基于工作過程的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式分析

龍潔珍 溫鴻源 吳小凡 楊文祥

【摘要】當(dāng)前，國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展快速，社會(huì)對(duì)康復(fù)治療師的數(shù)量和素質(zhì)提出了更高的要求，如何培養(yǎng)滿足社會(huì)需求的康復(fù)治療師是康復(fù)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域需要思考和解決的問題。文章結(jié)合肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校基于工作過程的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革發(fā)展情況，打造出以能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的課程體系，并通過肇慶市中醫(yī)院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)校外實(shí)踐基地的建設(shè)來讓學(xué)生在仿真環(huán)境下按照職業(yè)崗位要求進(jìn)行專業(yè)技能和職業(yè)規(guī)范的教育，取得了良好的成績(jī)。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療技術(shù) ?校外實(shí)踐基地 ?教學(xué)模式 ?工作過程

【中圖分類號(hào)】G642;R-4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2021）20-0181-02

伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展，一些身患重病的病人都得到了及時(shí)的救治，但是從救治結(jié)果來看一些病人在救治之后出現(xiàn)了一系列的功能障礙問題，這些問題嚴(yán)重危害了病人的身心健康，也不利于和諧社會(huì)的發(fā)展。另外，隨著人們生活水平的提升，肢體殘障病人在保住生命的同時(shí)更加關(guān)注如何提升自己的生活質(zhì)量。基于這樣的要求對(duì)康復(fù)治療護(hù)理人員的技術(shù)水平提出了更高的要求。如何強(qiáng)化對(duì)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)，持續(xù)性地為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展提供人員保障成為當(dāng)前康復(fù)醫(yī)學(xué)教育工作者需要思考和解決的問題。文章以肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)為研究切入點(diǎn)，結(jié)合肇慶市中醫(yī)院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)校外實(shí)踐基地發(fā)展建設(shè)實(shí)際情況就基于工作過程的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式打造問題進(jìn)行策略分析。

一、基于工作過程的實(shí)踐教學(xué)模式內(nèi)涵

基于工作過程的實(shí)踐教學(xué)模式要求按照工作過程的順序來設(shè)計(jì)課程，由此實(shí)現(xiàn)工作過程系統(tǒng)化，在教學(xué)的過程中實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生在工作過程中學(xué)習(xí)，并將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中，最終提升自己的崗位適應(yīng)性。

二、基于工作過程的實(shí)踐教學(xué)模式實(shí)施優(yōu)勢(shì)

第一，能夠提升學(xué)生的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。基于工作過程的實(shí)踐教學(xué)模式會(huì)將學(xué)習(xí)過程、工作過程、學(xué)生能力培養(yǎng)、學(xué)生個(gè)性發(fā)展有機(jī)結(jié)合在一起，由此實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生知識(shí)技能水平和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)力。第二，能夠解決書本知識(shí)和實(shí)際工作矛盾問題?；诠ぷ鬟^程的實(shí)踐教學(xué)模式能夠幫助學(xué)生對(duì)工作過程性知識(shí)的學(xué)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，切實(shí)解決書本知識(shí)和理論實(shí)踐的矛盾沖突，增強(qiáng)自己解決問題的能力。

三、基于工作過程的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式打造分析

（一）崗位調(diào)研

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)依托肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校內(nèi)外的師資條件，經(jīng)過精心培養(yǎng)，已畢業(yè)12屆大專生共約900人，首屆畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)到95%;每年平均就業(yè)率97%?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)參加頂崗實(shí)習(xí)的人數(shù)2016年117人，就業(yè)率98.15%;2017年92人，就業(yè)率92.39%;2018年89人，就業(yè)率93.24%。大部分學(xué)生在珠三角的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，贏得了良好的社會(huì)聲譽(yù)。

（二）以能力為本位的課程體系打造模式

按照職業(yè)崗位需求，以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，打造以能力培養(yǎng)為基本導(dǎo)向的課程體系。課程設(shè)置上注重提升職業(yè)能力，將課程基本分為專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、專業(yè)方向課、選修課和實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)課。專業(yè)核心課包含康復(fù)功能評(píng)定、物理治療、作業(yè)治療、疾病康復(fù)、言語治療。物理治療、作業(yè)治療、言語治療、康復(fù)功能評(píng)定額外單列實(shí)踐課程。肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校中醫(yī)康復(fù)教研室現(xiàn)設(shè)中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)和康復(fù)治療技術(shù)三個(gè)?？茖I(yè)。其中康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)于2006年經(jīng)教育部高等教育司批準(zhǔn)設(shè)置，同年開始招生。到目前為止，本專業(yè)已招收15屆康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生，共計(jì)約1110名。現(xiàn)在校學(xué)生人數(shù)283人。

（三）實(shí)踐基地的打造

肇慶市中醫(yī)院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)校外實(shí)踐基地于2016年立項(xiàng)開始建設(shè)，近三年與學(xué)校共同制定了康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，教學(xué)實(shí)踐大綱，實(shí)習(xí)大綱，共同制定了實(shí)習(xí)生出科考核方案。

肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?！罢貞c市中醫(yī)院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)校外實(shí)踐基地”依托三級(jí)甲等中醫(yī)院肇慶市中醫(yī)院建立，學(xué)校與依托單位簽訂合法有效的合作協(xié)議?；孛磕杲邮芸祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)生30～40名，進(jìn)行為期10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)?；匕凑詹〈部倲?shù)與學(xué)生數(shù)大于2∶1比例接受實(shí)習(xí)生，確保每名學(xué)生至少有1名固定指導(dǎo)老師。

基地設(shè)立康復(fù)教研室，設(shè)正主任1名、副主任2～3名、教學(xué)秘書2～3名，職責(zé)明確。康復(fù)教研室每學(xué)期召開3次教學(xué)會(huì)議和師生座談會(huì)?？平炭聘鶕?jù)康復(fù)治療技術(shù)康復(fù)實(shí)習(xí)大綱要求合理安排實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)，并組織實(shí)施。康復(fù)教研室圍繞教學(xué)大綱制定教學(xué)查房、教學(xué)病例討論、技能操作指導(dǎo)、小講課等教學(xué)活動(dòng)實(shí)施計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施?？祻?fù)教研室建立了教學(xué)病例收集制度，對(duì)少見病及病例特點(diǎn)進(jìn)行登記并利用。

（四）課程教學(xué)活動(dòng)

按照教、學(xué)、做一體的原則，通過多媒體案例展示、角色扮演、模擬仿真實(shí)訓(xùn)等教學(xué)模式來為學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)情境，在情境中強(qiáng)化學(xué)生溝通能力、協(xié)作能力、分析和解決問題能力的培養(yǎng)。

實(shí)踐教學(xué)采取課內(nèi)實(shí)踐、仿真模擬、真實(shí)情境三階段循序漸進(jìn)式的技能訓(xùn)練方式。第一，課內(nèi)實(shí)踐。在每個(gè)技能操作之前由實(shí)踐指導(dǎo)教師親身操作模擬，在此基礎(chǔ)上分組輔導(dǎo)學(xué)生，組織學(xué)生開展模擬練習(xí)。實(shí)習(xí)過程中，科室安排每個(gè)實(shí)習(xí)生在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下，老師充分給予實(shí)習(xí)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)，對(duì)每個(gè)實(shí)習(xí)生均有嚴(yán)格要求，進(jìn)行理論考試，操作考核。第二，仿真模擬。仿真模擬是指讓學(xué)生扮演康復(fù)治療師的角色，教師扮演導(dǎo)演，對(duì)學(xué)生扮演治療師時(shí)的表現(xiàn)作出點(diǎn)評(píng)，指導(dǎo)學(xué)生能夠更好地感受作為患者或者治療師時(shí)的感受，在角色扮演中強(qiáng)化治療師的角色意識(shí)和自身責(zé)任感、使命感。真實(shí)情境。學(xué)生在角色扮演的過程中會(huì)有一種仿佛自己已經(jīng)畢業(yè)投入到實(shí)際工作中的感受，這為其日后過渡到綜合性醫(yī)院康復(fù)科或者康復(fù)專業(yè)醫(yī)院的臨床實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)支持。

（五）強(qiáng)化校企合作，落實(shí)頂崗實(shí)習(xí)

康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生的專業(yè)學(xué)制是三年，具體采用了“2+1”的學(xué)習(xí)模式，即在學(xué)校學(xué)習(xí)兩年，最后一年在肇慶市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或者康復(fù)專業(yè)醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)。肇慶市中醫(yī)院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)校外實(shí)踐基地于2016年立項(xiàng)開始建設(shè)，近三年與學(xué)校共同制定了康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案、教學(xué)實(shí)踐大綱、實(shí)習(xí)大綱，共同制定了實(shí)習(xí)生出科考核方案。學(xué)校每年投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行基地的建設(shè)，年均約379元/生。每屆康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生均到二甲等級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行數(shù)周的見習(xí)以及為期10個(gè)月的實(shí)習(xí)。校院雙方深度合作，發(fā)揮雙主體育人作用，全面推行醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)，共同參與學(xué)生實(shí)踐教學(xué)能力培養(yǎng)的全過程。基地每年接受康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)生30～40名，進(jìn)行為期10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)。基地將教學(xué)工作納入醫(yī)院主要工作之一，分工一名副院長主管教學(xué)工作?？平炭茷榻虒W(xué)管理常設(shè)機(jī)構(gòu)，設(shè)專職教學(xué)管理人員3人，負(fù)責(zé)日常教學(xué)管理工作。建立和完善30多項(xiàng)教學(xué)管理、學(xué)生管理、教師管理制度和崗位職責(zé)。醫(yī)院將科教工作納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系內(nèi)，建立了考核標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分細(xì)則，實(shí)行院科兩級(jí)考核。

四、結(jié)束語

綜上所述，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)致力于培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要的、具有良好職業(yè)道德、熟悉康復(fù)技能及相關(guān)法規(guī)、掌握康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)知識(shí)和康復(fù)技能操作、能夠勝任康復(fù)治療崗位的專業(yè)實(shí)用型人才。為了能夠?yàn)樯鐣?huì)發(fā)展培育出更高素質(zhì)的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才，肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校積極推行基于工作過程的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式，調(diào)動(dòng)一切積極力量打造了肇慶市中醫(yī)院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)校外實(shí)踐基地，每年定期向基地輸送應(yīng)屆畢業(yè)生。經(jīng)過一段時(shí)間的教學(xué)觀察總結(jié)發(fā)現(xiàn)，基于工作過程的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)取得了理想的教學(xué)效果，經(jīng)過臨床實(shí)習(xí)單位以及就業(yè)用人單位反饋意見發(fā)現(xiàn)學(xué)生能夠很快適應(yīng)崗位角色，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)參加頂崗實(shí)習(xí)的人數(shù)2016年117人，就業(yè)率98.15%;2017年92人，就業(yè)率92.39%;2018年89人，就業(yè)率93.24%。大部分學(xué)生在珠三角的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，贏得了良好的社會(huì)聲譽(yù)。

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