軟式排球運動在自閉癥兒童康復(fù)中的應(yīng)用研究

吳思敏 高秀蘋

【摘要】球類運動在體育活動干預(yù)中有著趣味性強、活動方式靈活等特點，被許多研究者采用。本研究擬探討軟式排球運動對自閉癥兒童的影響，采用了文獻資料調(diào)研、觀察法對10名自閉癥兒童進行軟式排球干預(yù)研究，干預(yù)措施為在小組融合活動中開展促進溝通、交流、合作的球類運動，研究結(jié)果表明，經(jīng)過5天的集中訓(xùn)練，6名自閉癥兒童在語言表達、規(guī)則意識方面具有不同程度的進步，但進步幅度較小，可能跟運動干預(yù)時間不長有關(guān)，問題行為中不服從、不合作行為和退縮行為減少。

【關(guān)鍵詞】軟式排球? 自閉癥兒童

【基金項目】浙江樹人大學(xué)大學(xué)生科技創(chuàng)新活動資助項目（2021R421003）;浙江樹人大學(xué)校級科研課題（2021ZX007）。

【中圖分類號】G76 ? 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）39-0160-02

自閉癥譜系障礙（ASD）是一種廣泛發(fā)展障礙，主要癥狀為：社會交往障礙、言語和非言語交流缺陷、興趣狹窄和行為刻板[1]。當(dāng)前的自閉癥康復(fù)訓(xùn)練方法多種多樣，國內(nèi)的自閉癥康復(fù)機構(gòu)較多采用的是感覺統(tǒng)合療法（94.44%），其次是經(jīng)過循證的干預(yù)方法，如回合式教學(xué)法、自然情境干預(yù)法和視覺輔助等。一對一語言訓(xùn)練來干預(yù)自閉癥兒童溝通交流能力，通常是在室內(nèi)進行的，這種方法的干預(yù)強度比較大，能夠提高兒童的語言能力，但忽視兒童在現(xiàn)實的真實情境中的語言運用，而且非?？菰锓ξ叮瑹o法引發(fā)自閉癥兒童的興趣和動機。研究表明，體育干預(yù)可以有效促進自閉癥兒童的語言溝通和社會交往。周耿等人曾提出三元訓(xùn)練體系，通過粗大動作設(shè)計、精細(xì)動作訓(xùn)練、運動游戲、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、運動競賽等體育課程方式，配合溝通與認(rèn)知訓(xùn)練、情緒行為調(diào)整訓(xùn)練，效果明顯[2]。大多數(shù)自閉癥兒童對于玩具和游戲興致缺失，而對于圓的可旋轉(zhuǎn)的物品有著濃厚的關(guān)趣[3]。

本研究擬通過軟式排球這一運動項目，探討體育運動訓(xùn)練對自閉癥兒童行為的影響。軟排球是一項適合心智障礙者的體育活動，球體柔軟，擊打不會導(dǎo)致太強烈疼痛感，重量輕、氣壓小，拍打不費力氣，不會傷到手指，軟式排球可以給孩子安全感;擊出的球飛行速度比皮制排球要慢，不易落地，玩起來趣味性強;同時，它的規(guī)則簡單，對場地要求低，具有很強的可操作性。孩子參與社交需要動機，心智障礙往往伴生本體覺障礙，這會造成運動能力和肌張力差。當(dāng)孩子運動能力不足時，他參與社交活動的社交意愿會降低，運動康復(fù)具有極強可行性，迫切需要運動相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練來拓展身體素質(zhì)和其他能力的發(fā)展，軟式排球康復(fù)設(shè)計恰好滿足自閉癥兒童如今面臨的需求。

1.對象與方法

1.1對象

選取杭州市某社會機構(gòu)的10名閉癥兒童作為研究對象，2女8男。納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）年齡7～12歲;（2）通過收集生長發(fā)育史、病史和精神檢查，發(fā)現(xiàn)患兒在3歲以前逐漸出現(xiàn)自閉癥典型表現(xiàn);（3）經(jīng)家長主動自愿報名參加。運動時間為每天1.5小時，持續(xù)5天。

1.2研究方法

（1）文獻資料調(diào)研。查閱有關(guān)自閉癥兒童運動干預(yù)的研究資料，特別是涉及對自閉癥進行體育運動游戲干預(yù)的文獻資料，分析已有研究的結(jié)論與不足，在此基礎(chǔ)上設(shè)計本研究。（2）觀察法。對自閉癥兒童在軟式排球訓(xùn)練過程中的言語、情緒和行為表現(xiàn)進行詳細(xì)觀察，并針對其語言溝通、人際交往、問題行為等表現(xiàn)進行記錄。

2.軟式排球運動實施過程

2.1 軟式排球運動方案

采用運動小組集體訓(xùn)練的方式進行研究。1名排球主教練，1名排球助理教練，10名志愿者進行輔助。以各種身體動作的練習(xí)為基本內(nèi)容，首先對身體的素質(zhì)進行開發(fā)，增強自閉癥兒童體能、協(xié)調(diào)能力等。進行基本身體動作的練習(xí)，例如走、跑、跳、爬、滾等基本動作;傳接球、運球、踢球、推球等趣味球類游戲;因材施教，一對一志愿者分配，分析兒童的個體差異，接納尊重每一個兒童，在統(tǒng)一的訓(xùn)練教案下，針對性制定訓(xùn)練方案。在個體能力提升的情況下，組織小組訓(xùn)練，幫助自閉癥兒童學(xué)會規(guī)則，提升規(guī)則意識，提升社交與表達能力。

2.2 干預(yù)過程舉例

天天，男，7周歲，3歲時，家人發(fā)現(xiàn)其異常，檢查后診斷為輕到中度自閉癥。其家庭有一個姐姐一個妹妹（正常兒童），父母文化程度較高，均為大學(xué)本科，對天天的教育十分在意，愿意配合干預(yù)。其具體表現(xiàn)為：（1）認(rèn)知理解：語言的理解和溝通能力缺乏，能使用如“好”“不要”等簡單詞語進行單向溝通，偶爾有眼神交流;能辨認(rèn)顏色和形狀，但是表達不清晰。（2）語言能力：主動表達的能力和意識薄弱，多數(shù)情況是簡單的單向溝通，無法做到認(rèn)真傾聽，不能表達自己的想法和觀點，回答容易重復(fù)。（3）情緒行為：不能用語言表達自己的感受和情感，多數(shù)時候會用手勢表達代替，不能控制自己的情緒，用跑動、不搭理等行為進行表達;有刻板的儀式性行為和重復(fù)性語言。（4）注意力：不能控制自己的注意力，喜歡四處跑動，無法專注地進行游戲。

2.3軟式排球運動的過程介紹

（1）訓(xùn)練過程示范：主教練在講解內(nèi)容及規(guī)則后，首先選擇大學(xué)生示范該做法，讓天天先望、先觀看其他人的游戲，教師再重點示范如何溝通和指揮，然后進行動作的模仿和學(xué)習(xí)。（2）獎勵：如果天天做出正確的溝通交流行為，或是正確的動作規(guī)范，教練及時獎勵，獎勵以口頭表揚為主，也要求同伴鼓掌獎勵，在每完成一次游戲或有重大進步時都給予擊掌鼓勵，并給予一個小零食進行獎勵。（3）提示：在不能做出正確的動作時，教練會先進行提示，如果在提示之下做出了正確的動作要領(lǐng)，就立即給予獎勵，在提示之下仍然無法做出動作時，教練要重新示范，從全輔助到半輔助，一直到最終學(xué)會此動作位置。（4）延遲滿足：在天天對氣排球運動產(chǎn)生興趣，主動參與之后，提示的時間要慢慢延長，給天天以思考的時間，等待他自發(fā)的行為;若出現(xiàn)正確的行為，就立即給予獎勵;當(dāng)未做恰當(dāng)?shù)男袨榉磻?yīng)時，再重復(fù)提示或示范步驟。

3.研究結(jié)果

通過5天的集中訓(xùn)練，自閉癥兒童在運動能力、運動持久性、社會適應(yīng)能力和情緒掌控能力方面均表現(xiàn)出明顯的進步。

（1）大運動能力有所提高：自閉癥兒童軟式排球運動后期，奔跑的能力和速度有了明顯的提高，身體的控制力、接發(fā)球的力度都有了較大的提高，促進了自閉癥兒童身心的協(xié)同發(fā)展，根據(jù)球落地的位置和速度，隨時調(diào)整自己的速度。

（2）運動持久性（體能）有所提升：自閉癥兒童在學(xué)習(xí)練習(xí)的過程中，經(jīng)過研究者手把手教學(xué)，不斷重復(fù)。在每日高強度的訓(xùn)練學(xué)習(xí)中，動作練習(xí)和時間持久性都有所增強。

（3）社會適應(yīng)力提高：經(jīng)過五天的排球訓(xùn)練，10名自閉癥兒童在社會交往方面有了明顯的進步，天天從一開始總是獨自玩耍，到后期可以與教練有較多的主動交流，偶爾會和其他孩子有少部分交流。10名兒童均與一對一指導(dǎo)的研究者建立了友好的關(guān)系，會主動打招呼，愿意聽研究者指令，喜歡與參加研究的大學(xué)生志愿者一起玩球，進到場館，會主動尋找配對的志愿者。遇到困難會主動尋求研究者的幫助。

（4）情緒掌控能力提升：干預(yù)研究的最初兩天，自閉癥兒童大都表現(xiàn)出緊張、恐懼的情緒，在運動時不時觀望陪同的家長，遇到不開心的事情，大吼大叫，到運動后期，大部分自閉癥兒童會投入到游戲中，并且整個人放松下來，臉上笑容增多，表情更加生動，大吼大叫的行為次數(shù)減少。

在軟式排球干預(yù)訓(xùn)練過程中，自閉癥兒童家長全程陪同，但僅在必要時給孩子幫助，其他時間均在場外觀察。家長根據(jù)他們在家庭以及現(xiàn)場觀察，發(fā)現(xiàn)孩子確有明顯的變化。如睿睿媽媽反饋：“睿睿從一開始的小抗拒到后來的很喜歡（下課還要再待著），和志愿者姐姐也是從陌生到熟悉，開始建立了良好互動關(guān)系。他在這次活動里的表現(xiàn)讓我們看到了他在適應(yīng)環(huán)境方面的改變和進步，也給我們在平時引導(dǎo)有很多的啟發(fā)，在這次活動里有不少睿睿原先就熟悉的小伙伴們，也是件讓他很開心的事！孩子明顯表現(xiàn)出交往方面的進步，語言增多。在就讀的小學(xué)，能向老師、同學(xué)主動問好，能用微笑或點頭來回應(yīng)他人的招呼，能主動進行簡單會話，并在教師和同學(xué)之間傳簡單話，減少了重復(fù)的語句;而且在需要幫助時不再只求助于陪讀家長，能夠求助老師和同學(xué)。”

4.啟示

在研究過程中，研究者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)自閉癥兒童情緒變得放松之后，他們的運動能力、合作能力以及社交能力就更加好，說明對于自閉癥兒童來說，緊張的情緒會導(dǎo)致他們不敢在環(huán)境中自如地表達自己。因此，在以后的研究中，應(yīng)該更加多地關(guān)注到自閉癥兒童情緒的影響因素。另外，自閉癥兒童對球類運動比較感興趣，在干預(yù)過程中，他們會創(chuàng)造性地發(fā)展出豐富多樣的球類游戲，如兩個孩子會把球放在地上，推來推去，并且樂此不疲，有些孩子把排球當(dāng)成籃球來拍、投籃，當(dāng)他們手里拿到一個球，就會積極地探索好玩的玩法，這種興趣也促使自閉癥兒童更愿意參與到干預(yù)訓(xùn)練中來。這也啟發(fā)了自閉癥兒童家長，他們可以在家里給孩子準(zhǔn)備各式的球，并且和孩子一起開發(fā)關(guān)于球類的游戲，增進與孩子的互動溝通，提高孩子的表達能力，可以借助球類活動或游戲，來設(shè)計提高孩子認(rèn)知、言語表達、邏輯等能力。本次研究中，共有10名自閉癥兒童參與，他們相互之間的互動溝通一開始幾乎沒有，到干預(yù)后期，他們相互之間的交流次數(shù)、語言數(shù)量均有明顯的增加，因此增加自閉癥兒童同伴相處的時間，可以幫助自閉癥兒童發(fā)展社交能力。

參考文獻：

[1]閻兆君.自閉癥：重新認(rèn)識“星星的孩子”（上）[J].中醫(yī)健康養(yǎng)生，2020，6（3）：29-31.

[2]周耿，尤志英.孤獨癥兒童的早期干預(yù)——三元訓(xùn)練體系的構(gòu)建與實踐[J].中國特殊教育，2007（5）：56-61.

[3]李海貝，高超，尚清.共同注意和同伴介入法對孤獨癥譜系障礙兒童的療效觀察[J/OL].中國兒童保健雜志，2021（6）：1-5

作者簡介：

吳思敏，浙江樹人大學(xué)人文與外國語學(xué)院學(xué)生。

高秀蘋，浙江樹人大學(xué)心理健康教育中心副主任，碩士，研究方向：大學(xué)生心理健康教育。