)有主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的兩位領(lǐng)導(dǎo)予以免職，并給予行政記過處分;對(duì)負(fù)有監(jiān)管責(zé)任的市衛(wèi)健委主任予以誡勉;對(duì)其他責(zé)任人員按照干部管理權(quán)限交有關(guān)單位處理。為確保相關(guān)政策執(zhí)行不再走樣，衛(wèi)健委還會(huì)同財(cái)政部、人社部，對(duì)相關(guān)政策進(jìn)一步完善，更加明確界定了一線醫(yī)務(wù)人員范圍，強(qiáng)化政策執(zhí)行中審核、公示程序，避免違規(guī)發(fā)放、虛報(bào)冒領(lǐng)等行為再度發(fā)生。在此基礎(chǔ)上，要求進(jìn)一步強(qiáng)化各級(jí)財(cái)政部門與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，切實(shí)形成監(jiān)管合力，推動(dòng)提升財(cái)政抗疫資金使用效果。

2020年“兩會(huì)”上，中央依據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和疫情防控新情況，明確提出要扎實(shí)做好“六穩(wěn)”工作，落實(shí)“六保”任務(wù)。2020年《政府工作報(bào)告》和《預(yù)算報(bào)告》提出了以對(duì)沖新冠肺炎疫情影響為出發(fā)點(diǎn)的“更加積極有為財(cái)政政策”具體方案：收入預(yù)算下降5.3%，支出預(yù)算增長(zhǎng)3.8%，財(cái)政絕對(duì)赤字3.76萬(wàn)億元，赤字率較上年提高0.8個(gè)百分點(diǎn)，創(chuàng)下3.6%的新高！這還只是一般公共預(yù)算收支，如果加上1萬(wàn)億特別國(guó)債和納入政府性基金預(yù)算的3.75萬(wàn)億地方政府專項(xiàng)債，實(shí)際財(cái)政刺激規(guī)模超過8.5萬(wàn)億元，占GDP比重達(dá)8.2%。

筆者認(rèn)為，這種特殊時(shí)期的特殊舉措非常及時(shí)和十分必要。短期看，針對(duì)新冠肺炎疫情出臺(tái)的疫情防控保障和推動(dòng)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)等“實(shí)招”，有效減弱了疫情的不良影響，使中國(guó)成為全球唯一實(shí)現(xiàn)正增長(zhǎng)的主要經(jīng)濟(jì)體。長(zhǎng)期而言，這些應(yīng)急政策應(yīng)當(dāng)隨著國(guó)內(nèi)外疫情形勢(shì)轉(zhuǎn)好逐步退出，并將積極財(cái)政政策著力點(diǎn)回歸到培育經(jīng)濟(jì)新動(dòng)能、深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革上來，通過優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，積極培育優(yōu)質(zhì)財(cái)源，增強(qiáng)高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力，為經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期穩(wěn)增長(zhǎng)提供支撐，更好發(fā)揮財(cái)政在國(guó)家治理中基礎(chǔ)和重要支柱作用。

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