文/趙婉毅 宋雅君 張宴萍
上海市60歲及以上老年人到2020年底已達(dá)到533.49萬人,占總?cè)丝诘?5.2%。民以食為天,無論是居家養(yǎng)老還是社區(qū)養(yǎng)老,老年人的餐食需求都是一大問題;而上海1232個(gè)(其中2020年新增212個(gè))老年人助餐服務(wù)點(diǎn)月均服務(wù)12萬人,遠(yuǎn)不能滿足其快速增長的餐食需求。
與成年子女之間的聯(lián)結(jié)可能是大多數(shù)中國老人晚年生活中最重要的人際關(guān)系,他們之間的這種聯(lián)結(jié)即為代際互動(dòng)。代際互動(dòng)有兩個(gè)重要組成部分:情感紐帶和支持互換。前者強(qiáng)調(diào)的是父母與子女之間的情感關(guān)系(或親密,或消極,或兼具);后者則通過互換不同種類的支持來實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部的資源流動(dòng)。
有研究發(fā)現(xiàn),即使老年父母獨(dú)立生活,但在情感紐帶的維系下,成年子女還是會(huì)為他們提供長期支持以維系其聯(lián)結(jié);也有研究認(rèn)為,隨著父母年齡的增大,子女會(huì)為父母提供越來越多的各類支持,如提供決策意見、陪伴等;代際支持互換的原因之一,即父母或子女因日常需求得不到滿足而希望對(duì)方給予支持。諸多研究表明,隨著現(xiàn)代化進(jìn)程,中國的家庭功能并未隨之衰落,成年子女與父母在經(jīng)濟(jì)、情感支持和生活照料等方面仍保持了密切互動(dòng);而子女提供的支持越多,父母的需求越能夠得到滿足[1]。
一方面,即使代際支持頻繁,但仍有可能經(jīng)歷一些負(fù)面情緒如緊張、失望、不滿等;代際關(guān)系不能僅僅因?yàn)橹С只Q的存在而被簡單地理想化。根據(jù)代際團(tuán)結(jié)—沖突框架,盡管代際關(guān)系中因支持互換而形成了強(qiáng)烈的情感聯(lián)結(jié),仍可能存在著高水平的消極情緒,這會(huì)使父母認(rèn)為子女只可能為他們?cè)诖笫律吓艖n解難,對(duì)吃飯這種小事則不會(huì)提供實(shí)質(zhì)性幫助[2]。
以上海市一條街道為例,涵蓋上海某街道21個(gè)居委,分別邀請(qǐng)了770位居民填寫電子或紙質(zhì)問卷,受訪率達(dá)87%,去掉33個(gè)在關(guān)鍵變量上有缺失的被訪者,共獲得583個(gè)問卷樣本。
結(jié)果變量是五類社區(qū)食堂需求:①不僅要提供午飯,還需提供早、晚飯;②提供送餐服務(wù);③明碼標(biāo)價(jià)、階梯定價(jià);④考慮慢性病患者飲食需求;⑤可提前訂選餐。在問卷中,居民根據(jù)自身需求給五類服務(wù)打分(1=無所謂或不重要,2=比較重要,3=非常重要)。
預(yù)測(cè)變量是代際互動(dòng),分別測(cè)量代際支持和消極關(guān)系。受訪者根據(jù)八個(gè)頻度(從0=少于每年一次或沒有,到7=至少每天一次)就子女提供的四類支持(行動(dòng)支持、情感支持、財(cái)物支持、信息支持)打分;四類支持平均分越高(α=0.88),說明收獲的代際支持越多。消極關(guān)系變量中,受訪者需要回答三個(gè)問題:過去幾年里,①您和孩子鬧過別扭嗎?②您覺得孩子向您提出過多的要求嗎?③您孩子是否對(duì)您有意見或想法?答案為“從不”“很少”“有時(shí)”“經(jīng)?!保?分~3分);三個(gè)問題的平均分越高(α=0.80),表明受訪者與子女間的關(guān)系越消極。
本文以性別、年齡、教育、收入、自評(píng)健康、居住條件六個(gè)人口變量為研究對(duì)象。在SPSS21的環(huán)境中做了五組定序邏輯回歸分析,每個(gè)模型提供預(yù)測(cè)變量和控制變量的比值比及其95%置信區(qū)間(CI),用卡方檢測(cè)、對(duì)數(shù)似然值、Nagelkerke檢測(cè)來評(píng)估模型擬合優(yōu)度。當(dāng)平行線檢驗(yàn)結(jié)果顯示統(tǒng)計(jì)不顯著時(shí),即表示模型符合比例優(yōu)勢(shì)假定。
本研究首先報(bào)告如何從初步研究中提煉得到五類社區(qū)食堂需求,然后以此食堂需求作為結(jié)果變量,在SPSS21的環(huán)境中做了五組定序邏輯回歸分析。每個(gè)模型提供預(yù)測(cè)變量和控制變量的比值比及其95%置信區(qū)間(CI)。用卡方檢測(cè)、對(duì)數(shù)似然值、Nagelkerke檢測(cè)來評(píng)估模型擬合優(yōu)度。當(dāng)平行線檢驗(yàn)結(jié)果顯示統(tǒng)計(jì)不顯著時(shí),即表示模型符合比例優(yōu)勢(shì)假定。
本研究的定量分析基于583位受訪者,年齡平均值為60.01歲,年齡標(biāo)準(zhǔn)差為8.47歲;其中男性有252名,占比43.2%;女性有331名,占比56.8%。在受教育程度方面,初中及以下有138名,占比23.7%;高中、技校程度有316名,占比54.2%;大專、本科或以上程度有139名,占比23.8%。在人均家庭月收入方面,收入3000元以下共132人,占比22.6%;收入3000元~4000元的共213人,占比36.5%;收入4000元~5000元的共97人,占比16.6%;收入5000元以上的共141人,占比24.2%。居住條件方面,獨(dú)居的共37人,占比6.3%;與同代(如配偶)居住的共487人,占比83.5%;兩代及以上同居(如與子女)的共58人,占比10.0%;自評(píng)健康方面,自評(píng)很好的為92人,占比15.8%;自評(píng)好的為152人,占比26.1%;自評(píng)一般的為310人,占比53.2%;自評(píng)差的為28人,占比4.8%。其他具體信息見表1。
表1 樣本社區(qū)食堂需求(583人)/%
以一日三餐、提供送餐、標(biāo)價(jià)定價(jià)、清淡營養(yǎng)、提前訂選五個(gè)需求做五組模型的擬合卡方檢驗(yàn)(其中*p<.05,**p<.01,***p<.001),最終顯示五個(gè)需求與代際支持和消極關(guān)系的回歸結(jié)果均為顯著,意味著即使控制了人口特征(年齡、性別、教育、收入、健康、居?。┑葏f(xié)變量,代際支持和消極關(guān)系仍有效預(yù)測(cè)了中老年居民對(duì)社區(qū)食堂的服務(wù)需求;而平行線檢驗(yàn)的卡方檢測(cè)結(jié)果均統(tǒng)計(jì)不顯著,也意味著五組模型都沒有破壞比例優(yōu)勢(shì)假定?;貧w結(jié)果顯示,收入高的居民對(duì)于提供一日三餐的需求更高;教育程度高的居民更希望社區(qū)食堂能提供送餐、實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)、階梯定價(jià)、并為慢性病患者提供清淡但營養(yǎng)的餐飲;女性居民對(duì)社區(qū)食堂的定價(jià)、口味營養(yǎng)、以及提前訂選有更強(qiáng)烈的期望??傮w而言,年輕居民對(duì)于食堂的要求更高,尤其是餐飲的定價(jià)。與第一組假設(shè)相反,居民收到的子女支持越多越頻繁,他們對(duì)于社區(qū)食堂的需求就會(huì)越強(qiáng)烈。與第二組假設(shè)一致,居民與子女的關(guān)系越消極,他們對(duì)社區(qū)食堂的期望就會(huì)越高。
首先,充足的代際支持可以促使中老年人追求更健康的生活,從而對(duì)食堂期望更高。根據(jù)社會(huì)支持理論,充裕的社會(huì)資源(包括子女支持)能改善人們的生活狀況,鼓勵(lì)人們追求更加健康的生活;從子女處獲取更多支持的父母可能生活更美滿,因此也更向往健康的生活方式,比如,吃得好。此外,老年人的餐食需求具有層次性,當(dāng)子女支持能滿足其基本餐食需求時(shí),他們會(huì)產(chǎn)生更高層次的餐食需求(如提前訂選);而社區(qū)食堂服務(wù)的多樣化,則給老年人的層次性需求提供更多選擇(如階梯定價(jià))。父母在充足的子女支持下,對(duì)健康生活的定義可能升級(jí)為對(duì)生活享有更多的自主權(quán),他們也因此對(duì)餐食服務(wù)提出更多的要求,以便滿足自己對(duì)高品質(zhì)生活的追求[3]。
其次,消極的代際關(guān)系促使老年人對(duì)社區(qū)食堂產(chǎn)生更高期望。在“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)觀念影響下,一些父母潛意識(shí)里仍認(rèn)為應(yīng)依靠子女供養(yǎng)安度晚年,這種境遇下與子女關(guān)系不好不僅是一件很沒有面子的事,也意味著自己的老年生活可能得不到足夠的物質(zhì)保障,于是他們轉(zhuǎn)而尋求社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)以滿足自己的養(yǎng)老需求。樣本中,老年人與子女的關(guān)系越消極,他們對(duì)社區(qū)食堂的期望也越高,這意味著與追求健康生活的年輕人不同,他們首先考慮的是“能按時(shí)吃到飯”這一最基本需求,而不是“清淡營養(yǎng)、階梯定價(jià)”之類的高級(jí)配置。由此可見,在少子化、深度老齡化的城市,社區(qū)食堂已潛移默化地替代了一部分家庭照料功能,能夠延長一大批中老年人在家中安享晚年的時(shí)間。
此外,雖然人口相關(guān)控制變量不是本文關(guān)注的重點(diǎn),但相關(guān)結(jié)果仍有利于進(jìn)一步解讀發(fā)現(xiàn)以中年居民為例,他們的用餐要求又有所不同。與老年人相比,中年居民對(duì)于社區(qū)食堂具有更高的期望,尤其是餐食的定價(jià)。這可能是由于這些中年居民具有穩(wěn)定的工作,收入也更高,他們?cè)敢庾非蟾玫纳钯|(zhì)量。在他們看來,價(jià)格低廉的飯菜給人一種粗制濫造、口感不好的印象;價(jià)格高的飯菜能帶來口味保障,是高質(zhì)量生活的一種表現(xiàn),因此他們更愿意提高社區(qū)食堂的定價(jià)。中老年女性對(duì)社區(qū)食堂的定價(jià)、口味以及提前訂選都有著更強(qiáng)烈的愿望。這可能因?yàn)榕酝羌彝サ闹饕疹櫿?,長期為家庭操勞使她們深知照護(hù)的不易,不愿辛苦家人。因此,她們更愿意使用社區(qū)食堂服務(wù)來滿足自己的餐食需求。收入高的居民對(duì)于提供一日三餐的要求更高—當(dāng)基本經(jīng)濟(jì)需求得到保障時(shí),人們會(huì)對(duì)生活照料需求(如:美味營養(yǎng)的餐食)產(chǎn)生更高的要求。同樣地,教育程度高的居民更希望社區(qū)食堂能提供送餐、明碼標(biāo)價(jià)、階梯定價(jià)以及提供清淡但營養(yǎng)的餐飲,以期獲得高品質(zhì)的健康生活。
雖然結(jié)果顯示,子女提供的支持越多,父母越需要社區(qū)食堂,但我們不能排除原假設(shè)的可能性,即子女為父母提供的支持越少,父母的基本生活需求越得不到滿足,對(duì)于社區(qū)食堂的需求也就越強(qiáng)。事實(shí)上,有學(xué)者就在北京市255位老年人樣本中發(fā)現(xiàn):子女支持越少,老年人的需求越得不到滿足,因而也越傾向于尋求社區(qū)服務(wù)支持。我們更應(yīng)意識(shí)到,對(duì)于社區(qū)食堂有需求的中老年父母之中,還存在著一些子女支持不足的群體,他們對(duì)于社區(qū)食堂的期待可能是僅滿足基本餐食需求即可。為此,社區(qū)食堂在提供餐食時(shí),不僅要推出高水準(zhǔn)、營養(yǎng)健康的飯菜,更應(yīng)兜底弱勢(shì)老年人的最基本需求。
本研究也啟示社區(qū)社會(huì)工作者在工作中多關(guān)注社區(qū)老年人的代際關(guān)系。一方面,消極的子女關(guān)系會(huì)促使老年人花錢購買社區(qū)食堂服務(wù),這部分老人可能會(huì)拉動(dòng)社區(qū)食堂的消費(fèi);另一方面,由于缺乏子女保障,即使老人們是社區(qū)食堂的常客,但長此以往,其經(jīng)濟(jì)狀況很難得到保證。屆時(shí)在消極子女關(guān)系和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的雙重壓力之下,他們的生活處境將十分令人擔(dān)憂。社區(qū)食堂應(yīng)兼顧不同境遇的中老年群體,在滿足其基本生活需求的同時(shí),也為他們提供一些更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的選擇。
本研究也對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃有一定借鑒意義。社區(qū)食堂的發(fā)展往往運(yùn)營成本高、利潤薄,為此,可將飯菜設(shè)置為階梯定價(jià),這樣既可以滿足一部分老年人的基本餐食需求,也可以為中年人乃至青年人提供更加多樣化、高水平的選擇;社區(qū)食堂的收入也會(huì)得到一定的保障。此外,老年人在用餐時(shí)與餐桌伙伴的交流會(huì)提高其生活滿意度;所以,社區(qū)應(yīng)留出一定空間給前來進(jìn)餐的老年人社交的機(jī)會(huì)。
本研究,還有以下幾點(diǎn)引發(fā)我們思考:首先,中國地大物博,各個(gè)地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景差異巨大、城鄉(xiāng)差距十分顯著。本研究選取的樣本來自于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)達(dá)的上海市中心,對(duì)于養(yǎng)老資源十分欠缺的地區(qū)而言,不具有可行的參考價(jià)值;其次,在研究社區(qū)食堂需求種類時(shí),雖然細(xì)致地給出了五類需求的劃分,但是在某種程度上仍然比較籠統(tǒng)。比如,在老年人對(duì)清淡營養(yǎng)餐食的需求方面,沒有對(duì)老年人常見慢性疾病所對(duì)應(yīng)的餐食標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化且老年人對(duì)所提供的餐食也可能存在一些口味、搭配方面的要求,我們均未給出詳細(xì)劃分。但我們?cè)谠O(shè)計(jì)問卷之初就進(jìn)行了民意調(diào)查,本研究中用到的這五類餐食需求是在整合居民意見的基礎(chǔ)上提出的,在社區(qū)食堂服務(wù)類型的提供方面仍具有重要參考價(jià)值;再次,我們僅考察了代際支持對(duì)老年人社區(qū)食堂需求的影響,其它的支持如老年人配偶、朋友、鄰里、第三代的支持我們沒有進(jìn)行考察,而這些支持也很有可能會(huì)影響老年人對(duì)社區(qū)食堂的需求;最后,盡管樣本中存在一些既無代際支持、無消極親子關(guān)系的無子女老人,但這部分老人極少,他們的子女支持和消極關(guān)系可忽略不計(jì),故對(duì)本研究的結(jié)論沒有太大影響。