倍他司汀聯(lián)合銀杏葉片治療37例耳鳴患者的療效觀察

李怡 沈永驄 劉濟(jì)生

摘要：目的：探究倍他司汀聯(lián)合銀杏葉片治療耳鳴患者的臨床效果。方法：隨機(jī)選擇我院2019年1月至2019年6月期間給予倍他司汀治療的37例耳鳴患者作為對照組，隨機(jī)選擇我院2019年7月至2019年12月期間給予倍他司汀聯(lián)合銀杏葉片治療的37例耳鳴患者作為觀察組。對比分析耳鳴評分、氣導(dǎo)聽閾值、臨床療效。結(jié)果：觀察組耳鳴評分、氣導(dǎo)聽閾值、臨床療效均優(yōu)于對照組。結(jié)果：對于耳鳴患者來說，倍他司汀聯(lián)合銀杏葉片能夠有效緩解患者臨床癥狀，具有理想的臨床療效。

關(guān)鍵詞：耳鳴;倍他司汀;銀杏葉片

【中圖分類號】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-228-01

耳鳴作為臨床較為常見的一種多發(fā)癥，主要指的是在沒有外界聲源刺激、無電刺激的情況下所產(chǎn)生的主觀感受，臨床癥狀主要表現(xiàn)為聽力降低，倘若耳鳴癥狀持續(xù)發(fā)生，還會導(dǎo)致患者正常日常生活、睡眠產(chǎn)生嚴(yán)重的影響?，F(xiàn)階段，相關(guān)領(lǐng)域尚未研究出特效療法應(yīng)用于耳鳴治療，臨床主要是選擇藥物來緩解患者存在的耳鳴癥狀，單用西藥盡管能夠達(dá)成上述目標(biāo)，但整體效果不穩(wěn)定[1]。針對上述問題，本研究在使用西藥的基礎(chǔ)上，提出聯(lián)合使用銀杏葉片的治療方案，現(xiàn)針對具體治療方案、治療效果進(jìn)行如下總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇我院2019年1月至2019年6月期間給予倍他司汀治療的37例耳鳴患者作為對照組，隨機(jī)選擇我院2019年7月至2019年12月期間給予倍他司汀聯(lián)合銀杏葉片治療的37例耳鳴患者作為觀察組。對照組，男性24例，女性13例;年齡46～75歲，平均年齡（55.3±7.6）歲。觀察組，男性25例，女性12例;年齡45～76歲，平均年齡（55.7±7.4）歲。

1.2治療方法

對照組單用倍他司汀進(jìn)行治療，每次口服6mg，每日3次。對于觀察組，采用聯(lián)合用藥方式，倍他司汀與對照組完全相同，同時給予銀杏葉片進(jìn)行治療，每次48mg，每日3次。對于兩組患者來說，均進(jìn)行為期兩周的治療。

1.3觀察指標(biāo)

此次研究主要包含耳鳴評分、氣導(dǎo)聽閾值、臨床療效。臨床療效主要是根據(jù)文獻(xiàn)[2]中有關(guān)內(nèi)容，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯著：耳鳴癥狀全面改善，耳鳴降低幅度≥15dB，亦或是降低到0dB;②有效：耳鳴癥狀有效改善，耳鳴降低幅度在5dB～15dB之間;③無效：患者臨床癥狀沒有明顯變化，甚至存在癥狀加重的情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS22.0，耳鳴評分、氣導(dǎo)聽閾值選擇（）表示，t檢驗，臨床療效選擇%表示，x?檢驗。

2結(jié)果

2.1耳鳴評分、氣導(dǎo)聽閾值

根據(jù)表1所示數(shù)據(jù)可知，觀察組耳鳴評分、氣導(dǎo)聽閾值均優(yōu)于對照組。

2.2臨床療效

對照組有效率為72.97%（27/37），顯效9例，有效18例，無效10例;觀察組有效率為91.89%（34/37），顯效18例，有效16例，無效3例。（x?=6.887，P<0.05）。

3討論

倍他司汀作為臨床常用的組胺H3受體拮抗劑，其能夠針對H3受體進(jìn)行全面的抑制，從而有效提升內(nèi)源性組胺的釋放量。與此同時，倍他司汀還能夠發(fā)揮H1受體的弱激動效應(yīng)，能夠?qū)ρ墚a(chǎn)生有效的舒張功能。對耳鳴患者來說，倍他司汀的藥理作用主要在于能夠針對耳內(nèi)血管前括約肌進(jìn)行有效的擴(kuò)張，使得血流量得以顯著提升，從而有效優(yōu)化內(nèi)耳微循環(huán)功能[3]。與此同時，倍他司汀還能夠有效改善內(nèi)淋巴水腫現(xiàn)象，使得腦部血流量得以顯著提升，針對患者腦供血狀況、耳蝸血流進(jìn)行有效的優(yōu)化，血管紋功能也能得以顯著提升，從而有效促進(jìn)生理功能的順利恢復(fù)。然而，單用倍他司汀僅僅局限于改善患者臨床癥狀，臨床用藥還存在一定的局限性。

銀杏葉片的主要成分涉及銀杏內(nèi)酯、白果內(nèi)酯、銀杏黃酮苷，其對耳鳴患者的輔助治療功能主要表現(xiàn)在以下幾點：①銀杏葉片能夠針對耳鳴患者耳蝸內(nèi)部微循環(huán)進(jìn)行有效的優(yōu)化調(diào)整，前庭系統(tǒng)能夠在這個過程中實現(xiàn)血流灌注的順利恢復(fù);②銀杏葉片可以改善血管壁通透性情況，針對血管內(nèi)皮功能進(jìn)行全面的改善，從而有效緩解局部血腫狀況;③銀杏葉片能夠發(fā)揮抗血小板聚集功能，針對血小板所具備的黏附作用進(jìn)行全面的控制，從而有效避免耳部血液出現(xiàn)黏滯現(xiàn)象，在有效減少纖維蛋白的同時，實現(xiàn)優(yōu)化血液流變學(xué)的目標(biāo)，防止內(nèi)耳產(chǎn)生血栓問題;④銀杏葉片能夠促使血液中C反應(yīng)蛋白等各種炎性遞質(zhì)的有效減少，耳蝸存在的炎癥也能夠得以有效緩解，這個過程中能夠獲得充分的營養(yǎng)補(bǔ)給，從而有效防止患者存在聽力受損的問題。

通過倍他司汀與銀杏葉片的聯(lián)合用藥，能夠?qū)煞N藥物的作用機(jī)制充分發(fā)揮出來，同時有效發(fā)揮藥物的協(xié)調(diào)作用，在進(jìn)一步改善患者臨床癥狀的同時，提升臨床治療效果，從本組研究數(shù)據(jù)來看，采用聯(lián)合用藥方案的觀察組，其在耳鳴評分、氣導(dǎo)聽閾值、臨床療效方面均明顯優(yōu)于單用倍他司汀治療的對照組，研究結(jié)果與上述研究完全一致。

總的來說，倍他司汀與銀杏葉片聯(lián)合用藥治療耳鳴的臨床效果理想，患者臨床癥狀得以有效改善，整體預(yù)后情況更為理想。

參考文獻(xiàn)

[1]石偉，馬杰.甲磺酸倍他司汀聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療耳鳴的臨床應(yīng)用分析[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（18）：141-143.

[2]熊向菁，王青海，付海生，李俊娟，謝添慧.甲磺酸倍他司汀聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療耳鳴的效果及安全性分析[J].藥物評價研究，2019，42（01）：145-148.

[3]劉皋林.銀杏制劑的藥理作用與臨床應(yīng)用[J].上海醫(yī)藥，2016，37（03）：8-22.

蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院?215000