護理風(fēng)險管理在普外科臨床工作中的應(yīng)用探究

黃祥芬

摘要：目的：分析在普外科中應(yīng)用護理風(fēng)險管理的應(yīng)用價值。方法：于普外科中選取80例患者作為實驗研究對象，經(jīng)臨床診斷患有急性闌尾炎、膽囊炎等外科類病癥，符合實驗入組標準。將80例患者隨機分配為對照組和觀察組，并根據(jù)其組別的不同分別實施不同的護理措施，分別為常規(guī)護理、護理風(fēng)險管理，對比兩組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率和對護理方法的滿意度。結(jié)果：經(jīng)實驗分析來看，應(yīng)用護理風(fēng)險管理的觀察組，僅出現(xiàn)1例護理風(fēng)險事件，發(fā)生率2.5%;反觀應(yīng)用常規(guī)護理措施的對照組，出現(xiàn)7例護理風(fēng)險事件，發(fā)生率17.5%，對比來看觀察組護理風(fēng)險事件發(fā)生率更低，（P<0.05）。其次，觀察組患者對護理措施的滿意度也明顯高于對照組，數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：將護理風(fēng)險管理應(yīng)用于普外科護理工作中可以有效提升護理安全性。

關(guān)鍵詞：普外科;護理風(fēng)險管理;風(fēng)險事件;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）02-103-01

前言：普外科是醫(yī)院重點科室，也是收治范圍最廣的科室，一般多包括胃腸、肛腸、膽道、肝臟、胰腺等，患者病癥類型復(fù)雜多樣，對護理人員專業(yè)素質(zhì)的要求也非常高。目前，普外科護理工作中依然以常規(guī)護理措施為主，但其總體效果不佳，并不能夠適用于當下實際醫(yī)療形勢，而且當前各種疾病的發(fā)生率也在逐漸提升，使得護理模式必須要創(chuàng)新[1]。護理風(fēng)險管理是一種更為嚴謹?shù)淖o理措施，主要因普外科患者病癥類型復(fù)雜，風(fēng)險性大，通過該護理措施的應(yīng)用，相信可以有效降低護理風(fēng)險性。本次對照實驗中，便重點探究了普外科中應(yīng)用護理風(fēng)險管理的臨床價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次對照實驗中選取研究對象80例，實驗時間為2020年2月至2021年2月，均被確診為外科類病癥，包括有胃腸系統(tǒng)疾病、膽囊炎、急性闌尾炎、胰腺炎，且符合以上病癥的臨床診斷標準。80例患者意識清晰、可與人無障礙交流，家屬知情并已在相關(guān)同意書中簽字;同時，所有患者未合并有肝腎功能障礙、精神類病史等情況。入組后，將患者隨機分配為了使用常規(guī)護理的對照組和使用護理風(fēng)險管理的觀察組，每組40例患者。觀察組40例患者中包括有23例男性和17例女性，年齡介于22～58歲，平均年齡（40.15±3.36）歲;對照組男女比例為20∶20，平均年齡（43.61±3.58）歲。對比來看兩組研究對象一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2方法

于對照組實施常規(guī)護理措施，明確患者病情，加強監(jiān)控，并嚴格按照規(guī)范化標準對患者進行健康宣教、引流管護理、并發(fā)癥護理、飲食管理等工作[2]。

觀察組應(yīng)在常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上實施護理風(fēng)險管理。（1）方案制定：護理方案的制定對后續(xù)護理工作的開展有積極幫助，護理風(fēng)險管理模式下，應(yīng)明確患者具體病癥情況。每一例患者病癥情況均有一定的差異性，應(yīng)當充分了解其病情，制定更加科學(xué)、合理且有針對性的護理方案。其次，要做好風(fēng)險評估工作，根據(jù)風(fēng)險大小的不同給予不同的監(jiān)護力度，如對于病情較為危重的患者，應(yīng)適當加強監(jiān)護力度，密切關(guān)注、記錄生命體征情況。再次，普外科護理工作中需應(yīng)用到單價、輪椅等多樣化的物品，據(jù)實際調(diào)查統(tǒng)計來看，有相當一部分存在有螺絲松動、老舊或損壞的情況，為防范護理風(fēng)險，應(yīng)督促管理部門定期進行檢查維修[3]。最后，所有參與到護理中的工作人員均應(yīng)明確自身責(zé)任，嚴格保障操作的嚴格性以及信息記錄的真實性，為護理安全性的提升奠定基礎(chǔ)。（2）加強護理培訓(xùn)：過往護理工作中之所以會有一系列護理風(fēng)險事件的發(fā)生，與護理人員綜合素質(zhì)不高相關(guān)。對此，護理管理部門應(yīng)重視加強護理培訓(xùn)，如根據(jù)護理人員專業(yè)能力的不同進行分級、分批次、分時間段的組織培訓(xùn)，重點培養(yǎng)其風(fēng)險防范意識、護理操作規(guī)范性、溝通技巧等;同時，對于一些工作年限短或者依然處于實習(xí)階段的護理人員，可采取一對一帶教的方式進行重點培訓(xùn)，促使其快速積累工作經(jīng)驗。（3）強化細節(jié)管理：細節(jié)性的護理至關(guān)重要，普外科中患者眾多，病癥類型復(fù)雜，護理人員往往會忽視掉細節(jié)性的內(nèi)容，如對于導(dǎo)管管理，因患者病癥的不同，其導(dǎo)管類型也有差異，部分患者因動作幅度過大可能會出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞、折疊、錯位的情況。對此，護理人員要重點關(guān)注留置有導(dǎo)管的患者，加強巡查頻次[4]。（4）構(gòu)建良好環(huán)境：除以上措施外，還應(yīng)加強對環(huán)境的管理，尤其是病房環(huán)境，應(yīng)當嚴格做好清潔、消毒工作，每天適當通風(fēng)、采光，保持空氣流通，并設(shè)置舒適的溫度、濕度。對于室內(nèi)、走廊中的雜物要及時清理，洗手間外應(yīng)張貼防滑警示。

1.3觀察指標

對比兩組患者的護理風(fēng)險事件發(fā)生率和滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

實驗過程中的統(tǒng)計學(xué)處理工具選用SPSS20.0，使用“±”標準差表示計量資料，%表示計數(shù)資料，分別使用t、x2檢驗，若數(shù)據(jù)間差異較大且存在有統(tǒng)計學(xué)意義，可表示為（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1護理風(fēng)險事件發(fā)生率對比

經(jīng)實驗分析來看，應(yīng)用護理風(fēng)險管理的觀察組，僅出現(xiàn)1例護理風(fēng)險事件，發(fā)生率2.5%;反觀應(yīng)用常規(guī)護理措施的對照組，出現(xiàn)7例護理風(fēng)險事件，發(fā)生率17.5%，對比來看觀察組護理風(fēng)險事件發(fā)生率更低，（P<0.05）。

2.2 滿意度分析

觀察組患者對護理方法的滿意度顯著高于對照組，數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05），詳情見表1。

3.討論

普外科內(nèi)患者病癥情況復(fù)雜，不乏病情危重患者，且部分患者病情變化快，對人體傷害大，嚴重時甚至?xí){生命安全。目前普外科作為醫(yī)院最大的專科，內(nèi)部有許多的分支，在疾病治療過程中，極有可能會有一定的危險因素，具有較大的風(fēng)險性，而護理風(fēng)險管理措施的實施可以有效改善這一問題，促進護理安全性的提升[5]。如實驗結(jié)果中護理風(fēng)險事件發(fā)生率對比可見，觀察組、對照組分別為2.5%、17.5%，觀察組護理風(fēng)險事件發(fā)生率明顯更低，（P<0.05）。同時，在護理風(fēng)險管理工作中，深入落實“以人為本”理念，不僅注重常規(guī)基礎(chǔ)護理，更是從護理方案的制定、細節(jié)護理、病房環(huán)境氛圍的構(gòu)建等多方面開展針對性的護理干預(yù)，讓患者能夠感受到來自護理人員的關(guān)懷與溫暖。據(jù)護理后的滿意度調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果來看，觀察組患者對護理風(fēng)險管理的滿意度高達95%，反觀對照組對常規(guī)護理的滿意度僅為77.5%，觀察組患者滿意度更高，（P<0.05）。

通過本次實驗分析可見，將護理風(fēng)險管理措施實施于普外科臨床護理中可以顯著提升護理安全性，應(yīng)用價值極高。

參考文獻：

[1]孫慧慧，陳淑琴，王小煥，邵珂，張娜，王田田.基于三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)模式普外科加速康復(fù)護理質(zhì)量評價指標體系的構(gòu)建[J].護理學(xué)報，2019，26（23）：29-33.

[2]鄧雪嬌，黎堅弟，黎少紅.護理風(fēng)險管理在普外科護理滿意度、護理風(fēng)險事件以及護理糾紛發(fā)生率中的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（18）：219-220.

[3]孫明旭，馬鑫，桑恒.護理風(fēng)險管理在普外科護理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（34）：47-48.

[4]張艷慶，焦榮霞.優(yōu)質(zhì)護理對普外科患者心理健康、治療依從性和護理滿意度的影響[J].河北醫(yī)藥，2019，41（13）：2070-2073+2077.

[5]杜霞，雷潤梅.普外科患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護理[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（04）：694-695.

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