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    急性牙髓炎患者治療期間實(shí)施一次性根管治療的效果分析

    2021-04-06 03:55:12林玉秀
    中國典型病例大全 2021年2期
    關(guān)鍵詞:一次性根管治療急性牙髓炎臨床效果

    林玉秀

    摘要:目的:研究分析對一次性根管治療急性牙髓炎患者的效果;方法:研究對象為我院2018年1月-2019年12月收治的60例急性牙髓炎患者,根據(jù)治療方法的不同將所有患者分為兩組,其中一組30例采用多次根管治療確定為對照組,另一組30例采用一次性根管治療確定為研究組,以治療時間、治療后痛疼程度以及不良反應(yīng)發(fā)生率作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對比分析;結(jié)果:研究組患者治療時間與對照組相比明顯更短(p<0.05),且NRS評分、不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比明顯更低(p<0.05);結(jié)論:采用一次性根管治療急性牙髓炎患者能夠有效縮短患者治療時間,改善患者疼痛癥狀,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

    關(guān)鍵詞:急性牙髓炎;一次性根管治療;臨床效果

    【中圖分類號】R246.83 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026(2021)02-029-01

    急性牙髓炎是一種比較常見的口腔疾病,相關(guān)調(diào)查研究顯示[1]急性物理損傷、感染以及齲壞等因素與該疾病的發(fā)生聯(lián)系密切。該疾病通常發(fā)病突然且進(jìn)展較快,可引發(fā)明顯的疼痛感,夜間疼痛癥狀尤為明顯。若日常生活中受冷熱刺激則會進(jìn)一步加重疼痛癥狀,且患者往往不能自行定位。目前,臨床上對于急性牙髓炎患者主要采用根管治療的方法,其中多次根管治療方法周期較長,患者在治療過程中需要多次復(fù)診,會在一定程度上影響整體治療效果。針對這種情況,近些年來臨床上開始采用一次性根管方法治療急性牙髓炎患者,能夠有效縮短治療周期,減少患者復(fù)診,提高治療效果?;诖耍疚膶σ淮涡愿苤委熂毙匝浪柩谆颊叩男ЧM(jìn)行了研究分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    研究對象為我院2018年1月-2019年12月收治的60例急性牙髓炎患者,根據(jù)治療方法的不同將所有患者分為兩組,每組30例。其中,研究組患者年齡24-69歲,平均(47.25±3.18)歲;男女比例為17:13。對照組患者年齡22-67歲,平均(47.93±3.31)歲;男女比例為18:12。兩組患者基本數(shù)據(jù)資料無顯著差異(p>0.05)。

    1.2方法

    對照組采用多次根管治療,具體方法如下:首先對患者實(shí)施口腔局部麻醉,并全面清理患者口腔腐質(zhì),進(jìn)行開髓引流處理,完成后以多聚甲醛進(jìn)行全面封閉。一周后復(fù)診去除暫封物進(jìn)行拔髓處理,并預(yù)備好相應(yīng)的根管,取適量1%次氯酸鈉進(jìn)行沖洗,注意全面沖洗清除根管玷污層上的腐質(zhì),同時對患者患牙處使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒封閉處理。一周后復(fù)診若未出現(xiàn)叩擊痛等不良癥狀,且根管無異味或滲出物,則使用AHplup糊劑以及冷牙膠填充根管,完成后以X線觀察根管填充情況。研究組患者采用一次性根管治療,具體方法如下:首先對患者實(shí)施口腔局部麻醉,并全面清理患者口腔腐質(zhì),之后揭開髓頂進(jìn)行拔髓處理,同時預(yù)備好相應(yīng)的根管,完成后取適量1%次氯酸鈉進(jìn)行沖洗,徹底清除根管玷污層上的腐質(zhì),然后使用消毒棉捻充分擦干根管,并以AHplup糊劑以及冷牙膠填充根管,完成后以X線觀察根管填充情況,若未發(fā)現(xiàn)超充或欠充問題則可在一周后進(jìn)行其他方面的修復(fù)。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)基本臨床指標(biāo)。判定指標(biāo):治療時間、治療后痛疼程度?;颊咧委熀筇弁窗Y狀嚴(yán)重程度均使用數(shù)字評價(jià)量表(NRS)進(jìn)行評估,總分10分,得分高低與疼痛嚴(yán)重程度為正相關(guān)關(guān)系。

    (2)不良反應(yīng)發(fā)生情況。判定指標(biāo):咬合不適、根尖感染、牙齒疼痛。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    使用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù),以t、x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料。最終檢驗(yàn)結(jié)果以p值表示,若該值未達(dá)到0.05則說明組間數(shù)據(jù)的對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1基本臨床指標(biāo)對比

    由表1可知,研究組患者治療時間與對照組相比明顯更短(p<0.05),且NRS評分與對照組相比明顯更低(p<0.05)。

    2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

    由表2可知,研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比明顯更低(p<0.05)。

    3.討論

    急性牙髓炎是一種發(fā)病率較高的口腔疾病,發(fā)病后主要表現(xiàn)為劇烈的疼痛,會嚴(yán)重影響患者的日常生活。另外,發(fā)病過程中往往無法準(zhǔn)確進(jìn)行定位,單純使用止疼藥物進(jìn)行治療難以取得良好的效果[2]。目前,對于該疾病臨床上主要采用根管治療的方法進(jìn)行治療,且以往主要采用多次根管治療的方法進(jìn)行治療,雖然能夠取得較好的效果,但是該方法步驟繁瑣,患者需要花費(fèi)幾周的時間接受治療,大幅延長了治療周期,容易給患者造成較大的不便,且容易引發(fā)一系列并發(fā)癥。而一次性根管治療可以在一次治療中應(yīng)用所有治療措施,使治療周期大幅縮短,并且能夠全面、徹底的清除患者髓腔中的壞死組織,從而使治療后感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大幅降低,緩解和改善患者疼痛癥狀,加快其牙齒咀嚼功能的恢復(fù),使患者盡可能早的恢復(fù)正常生活。本文研究結(jié)果顯示:研究組患者治療時間與對照組相比明顯更短(p<0.05),且NRS評分與對照組相比明顯更低(p<0.05);研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比明顯更低(p<0.05),這與目前已有的研究結(jié)論相符合[3]。

    總而言之,采用一次性根管治療急性牙髓炎患者能夠有效縮短患者治療時間,改善患者疼痛癥狀,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,效果顯著,值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉高成,吳佩玲,白新華.全麻下一次性根管治療術(shù)對急性牙髓炎患兒炎性因子水平的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2019,37(4): 168-169.

    [2]韓瑞林.一次性與常規(guī)根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的效果比較[J].中國藥物與臨床,2019,19(5):141-142.

    [3]王西會.不同根管治療方法治療牙髓病的療效分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2019,23(15):113-115.

    柳州市紅十字會醫(yī)院口腔科 廣西柳州?545000

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