農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興的影響及其機(jī)制研究

張鵬飛 高靜華

（中國(guó)人民大學(xué)，北京 100872；德國(guó)海德堡大學(xué)，德國(guó) 海德堡 69117）

一、引 言

農(nóng)廁改造對(duì)于改善農(nóng)村生態(tài)環(huán)境、提高農(nóng)村居民生活質(zhì)量、 實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興具有十分重要的意義。黨的十八大將生態(tài)文明建設(shè)納入中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)“五位一體”總體布局，大力推進(jìn)綠色發(fā)展，著力解決突出環(huán)境問(wèn)題， 加大生態(tài)系統(tǒng)保護(hù)力度，其中農(nóng)村生態(tài)環(huán)境問(wèn)題是我國(guó)鄉(xiāng)村振興的突出短板。 農(nóng)廁改造是建設(shè)農(nóng)村生態(tài)文明的重要途徑，關(guān)乎農(nóng)村居民生活福祉，習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于農(nóng)村推進(jìn)“廁所革命”的一系列重要論述中，多次強(qiáng)調(diào)“小廁所，大民生”，將農(nóng)廁改造作為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要工作推進(jìn)。 截至2017 年，經(jīng)過(guò)農(nóng)廁改造后我國(guó)農(nóng)村累計(jì)使用衛(wèi)生廁所的戶數(shù)為2.17 億戶， 普及率達(dá)81.7%，“廁所革命”取得顯著成效。

農(nóng)廁改造在改善農(nóng)村生態(tài)環(huán)境的同時(shí)，對(duì)鄉(xiāng)村振興產(chǎn)生著深遠(yuǎn)影響。 農(nóng)廁改造具有一定的健康效益，農(nóng)廁改造提高了居住環(huán)境質(zhì)量，降低了農(nóng)村居民因廁所主要致病菌大腸桿菌、沙門氏菌等引發(fā)的消化系統(tǒng)疾病和泌尿生殖系統(tǒng)疾病的患病率，進(jìn)而有利于降低相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用支出，避免因病致貧。 如農(nóng)廁改造以來(lái)我國(guó)農(nóng)村居民消化系統(tǒng)疾病死亡率和泌尿生殖系統(tǒng)疾病標(biāo)準(zhǔn)化死亡率（1/10 萬(wàn)）分別自2010 年的18.42 和7.73 下降到2017 年的14.41和7.56；農(nóng)廁改造具有一定的經(jīng)濟(jì)效益，農(nóng)廁改造對(duì)于糞污的集中化處理能夠降低處理的成本和提高相關(guān)二次能源的產(chǎn)量，二次能源則可以進(jìn)一步用于農(nóng)村居民的生產(chǎn)生活，因此農(nóng)廁改造既降低了農(nóng)村居民對(duì)糞污處理的消耗性支出，也降低了農(nóng)村居民的生產(chǎn)生活成本。 如農(nóng)廁改造過(guò)程中我國(guó)農(nóng)村居民人均沼氣產(chǎn)量自2010 年的18.81 立方米上升到2017 年的21.76 立方米；農(nóng)廁改造具有一定的社會(huì)效益，改廁過(guò)程中強(qiáng)化了農(nóng)村居民衛(wèi)生意識(shí)，促進(jìn)不良生活習(xí)慣、不良生產(chǎn)方式的改變，進(jìn)而有利于增強(qiáng)農(nóng)村居民預(yù)防疾病的能力，同時(shí)農(nóng)廁改造提高了農(nóng)村的生態(tài)環(huán)境， 改善了農(nóng)村居民生活質(zhì)量，有利于提高農(nóng)村居民的幸福感，促進(jìn)農(nóng)村勞動(dòng)力的再生產(chǎn)。 因此，理論上農(nóng)廁改造具有的健康效益、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益對(duì)鄉(xiāng)村振興具有重要的作用，本文采用2010～2017 年全國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市面板數(shù)據(jù)實(shí)證研究農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興的影響及其作用機(jī)制。

本文的研究主要回答以下幾個(gè)問(wèn)題： 其一，農(nóng)廁改造是否能夠顯著降低農(nóng)村地區(qū)的貧困人口規(guī)模和貧困發(fā)生率？ 為此本文從農(nóng)廁改造投資、衛(wèi)生廁所普及率兩個(gè)維度分別實(shí)證檢驗(yàn)了農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興的影響。 其二，黨的十九大報(bào)告中指出要“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)”“堅(jiān)持精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧”，豐富的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源能夠促進(jìn)農(nóng)村居民對(duì)生態(tài)環(huán)境污染危害、疾病危害的認(rèn)知，進(jìn)而有利于加強(qiáng)農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興的影響；精準(zhǔn)扶貧能夠精準(zhǔn)鎖定導(dǎo)致貧困的深度原因，而“廁所革命”是影響農(nóng)村地區(qū)脫貧攻堅(jiān)的關(guān)鍵問(wèn)題， 本文分析和檢驗(yàn)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源、精準(zhǔn)扶貧政策能否加強(qiáng)農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興的影響。其三， 如果農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興存在顯著影響，那么影響的作用機(jī)制是怎么樣的，本文因此進(jìn)一步分析和檢驗(yàn)了農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興的作用機(jī)制。

二、文獻(xiàn)綜述

衛(wèi)生廁所是農(nóng)村小康生活必不可少的設(shè)施，也是推動(dòng)鄉(xiāng)村振興、農(nóng)村文明建設(shè)的重要內(nèi)容。 農(nóng)村以往傳統(tǒng)衛(wèi)生系統(tǒng)旱廁存在諸多弊端，嚴(yán)重危害農(nóng)村居民的身體健康。 旱廁作為簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)設(shè)施，管理糞污極其困難，既缺乏對(duì)蚊蠅的隔斷措施又無(wú)法避免糞污的滲漏，進(jìn)而造成農(nóng)村地區(qū)傳染病和消化系統(tǒng)疾病高發(fā)現(xiàn)象。 同時(shí)旱廁對(duì)糞污的處理能力有限，無(wú)法形成良好的生態(tài)循環(huán)處理模式，既阻礙了二次能源的轉(zhuǎn)化，又污染了農(nóng)村生態(tài)環(huán)境。 農(nóng)村旱廁缺乏統(tǒng)一的管理，不具備統(tǒng)一收集糞污進(jìn)行堆肥處理的功能，無(wú)法轉(zhuǎn)化為有機(jī)農(nóng)肥進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)， 而享用衛(wèi)生廁所已經(jīng)不僅僅是簡(jiǎn)單的生活需要，而是人民群眾對(duì)美好生活的需要，也是新時(shí)代補(bǔ)齊民生短板的要求（青連斌，2018）。

推進(jìn)“廁所革命”、實(shí)施農(nóng)廁改造能夠有效地解決旱廁存在的弊端，同時(shí)能夠?yàn)槲覈?guó)鄉(xiāng)村振興貢獻(xiàn)力量。 廁所是病菌污染的主要來(lái)源，廁所環(huán)境的改善能夠降低使用者對(duì)病菌暴露和感染的風(fēng)險(xiǎn)（Verani，2014），而農(nóng)廁改造提高了廁所環(huán)境，能夠有效的降低農(nóng)村貧困地區(qū)居民疾病感染率和相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用支出，如金小林等（2011）對(duì)江蘇省農(nóng)廁改造取得的效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)農(nóng)廁改造后農(nóng)村居民血吸蟲(chóng)、腸道寄生蟲(chóng)感染率和腸道傳染病發(fā)病率分別下降了100%、44.5%和34.2%， 相關(guān)疾病醫(yī)療支出下降了82.8%。 農(nóng)廁改造能夠推動(dòng)農(nóng)村沼氣系統(tǒng)和糞污轉(zhuǎn)化為有機(jī)肥項(xiàng)目的發(fā)展，進(jìn)而可用于農(nóng)村貧困地區(qū)生產(chǎn)生活，降低其生產(chǎn)生活支出。 農(nóng)廁改造后， 結(jié)束了以往對(duì)糞污以戶為獨(dú)立個(gè)體的處理方式，能夠進(jìn)行統(tǒng)一集中處理，有利于提高處理效率，促進(jìn)農(nóng)村沼氣產(chǎn)出和有機(jī)肥轉(zhuǎn)化。 如Poschl 等（2010）對(duì)不同沼氣系統(tǒng)的能源效率進(jìn)行了評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)沼氣系統(tǒng)由單一類型向多原料類型的改造有利于提高沼氣系統(tǒng)的能源效率。 Hongtao 等（2010）對(duì)農(nóng)村使用的有機(jī)肥和化肥的能耗、投入成本和污染物排放進(jìn)行了比較分析，發(fā)現(xiàn)有機(jī)肥相較于化肥具有低能耗、低投入和無(wú)污染的特點(diǎn)。 此外農(nóng)廁改造工程由國(guó)家和地方財(cái)政共同出資，屬于財(cái)政政策的重要組成部分， 而財(cái)政政策與精準(zhǔn)扶貧的相互結(jié)合，能夠保障二者相互補(bǔ)充、相互完善，進(jìn)而有利于農(nóng)村貧困地區(qū)扶貧攻堅(jiān)的勝利（張鵬飛，2019）。

整體而言， 農(nóng)廁改造能減少糞污中的致病菌，保障農(nóng)村居民身體健康，通過(guò)集中處理后又能夠增加肥源和沼氣產(chǎn)量， 降低農(nóng)村居民生產(chǎn)生活成本，是一種典型的生態(tài)扶貧，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村生態(tài)環(huán)境保護(hù)與鄉(xiāng)村振興的有效結(jié)合。 然而目前現(xiàn)有農(nóng)廁改造研究多為簡(jiǎn)單的現(xiàn)狀描述，很少將其與鄉(xiāng)村振興聯(lián)系起來(lái)分析其內(nèi)在邏輯，導(dǎo)致與民生緊密相連的農(nóng)廁改造在實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的過(guò)程中常常與農(nóng)村問(wèn)題割裂開(kāi)來(lái)，因此本文則力圖重樹(shù)二者的聯(lián)系。

三、計(jì)量模型、變量定義與數(shù)據(jù)描述統(tǒng)計(jì)

（一）計(jì)量模型

首先本文要檢驗(yàn)農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興的影響，因此構(gòu)建農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興的計(jì)量模型如下：

式（1）中，povertyit表示農(nóng) 村貧困，transformit表示農(nóng)廁改造，controlsit表示控制變量集合，εit表示隨機(jī)擾動(dòng)項(xiàng)；式（1）中如果transform的回歸系數(shù)α1顯著為負(fù)，那么意味著農(nóng)廁改造能夠顯著降低農(nóng)村貧困，有利于實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興。

進(jìn)一步，考慮到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源影響到農(nóng)村居民對(duì)生態(tài)環(huán)境污染危害、疾病危害的認(rèn)知，進(jìn)而會(huì)調(diào)節(jié)農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興的影響；而精準(zhǔn)扶貧能夠精準(zhǔn)鎖定導(dǎo)致農(nóng)村貧困的深度原因，做到精準(zhǔn)幫扶，在農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興的影響上同樣具有重要的調(diào)節(jié)作用， 本文因此檢驗(yàn)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源、精準(zhǔn)扶貧政策能否加強(qiáng)農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興的影響， 在式 （1） 的基礎(chǔ)上引入變量moderationit及transformit×moderationit交乘項(xiàng)，構(gòu)建如下調(diào)節(jié)效應(yīng)模型：

式（2）中，moderationit分別表示農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源和精準(zhǔn)扶貧政策；如果回歸系數(shù)β1分別顯著為負(fù)且β3分別顯著為負(fù)，則意味著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源和精準(zhǔn)扶貧政策能夠顯著加強(qiáng)農(nóng)廁改造對(duì)農(nóng)村脫貧的影響。

最后， 如果農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興存在顯著影響，本文則進(jìn)一步考察了農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興影響的作用機(jī)制，構(gòu)建如下中介效應(yīng)模型：

式（3）中，mediationit表示機(jī)制變量；根據(jù)式（3）模型檢驗(yàn)，如果回歸系數(shù)α1和δ1均顯著，γ1且γ2和均顯著，同時(shí)γ1有所降低，則表明農(nóng)廁改造可以通過(guò)影響機(jī)制變量進(jìn)而影響到鄉(xiāng)村振興， 此時(shí)機(jī)制變量mediationit起到部分中介作用；如果回歸系數(shù)α1和δ1均顯著，且γ1不顯著而γ2顯著，也表明農(nóng)廁改造可以通過(guò)影響機(jī)制變量mediationit進(jìn)而影響到鄉(xiāng)村振興，此時(shí)機(jī)制變量mediationit起到完全中介作用。

（二）變量定義

鄉(xiāng)村振興的重要指標(biāo)是貧困人口規(guī)模和貧困發(fā)生率，農(nóng)村貧困人口規(guī)模和貧困發(fā)生率能夠客觀反映鄉(xiāng)村振興的整體進(jìn)展?fàn)顩r。 因此本文選取各省、自治區(qū)和直轄市農(nóng)村貧困人口規(guī)模、農(nóng)村貧困發(fā)生率兩個(gè)維度來(lái)衡量農(nóng)村貧困。 對(duì)于農(nóng)村貧困人口規(guī)模和貧困發(fā)生率，即應(yīng)保證貧困測(cè)量方法的科學(xué)性，也應(yīng)保證貧困數(shù)據(jù)的有效性，同時(shí)還要保證貧困數(shù)據(jù)在不同地區(qū)間具有可比性。 本文選取的農(nóng)村貧困人口規(guī)模和貧困發(fā)生率相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)源于歷年《中國(guó)農(nóng)村貧困監(jiān)測(cè)報(bào)告》，該數(shù)據(jù)以“全國(guó)住戶收支與生活狀況調(diào)查”為基礎(chǔ)，按照分層隨機(jī)抽樣的方法在全國(guó)范圍內(nèi)抽取了約16 萬(wàn)戶開(kāi)展調(diào)查，樣本規(guī)模、 樣本分布和抽樣結(jié)果進(jìn)行了嚴(yán)格評(píng)估，能夠客觀地反映各省、自治區(qū)和直轄市農(nóng)村貧困狀況，其中西藏地區(qū)由于數(shù)據(jù)缺失予以剔除。

衛(wèi)生廁所普及率和農(nóng)廁改造投資是體現(xiàn)農(nóng)廁改造狀況的重要因素。 其中衛(wèi)生廁所普及率能夠反映出農(nóng)村改廁的效果，農(nóng)廁改造投資則能夠反映出農(nóng)廁改造的力度，因此本文選取各地區(qū)衛(wèi)生廁所普及率、 農(nóng)廁改造投資分別作為農(nóng)廁改造測(cè)度指標(biāo)，數(shù)據(jù)來(lái)源于歷年《中國(guó)環(huán)境統(tǒng)計(jì)年鑒》。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源和精準(zhǔn)扶貧政策可能在一定程度上能夠加強(qiáng)農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興的影響。 對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，本文采用農(nóng)村每千人擁有的衛(wèi)生人員數(shù)量作為測(cè)度指標(biāo)，數(shù)據(jù)來(lái)源于歷年《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》。 精準(zhǔn)扶貧政策是相對(duì)于粗放扶貧的一種概念，對(duì)扶貧對(duì)象、項(xiàng)目安排、資金使用、措施到戶、因村派人和脫貧成效六個(gè)方面做到精確瞄準(zhǔn)。 2013 年11 月習(xí)近平總書(shū)記到湖南考察時(shí)首次作出了“實(shí)事求是、因地制宜、分類指導(dǎo)、精準(zhǔn)扶貧”的重要指示，之后于2014 年1 月中共中央辦公廳詳細(xì)規(guī)制了精準(zhǔn)扶貧工作模式的頂層設(shè)計(jì)，精準(zhǔn)扶貧思想逐步落地。 因此本文以2014 年為時(shí)間分界點(diǎn)，進(jìn)一步考察精準(zhǔn)扶貧前后農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興影響的變化情況。 本文采用二值變量定義精準(zhǔn)扶貧政策，其中2014 年以前定義為0，代表沒(méi)有實(shí)施精準(zhǔn)扶貧政策，2014 年及以后定為1， 代表實(shí)施了精準(zhǔn)扶貧政策。

對(duì)于農(nóng)廁改造影響鄉(xiāng)村振興的機(jī)制檢驗(yàn)，上述分析過(guò)程中表明農(nóng)廁改造具有的健康效益、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益對(duì)鄉(xiāng)村振興具有重要的作用。 健康效益保障農(nóng)村居民健康、降低了醫(yī)療費(fèi)用支出；經(jīng)濟(jì)效益降低了農(nóng)村居民生產(chǎn)生活支出；社會(huì)效益提高了農(nóng)村居民幸福感、保障了勞動(dòng)力再生產(chǎn)。 這些效益最終體現(xiàn)在農(nóng)村居民的收入水平上。 因此本文將能夠反映各地區(qū)農(nóng)村居民收入水平的衡量指標(biāo)農(nóng)村居民人均可支配收入作為機(jī)制變量進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)來(lái)源于歷年《中國(guó)農(nóng)村統(tǒng)計(jì)年鑒》。

控制變量中，本文通過(guò)分析可能會(huì)對(duì)鄉(xiāng)村振興產(chǎn)生影響的因素，選取地區(qū)生產(chǎn)總值、農(nóng)村固定資產(chǎn)投資、農(nóng)村人口數(shù)量、農(nóng)林水財(cái)政支出和農(nóng)村人均農(nóng)林牧漁業(yè)產(chǎn)值作為控制變量。 其中地區(qū)生產(chǎn)總值和農(nóng)林水財(cái)政支出數(shù)據(jù)來(lái)源于歷年《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》，其余數(shù)據(jù)來(lái)源于歷年《中國(guó)農(nóng)村統(tǒng)計(jì)年鑒》。

（三）數(shù)據(jù)描述統(tǒng)計(jì)

表1 報(bào)告了各變量描述性統(tǒng)計(jì)。 2010～2017 年期間我國(guó)各省、 自治區(qū)和直轄市平均人口規(guī)模為276.05 萬(wàn)人，平均貧困發(fā)生率為9.13%，截至2017年北京、福建、廣東、江蘇、上海、天津和浙江7 個(gè)地區(qū)實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村脫貧， 貴州農(nóng)村貧困人口達(dá)295 萬(wàn)人，在各地區(qū)農(nóng)村貧困人口規(guī)模中最高，新疆農(nóng)村貧困發(fā)生率為9.9%，在各地區(qū)農(nóng)村貧困發(fā)生率中數(shù)值最高。2010～2017 年期間我國(guó)各省、自治區(qū)和直轄市平均衛(wèi)生廁所普及率為74.11%， 截至2017 年陜西省衛(wèi)生廁所普及率最低，僅為47.15%，而上海衛(wèi)生廁所普及率最高，為99.18%；人均農(nóng)廁改造投資方面，黑龍江人均農(nóng)廁改造投資最低，僅為3.67 元，而山東人均農(nóng)廁改造投資最高，為106.42 元。

表1 各變量描述性統(tǒng)計(jì)

續(xù)表：

四、實(shí)證檢驗(yàn)

（一）農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興的影響

在進(jìn)行農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興影響的計(jì)量回歸之前，本文首先從總量的角度大致觀察農(nóng)廁改造與農(nóng)村貧困之間的關(guān)系。

圖1 農(nóng)廁改造投資與農(nóng)村貧困人口規(guī)模關(guān)系

圖2 衛(wèi)生廁所普及率與農(nóng)村貧困人口規(guī)模關(guān)系

圖3 農(nóng)廁改造投資與農(nóng)村貧困發(fā)生率關(guān)系

圖4 衛(wèi)生廁所普及率與農(nóng)村貧困發(fā)生率關(guān)系

圖1、圖2、圖3 和圖4 分別顯示了農(nóng)廁改造投資與農(nóng)村貧困人口規(guī)模關(guān)系、衛(wèi)生廁所普及率與農(nóng)村貧困人口規(guī)模關(guān)系、農(nóng)廁改造投資與農(nóng)村貧困發(fā)生率關(guān)系和衛(wèi)生廁所普及率與農(nóng)村貧困發(fā)生率關(guān)系。 由圖可見(jiàn)，農(nóng)廁改造投資、衛(wèi)生廁所普及率分別與農(nóng)村貧困人口規(guī)模呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系；農(nóng)廁改造投資、衛(wèi)生廁所普及率分別與農(nóng)村貧困人口規(guī)模呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系，即農(nóng)廁改造投資越高、衛(wèi)生廁所普及率越高，農(nóng)村貧困人口規(guī)模、農(nóng)村貧困發(fā)生率越低，大致觀察后發(fā)現(xiàn)農(nóng)廁改造有利于促進(jìn)鄉(xiāng)村振興。

本文接下來(lái)采用式（1）來(lái)檢驗(yàn)農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興是否存在顯著的影響。 表2 報(bào)告了農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興影響的回歸結(jié)果。 基于農(nóng)村貧困人口規(guī)模維度，表2 第（1）和（2）列分別顯示了農(nóng)廁改造投資對(duì)農(nóng)村貧困人口規(guī)模影響的回歸結(jié)果、衛(wèi)生廁所普及率對(duì)農(nóng)村貧困人口規(guī)模影響的回歸結(jié)果。 其中transform_num 回歸系數(shù)在5%水平上顯著為負(fù)，表明農(nóng)廁改造投資能夠顯著降低農(nóng)村貧困人口規(guī)模，transform_rate 回歸系數(shù)在1%水平上顯著為負(fù)，表明衛(wèi)生廁所普及率能夠顯著降低農(nóng)村貧困人口規(guī)模。 基于農(nóng)村貧困發(fā)生率維度，表2 第（3）和（4）列分別顯示了農(nóng)廁改造投資對(duì)農(nóng)村貧困發(fā)生率影響的回歸結(jié)果、衛(wèi)生廁所普及率對(duì)農(nóng)村貧困發(fā)生率影響的回歸結(jié)果。 其中transform_num 回歸系數(shù)在5%水平上顯著為負(fù)，表明農(nóng)廁改造投資能夠顯著降低農(nóng)村貧困發(fā)生率，transform_rate 回歸系數(shù)在1%水平上顯著為負(fù)，表明衛(wèi)生廁所普及率能夠顯著降低農(nóng)村貧困發(fā)生率。

結(jié)合表2 回歸結(jié)果，可見(jiàn)無(wú)論基于農(nóng)村貧困人口規(guī)模維度，還是基于農(nóng)村貧困發(fā)生率維度，農(nóng)廁改造均能夠顯著降低農(nóng)村貧困，有利于促進(jìn)鄉(xiāng)村振興。 控制變量方面，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平是降低農(nóng)村貧困的關(guān)鍵，本文的回歸結(jié)果表明經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高能夠顯著降低農(nóng)村貧困，有利于實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興。 而農(nóng)村人口數(shù)量越多越容易導(dǎo)致農(nóng)村貧困，一方面農(nóng)村人口收入水平相對(duì)較低，面臨貧困風(fēng)險(xiǎn)的概率較高，農(nóng)村人口數(shù)量的增加導(dǎo)致農(nóng)村貧困人口數(shù)量的均值增加；另一方面農(nóng)村地區(qū)生產(chǎn)資料、生產(chǎn)技術(shù)有限， 農(nóng)村人口數(shù)量的增加降低了人均生產(chǎn)資料、生產(chǎn)技術(shù)的擁有，不利于人均收入的增長(zhǎng)，進(jìn)而容易引發(fā)貧困問(wèn)題。 此外農(nóng)林水財(cái)政投資能夠優(yōu)化農(nóng)業(yè)生產(chǎn)設(shè)施，有利于促進(jìn)鄉(xiāng)村振興。

表2 農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興影響的回歸結(jié)果

（二） 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源和精準(zhǔn)扶貧政策的調(diào)節(jié)效果

接下來(lái)采用式（2）進(jìn)行回歸來(lái)檢驗(yàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源和精準(zhǔn)扶貧政策能否加強(qiáng)農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興的影響。 表3 報(bào)告了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源和精準(zhǔn)扶貧政策能否加強(qiáng)農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興影響的回歸檢驗(yàn)，其中表3 第（1）～（4）列、（5）～（8）列分別是基于農(nóng)村貧困人口規(guī)模、農(nóng)村貧困發(fā)生率維度的回歸結(jié)果。

基于農(nóng)村貧困人口規(guī)模維度，表3 第（1）列和第（3）列transform_num 回歸系數(shù)均在10%水平上顯著為負(fù)，medical 回歸系數(shù)在1%水平上顯著為負(fù)，target 回歸系數(shù)在1%水平上顯著為負(fù)， 交乘項(xiàng)transform_num×medical 和transform_num×target 回歸系數(shù)均在5%水平上顯著為負(fù)， 表明農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源、精準(zhǔn)扶貧政策能夠加強(qiáng)農(nóng)廁改造投資對(duì)農(nóng)村貧困人口規(guī)模的負(fù)向影響；表3 第（2）列和第（4）列transform_rate 回歸系數(shù)分別在5%和1%水平上顯著為負(fù)，medical 回歸系數(shù)在5%水平上顯著為負(fù)，target 回歸系數(shù)在10%水平上顯著為負(fù)， 交乘項(xiàng)transform_rate×medical 和transform_rate×target 回歸系數(shù)均在1%水平上顯著為負(fù)， 表明農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源、精準(zhǔn)扶貧政策能夠加強(qiáng)衛(wèi)生廁所普及率對(duì)農(nóng)村貧困人口規(guī)模的負(fù)向影響。

基于農(nóng)村貧困發(fā)生率維度，表3 第（5）列和第（7） 列transform_num 回歸系數(shù)分別在5%和1%水平上顯著為負(fù)，medical 回歸系數(shù)在5%水平上顯著為負(fù)，target 回歸系數(shù)在5%水平上顯著為負(fù)， 交乘項(xiàng)transform_num×medical 和transform_num×target回歸系數(shù)均在1%水平上顯著為負(fù)， 表明農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源、精準(zhǔn)扶貧政策能夠加強(qiáng)農(nóng)廁改造投資對(duì)農(nóng)村貧困發(fā)生率的負(fù)向影響；表3 第（6）列和第（8）列transform_rate 回歸系數(shù)分別在1%和5%水平上顯著為負(fù)，medical 回歸系數(shù)在1%水平上顯著為負(fù)，target 回歸系數(shù)在5%水平上顯著為負(fù)， 交乘項(xiàng)transform_rate×medical 和transform_rate×target 回歸系數(shù)均在1%水平上顯著為負(fù)， 表明農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源、精準(zhǔn)扶貧政策能夠加強(qiáng)衛(wèi)生廁所普及率對(duì)農(nóng)村貧困發(fā)生率的負(fù)向影響。 整體可見(jiàn)，無(wú)論基于農(nóng)村貧困人口規(guī)模維度還是農(nóng)村貧困發(fā)生率維度，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源和精準(zhǔn)扶貧政策均能夠顯著加強(qiáng)農(nóng)廁改造對(duì)農(nóng)村貧困的負(fù)向影響，進(jìn)而有利于促進(jìn)鄉(xiāng)村振興。

究其原因，一方面農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源與農(nóng)村居民醫(yī)療保健支出息息相關(guān)。 以往由于傳統(tǒng)廁所造成的環(huán)境污染問(wèn)題危害著農(nóng)村居民的身體健康，而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源豐富度能夠在一定程度上釋放農(nóng)村居民的醫(yī)療保健需求，增加了農(nóng)村居民醫(yī)療費(fèi)用支出，導(dǎo)致農(nóng)村居民逐漸意識(shí)到傳統(tǒng)廁所污染等環(huán)境污染造成的健康水平降低問(wèn)題，進(jìn)而促進(jìn)了農(nóng)村居民對(duì)農(nóng)廁改造的積極性；另一方面農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源能夠促進(jìn)農(nóng)村居民的健康意識(shí)。 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源有利于醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的宣傳與普及，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源越豐富，越有利于加強(qiáng)農(nóng)村居民的健康意識(shí)， 加深對(duì)傳統(tǒng)廁所污染等環(huán)境污染危害的認(rèn)知，同樣有利于促進(jìn)農(nóng)廁改造，加強(qiáng)農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興的影響。

理論上而言，精準(zhǔn)扶貧政策能夠精確瞄準(zhǔn)導(dǎo)致農(nóng)村貧困的深層原因，通過(guò)鎖定扶貧對(duì)象、制定針對(duì)性的項(xiàng)目、合理安排扶貧資金使用，能夠取得較好的脫貧成效。 而傳統(tǒng)廁所環(huán)境污染問(wèn)題增加了農(nóng)村居民醫(yī)療保健支出，甚至因病致貧，精準(zhǔn)扶貧政策能夠鎖定農(nóng)村居民因病致貧的原因，促進(jìn)農(nóng)廁改造。 精準(zhǔn)扶貧過(guò)程中能夠更好地發(fā)揮生態(tài)扶貧的作用，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村生態(tài)環(huán)境保護(hù)，在保障居民身體健康的同時(shí)， 也能夠做好環(huán)境污染物的二次轉(zhuǎn)化，更加高效的用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)生活，降低農(nóng)村居民生產(chǎn)生活成本，進(jìn)而有利于促進(jìn)鄉(xiāng)村振興。 而農(nóng)廁改造則是生態(tài)扶貧的典型， 自實(shí)施精準(zhǔn)扶貧政策以來(lái)，對(duì)于農(nóng)村扶貧中央政府和各級(jí)地方政府積極發(fā)揮生態(tài)扶貧作用，進(jìn)行“廁所革命”，促進(jìn)農(nóng)廁改造，通過(guò)建造和完善基礎(chǔ)設(shè)施加強(qiáng)了對(duì)糞污的管理和處理，大大提高了二次能源的轉(zhuǎn)化效率，加快了鄉(xiāng)村振興的進(jìn)程。

表3 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源和精準(zhǔn)扶貧政策的調(diào)節(jié)效果檢驗(yàn)

續(xù)表：

（三）農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興影響的作用機(jī)制

接下來(lái)本文進(jìn)一步檢驗(yàn)農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興影響的作用機(jī)制。 農(nóng)廁改造具有一定的健康效益、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，健康效益有利于降低農(nóng)村居民的醫(yī)療費(fèi)用支出，經(jīng)濟(jì)效益有利于降低農(nóng)村居民生產(chǎn)生活支出， 社會(huì)效益有利于保障勞動(dòng)力再生產(chǎn)。 這些效益最終是以農(nóng)村居民收入水平的提高表現(xiàn)出來(lái)的， 即農(nóng)廁改造之所以有利于促進(jìn)鄉(xiāng)村振興，是因?yàn)檗r(nóng)廁改造提高了農(nóng)村居民的人均可支配收入，因此作用機(jī)制是農(nóng)廁改造通過(guò)提高農(nóng)村居民人均可支配收入進(jìn)而有利于促進(jìn)鄉(xiāng)村振興，本文采用式（3）來(lái)檢驗(yàn)這種作用機(jī)制是否成立。 其中式（3）分三步進(jìn)行依次回歸檢驗(yàn)， 其中第一步對(duì)應(yīng)式（3）第一行模型回歸，其與式（1）相同，用于檢驗(yàn)農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興的影響是否顯著，表2 已經(jīng)表明無(wú)論基于農(nóng)村貧困人口規(guī)模維度，還是基于農(nóng)村貧困發(fā)生率維度， 農(nóng)廁改造均能夠顯著降低農(nóng)村貧困，有利于促進(jìn)鄉(xiāng)村振興，因此式（3）的第一步已經(jīng)得到證明，本文接下來(lái)對(duì)式（3）中的第二步和第三步進(jìn)行回歸檢驗(yàn)。

表4 報(bào)告了農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興影響作用機(jī)制的第二步和第三步回歸結(jié)果。 其中表4 第（1）列和（2）列分別是采用農(nóng)廁改造投資、衛(wèi)生廁所普及率對(duì)農(nóng)村居民人均可支配收入回歸的式（3）中第二步檢驗(yàn)結(jié)果， 結(jié)果顯示transform_num 回歸系數(shù)和transform_rate 回歸系數(shù)分別在10%和1%水平上顯著為正，表明農(nóng)廁改造投資、衛(wèi)生廁所普及率均能夠顯著提高農(nóng)村居民人均可支配收入，式（3）中的第二步得到了驗(yàn)證。 表4 第（3）列和（4）列、第（5）列和（6）列分別是基于農(nóng)村貧困人口規(guī)模、農(nóng)村貧困發(fā)生率維度的式（3）中第三步檢驗(yàn)結(jié)果。 基于農(nóng)村貧困人口規(guī)模維度，表4 第（3）列transform_num 回歸系數(shù)與表2 第（1）列transform_num 回歸系數(shù)相比出現(xiàn)較大的降低且變得不再顯著，同時(shí)income 回歸系數(shù)在1%水平上顯著為負(fù)， 表明農(nóng)廁改造投資能夠顯著提高農(nóng)村居民人均可支配收入，進(jìn)而降低了農(nóng)村貧困人口規(guī)模，此時(shí)農(nóng)村居民人均可支配收入起到完全中介作用，即農(nóng)廁改造投資之所以降低了農(nóng)村貧困人口規(guī)模，可以完全由農(nóng)村居民收入水平的提高進(jìn)行解釋；表4 第（4）列回歸結(jié)果相較于表2第（2）列回歸結(jié)果，表明衛(wèi)生廁所普及率能夠顯著提高農(nóng)村居民人均可支配收入，進(jìn)而降低了農(nóng)村貧困人口規(guī)模，此時(shí)農(nóng)村居民人均可支配收入同樣起到完全中介作用，即衛(wèi)生廁所普及率之所以降低了農(nóng)村貧困人口規(guī)模，可以完全由農(nóng)村居民收入水平的提高進(jìn)行解釋。 基于農(nóng)村貧困發(fā)生率維度， 表4第（5）列和第（6）列分別相較于表2 第（3）列和第（4）列表明，農(nóng)廁改造投資、衛(wèi)生廁所普及率能夠顯著提高農(nóng)村居民人均可支配收入，進(jìn)而降低了農(nóng)村貧困發(fā)生率，此時(shí)農(nóng)村居民人均可支配收入均起到完全中介作用。 整體而言，表4 回歸結(jié)果表明農(nóng)廁改造通過(guò)提高農(nóng)村居民人均可支配收入進(jìn)而有利于促進(jìn)鄉(xiāng)村振興，且農(nóng)村居民人均可支配收入起到完全中介的效果， 即農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興產(chǎn)生影響，可以完全由農(nóng)村居民收入水平來(lái)解釋。

表4 農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興影響的作用機(jī)制回歸結(jié)果

五、結(jié)論與政策建議

推動(dòng)鄉(xiāng)村振興發(fā)展，對(duì)于促進(jìn)扶貧開(kāi)發(fā)與生態(tài)環(huán)境保護(hù)相協(xié)調(diào)、實(shí)現(xiàn)生態(tài)文明建設(shè)與提高農(nóng)村居民收入共贏，具有重要且緊迫的意義。 黨的十八大以來(lái)堅(jiān)持不懈推進(jìn)“廁所革命”，將與民生緊密相連的農(nóng)廁改造與農(nóng)村生態(tài)文明建設(shè)相結(jié)合，不斷改善農(nóng)村生態(tài)環(huán)境和提高居民生活質(zhì)量，是鄉(xiāng)村振興的典型手段。 本文采用2010～2017 年全國(guó)省級(jí)面板數(shù)據(jù)基于農(nóng)村貧困人口規(guī)模和農(nóng)村貧困發(fā)生率兩個(gè)維度，研究了農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興影響及其作用機(jī)制。 研究發(fā)現(xiàn)：

第一，農(nóng)廁改造能夠顯著降低農(nóng)村貧困人口規(guī)模和農(nóng)村貧困發(fā)生率，農(nóng)廁改造具有一定的健康效益、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，健康效益有利于降低農(nóng)村居民的醫(yī)療費(fèi)用支出，經(jīng)濟(jì)效益有利于降低農(nóng)村居民生產(chǎn)生活支出，社會(huì)效益有利于保障勞動(dòng)力再生產(chǎn)，這些效益均有利于促進(jìn)鄉(xiāng)村振興。

第二，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源和精準(zhǔn)扶貧政策均能夠顯著加強(qiáng)農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興的影響，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源能夠在一定程度上加強(qiáng)農(nóng)村居民的健康意識(shí)， 加深對(duì)傳統(tǒng)廁所污染等環(huán)境污染危害的認(rèn)知， 進(jìn)而能夠顯著加強(qiáng)農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興的影響；精準(zhǔn)扶貧過(guò)程中能夠更好地發(fā)揮生態(tài)扶貧的作用，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村生態(tài)環(huán)境保護(hù)，同樣有利于促進(jìn)農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興的影響。

第三，機(jī)制分析表明，農(nóng)廁改造通過(guò)提高農(nóng)村居民收入水平進(jìn)而有利于促進(jìn)鄉(xiāng)村振興，且農(nóng)村居民收入水平在農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興影響的作用機(jī)制中起到完全中介的效果。

上述結(jié)論對(duì)于我國(guó)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興具有一定的啟示意義：

一是農(nóng)廁改造有利于促進(jìn)鄉(xiāng)村振興，因此要充分發(fā)揮好農(nóng)廁改造產(chǎn)生的健康效應(yīng)、經(jīng)濟(jì)效應(yīng)和社會(huì)效益。 農(nóng)廁改造在緩解農(nóng)村環(huán)境污染的同時(shí)，要注重與農(nóng)村居民健康、生產(chǎn)生活、主觀幸福感等密切聯(lián)系。 將農(nóng)廁改造作為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的一項(xiàng)具體工作來(lái)推進(jìn)，推動(dòng)“廁所革命”向縱深發(fā)展，加大農(nóng)廁改造投資力度，注重農(nóng)廁改造區(qū)域性差異，增加農(nóng)村居民對(duì)農(nóng)廁改造的積極性。 同時(shí)要做好農(nóng)廁改造的后續(xù)工作，如健全農(nóng)廁改造后配套措施，加強(qiáng)對(duì)糞污的集中化管理和處置，提高二次能源的轉(zhuǎn)化效率，保障農(nóng)廁改造后設(shè)施運(yùn)行的可持續(xù)性，避免造成二次污染。

二是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源和精準(zhǔn)扶貧政策在農(nóng)廁改造對(duì)鄉(xiāng)村振興的影響中具有積極作用。 因此要豐富農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，發(fā)展和完善農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施， 促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源在城市與鄉(xiāng)村間自由流動(dòng)，加大對(duì)農(nóng)村廁所污染危害的宣傳力度，提高農(nóng)村居民的健康意識(shí)， 更好的保障農(nóng)村居民健康水平。 深入推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工作，充分發(fā)揮精準(zhǔn)扶貧帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)，在扶貧過(guò)程中，要貫徹落實(shí)好精準(zhǔn)扶貧中扶貧對(duì)象精準(zhǔn)、項(xiàng)目安排精準(zhǔn)、資金使用精準(zhǔn)、措施到戶精準(zhǔn)、因村派人精準(zhǔn)、脫貧成效精準(zhǔn)各個(gè)環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌把握農(nóng)村扶貧整體布局，充分發(fā)揮精準(zhǔn)扶貧指導(dǎo)思想作用。 精準(zhǔn)扶貧過(guò)程中要注重生態(tài)扶貧，通過(guò)建造和完善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施，降低農(nóng)村居民生產(chǎn)生活成本，同時(shí)在建設(shè)農(nóng)村生態(tài)文明過(guò)程中注重扶貧開(kāi)發(fā)與自然環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展。

三是加強(qiáng)農(nóng)廁改造與農(nóng)村其他鄉(xiāng)村振興項(xiàng)目的有機(jī)結(jié)合，拓寬提高農(nóng)村居民收入水平渠道。 農(nóng)廁改造在提高農(nóng)村居民收入水平的同時(shí)，應(yīng)與其他提高農(nóng)村居民收入水平的鄉(xiāng)村振興項(xiàng)目緊密聯(lián)系，形成各自互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，相互促進(jìn)發(fā)展。 總之，厘清農(nóng)廁改造與鄉(xiāng)村振興之間的邏輯關(guān)系，充分發(fā)揮農(nóng)廁改造的作用，進(jìn)而有利于加快實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興。