加強公立醫(yī)院招標采購監(jiān)管的實踐與探索

劉曉輝 齊蓓 董鑫

摘 要：新形勢下，隨著公立醫(yī)院改革，建設節(jié)約型、效益型的現(xiàn)代化醫(yī)院的主要目標，就呈現(xiàn)到了大家的視野當中。當前醫(yī)院招標采購中，采購要求越來越嚴格，采購金額不斷提升。面對這樣的發(fā)展形勢，就需要相關的部門秉承科學發(fā)展觀的主要思想，構(gòu)建科學有效的招標采購監(jiān)管體系。規(guī)范招標采購行為，提升招標采購的安全性與高效性，解決薄弱環(huán)節(jié)，促進公立醫(yī)院構(gòu)招標采購工作的可持續(xù)發(fā)展。因此，本文根據(jù)當前的現(xiàn)狀，針對的構(gòu)建出科學的實踐措施。

關鍵詞：公立醫(yī)院;招標采購;監(jiān)管

一、問題的提出

從目前的形勢上看，公立醫(yī)院屬于我國醫(yī)療服務的主體，也是公益性和緩解人民群眾就醫(yī)困難的主體。近幾年來，不少公立醫(yī)院為了更好的滿足廣大患者醫(yī)療服務的需求，在每一年當中，每年都需要花費大量人力物力采購醫(yī)療設備、藥品、辦公物資等內(nèi)容上。招標采購工作在實施的過程中，需要經(jīng)歷采購項目的申報、立項、招標、合同簽署等相關的過程。在這些過程中，如果其中的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，那么都會影響招標采購工作最后的質(zhì)量與水平，甚至還會造成推諉、扯皮的問題。另外，公立醫(yī)院招標采購監(jiān)管現(xiàn)狀中，招標采購流程不夠規(guī)范，招標采購效率不高，政策法規(guī)把握不夠到位，信息系統(tǒng)建設滯后，與強化招標管理要求的矛盾。只有從本質(zhì)上加強對招標采購全過程的監(jiān)管，才可以有效的防范廉政風險環(huán)節(jié)，最大限度的滿足流程可行可控的發(fā)展需要，從而降低廉潔風險，建立規(guī)范化的采購行為，多維度加強醫(yī)院招標采購管理，解決目前采購過程中存在的問題。因此，如何加強公立醫(yī)院招標采購監(jiān)管的實踐建設路徑就成為了目前形勢下，需要探究的主要問題。

二、公立醫(yī)院招標采購監(jiān)管的實踐建設路徑

（一）招投標專業(yè)人才建設

隨著國家醫(yī)改的深入，公立醫(yī)院管理也開始向著精細化與專業(yè)化的發(fā)展方向?qū)嵤┭由?。此時，需要提高專業(yè)隊伍的建設力度，才可以為以后的招標建設奠定良好的基礎。首先，需要培養(yǎng)招標人才對應的思想政治和道德素養(yǎng)。也就是說，公立醫(yī)院在對招投標專業(yè)人才實施培訓的過程中，需要結(jié)合當前的發(fā)展需求，在“以德為先”的原則下，可以有效的保持法律法規(guī)紅線，增強對應的責任意識。最大限度的提高思想政治道德水準，保持道德品質(zhì)的堅定性，為以后的發(fā)展奠定良好的基礎。其次，公立醫(yī)院在實施人才的培養(yǎng)的過程中，還需要不斷的增強復合型人才的業(yè)務能力。根據(jù)招標法的建設需求，不斷的完善對應的管理素質(zhì)，提升培訓的力度，保持法律知識的實時性，熟悉醫(yī)院采購的實際需求。例如：醫(yī)療設備、藥品、辦公物資的采購都需要和信息化、市場的需求等相互結(jié)合起來，這就需要提高復合型人才的管理境界。最后，公立醫(yī)院在進行人才培養(yǎng)的過程中，需要培養(yǎng)對應的責任意識。也就是說，公立醫(yī)院相關的部門需要結(jié)合對應的采購流程，幫助采購人才構(gòu)建專業(yè)知識基礎，提高相關人員主動服務的意識，增強相關人員的主觀能動性，立足崗位，保持擔當，做好對應的服務工作。

（二）制度流程建設

隨著國家醫(yī)療改革的不斷深化，招標的內(nèi)容也開始向著多元化的趨勢實施發(fā)展，此時，就需要公立醫(yī)院加大廉政建設，明確制度建設，為下一步的發(fā)展奠定良好的基礎，保持招標采購過程的明確化和標準化。第一，公立醫(yī)院應在制度流程的視野下，分析“到位”不“越位”的內(nèi)容建設。從一定的程度上看，需要從事招標工作的相關人員，在一線臨床員工的協(xié)調(diào)下，發(fā)揮招標部門的“防火墻”“金鐘罩”等作用。也就是說，需要在嚴格的原則下，保持鉆研，謹慎，謙虛的態(tài)度，做到可以“到位”，但是不可以“越位”。各個部門之間需要加大理解，可以加大支持，可以加大相互配合，但是不可以加大相互的抵觸情緒，以此來提升大家的協(xié)作能力。第二，公立醫(yī)院需要根據(jù)制度流程，制定達成共識的招標采購流程。在實施采購路徑中，需要不同的部門，根據(jù)自身的環(huán)節(jié)，定制基礎工作流程，明確部門的責任與價值，提升采購的質(zhì)量與效率。第三，需要使用痕跡管理的方式。也就是說，需要在不影響采購的基礎上，引導各個部門到醫(yī)院發(fā)出公告，需要在有效的OA文件遞交到合適的位置上去。達到事前預防，事中控制，事后監(jiān)督的主要管理需求，并且這些內(nèi)容都需要保持有法律可以遵循。第四，公立醫(yī)院需要對重大的項目招標需求確定模式創(chuàng)新。從本質(zhì)上看，一些重大的招標項目，不僅涉及的內(nèi)容較為復雜，并且需要的技術含量較高，只有多方的融合與探究下，才可以滿足現(xiàn)代化的發(fā)展需要。在此過程中既可以保證招標工作的順利進行，也可以提現(xiàn)招標工作的公開性、合法性，進而滿足現(xiàn)代化建設的發(fā)展需求。

（三）達到醫(yī)院利益與招投標法律法規(guī)有機統(tǒng)一

在人員配備合理的基礎上，需要組建招標采購評審專家?guī)?，建立完善的招標采購框架。第一，公立醫(yī)院需要根據(jù)法律基礎，建立招標采購制度。也就是說，需要在用戶采購制度的視野下，切實的滿足當前采購項目的發(fā)展需要，減少形式主義建設。另外，還需要聘請專家根據(jù)法律條例，針對性的為醫(yī)院制定市場調(diào)查，根據(jù)調(diào)查的結(jié)果，把握好自身與采購企業(yè)之間的“分寸”。第二，公立醫(yī)院需要在遵守法律的基礎上，達到有效采購的目的。首先，需要結(jié)合招標文件，分析其中的物有所值目標，根據(jù)技術、商務、資質(zhì)等對這部分內(nèi)容進行評估。其次，需要根據(jù)現(xiàn)實的需要，選擇合適的業(yè)主評委。業(yè)主評委不僅需要了解真實的項目情況，還需要熟悉的法律，并在不違反法律的前提下，保持客觀的發(fā)展需要，提高文件的合理建設。最后，需要根據(jù)核實的情況，針對性的提出核查的措施。從本質(zhì)上看，需要根據(jù)現(xiàn)實的發(fā)展需求，在采購的基礎上，保持很好的檢查性效果，需要在合理的建設中，達到有效的效果建設。

（四）使用信息系統(tǒng)完成合同及采購結(jié)果的科學管理

隨著信息化的不斷發(fā)展，信息化技術為各個領域注入了新鮮的“血液”。招投工作也不例外，也需要相關人員在信息化的基礎上，保持科學的發(fā)展動力，探究其中存在的風險，保持監(jiān)督的公開性與透明性。首先，需要使用信息系統(tǒng)管理的方式，加大大型設備的使用效率。相關的部門需要重視績效管理工作，加大貴重設備的實時性監(jiān)控，加大效益管理，保持動態(tài)化的采購計劃。其次，需要結(jié)合當前的服務項目，制定完善的考核制度。加大提高管理中標公司的承諾兌現(xiàn)性，提高服務質(zhì)量。不僅需要征求公立醫(yī)院的建議，分析其中的服務需求，考核標準，保證金制度等相關的內(nèi)容，還需要結(jié)合現(xiàn)實的需要，保持代表性的內(nèi)容建設，抽取時間對這些內(nèi)容實施抽查，并且每月都需要根據(jù)績效，保持合理的考評力度。最后，需要在合同完成之后，對相關的內(nèi)容實施效果評估，建立長效機制，為以后發(fā)展奠定良好的基礎。

三、總結(jié)

隨著社會的進步，公立醫(yī)院需要使用集中招標采購的方式，保持內(nèi)容的可控性。在遵守法律底線的基礎上，加強招標采購的監(jiān)管能力，重視采購計劃建設，選擇信譽較高的供貨商，強化風險控制，促進行風建設，降低運行成本，提高管理的效率。

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