論《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)德思想及其時代價值*

陳海華，趙 艷，王 敏**

(1 濟寧醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院，山東 濟寧 272067，jiyichenhaihua@163.com；2 日照市中心醫(yī)院中醫(yī)老年科，山東 日照 276826)

醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)、職業(yè)道德和應(yīng)遵循的行為規(guī)范，是一般社會道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的特殊表現(xiàn)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡稱《內(nèi)經(jīng)》)不僅系統(tǒng)闡述了中醫(yī)學(xué)理論體系，而且蘊含著醫(yī)德思想等一系列醫(yī)學(xué)人文精神?！秲?nèi)經(jīng)》在《素問·疏五過論》和《素問·徵四失論》等一些篇章中，相對集中地闡述了醫(yī)德思想。但是由于《內(nèi)經(jīng)》是一部匯編性質(zhì)的醫(yī)學(xué)專著，其醫(yī)德思想的有關(guān)論斷在總體上交織于各論之中，具有散、簡、隱的特點?！秲?nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想的這種論述特點，在一定程度上遮蔽了其思想光輝。習(xí)近平同志強調(diào)，要深入挖掘中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化蘊含的思想觀念、人文精神、道德規(guī)范，結(jié)合時代要求繼承創(chuàng)新。因此，探究《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想，對其思想內(nèi)涵進行系統(tǒng)性發(fā)掘和創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化，能夠讓《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想展現(xiàn)出新的時代魅力。

1 《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想的理論基礎(chǔ)

《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想與諸子百家有著密切的聯(lián)系，其思想來源于諸子百家，但主要汲取了儒道思想的精華?？傮w上，《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想具有深厚的哲學(xué)基礎(chǔ)、人性基礎(chǔ)和價值基礎(chǔ)。

1.1 天人合一論是《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想的哲學(xué)基礎(chǔ)

天人關(guān)系是中國哲學(xué)討論的主題。儒道兩家均堅持天人合一論，認為人與自然界密切相關(guān)、息息相通。儒家認為“天人合一”的至臻境界就是“致中和”，只有如此萬事萬物才能各就其位、各隨其性而不斷發(fā)展演變。與此同時，儒家又給“天人合一”賦予了一定的道德內(nèi)涵，強調(diào)君子立德要“四合”，即“與天地合其德，與日月合其明，與四時合其序，與鬼神合其吉兇”[1]，從而培養(yǎng)完美的道德人格。道家更加明確、具體地提出了“天人合一”的觀點。莊子在論及天人關(guān)系時，明確指出：“天地與我并生，而萬物與我為一。”[2]31

受儒道天人觀的影響，《內(nèi)經(jīng)》主張?zhí)烊撕弦徽?，提出了“人與天地相參，與日月相應(yīng)”[3]1446的論斷。在《內(nèi)經(jīng)》看來，人的生命源于天地，天、地、人不僅同氣、同構(gòu)，而且同律。因此，人與自然、社會應(yīng)該和諧與共。在天人合一論的視闕下，《內(nèi)經(jīng)》要求醫(yī)者要通過醫(yī)學(xué)使人與自然、社會“上下和親，德澤下流”[3]531，即實現(xiàn)人與自然、社會之間的和諧統(tǒng)一，發(fā)掘出人的最大稟賦和潛能，實現(xiàn)“淳德全道，和于陰陽”[3]24的頤養(yǎng)境界，從而使人健康長壽。

因此，天人合一論奠定了《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想的哲學(xué)基礎(chǔ)。它使醫(yī)者站在人與自然、社會和諧統(tǒng)一的基礎(chǔ)上學(xué)醫(yī)、行醫(yī)和傳醫(yī)，從而使醫(yī)者學(xué)醫(yī)的目的更加純粹，行醫(yī)的視域更加寬廣，傳醫(yī)的境界更加高遠。

1.2 性善論是《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想的人性基礎(chǔ)

先秦時期，對人的本質(zhì)的追問，儒道兩家均提出了獨到的人性論觀點。儒家認為“天命之謂性”[4]，把人性看成是天然賦予人的稟賦。孟子更進一步地認為，人的本性是善良的，“人皆有不忍人之心”。這種“不忍人之心”就是“仁”的開端，即“惻隱之心，仁之端也”[5]。由此可見，仁心是人性善的基本要求和具體體現(xiàn)。道家認為人性是人先天就具有的至善本性。莊子強調(diào)：“道者，德之欽也；生者，德之光也；性者，生之質(zhì)也。”[2]397這是在告誡人們，人性是生命的根本，而心地善良、富有道德的人性使生命富有光輝。在這里，莊子從人的本體論和認識論角度強調(diào)了人性中的道德力量。

儒道兩家的人性論雖然在具體表述方式上有所不同，但就其精神實質(zhì)而言，均肯定了人性中的“善”。儒道的人性論給《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想烙下了深深的印記。《內(nèi)經(jīng)》在《素問·寶命全形論》解答了黃帝學(xué)醫(yī)的原因。在黃帝看來，“君王眾庶，盡欲全形”[3]230，即無論是君王還是平民，都希望健康長壽。但是，如果得了疾病而渾然不知并最終無法醫(yī)治，就會讓人非常擔(dān)憂，即“心私慮之”[3]230。正是由于這種“心私慮之”，黃帝才矢志學(xué)醫(yī)，并問于岐伯、少師等人。當(dāng)黃帝聽到針灸不當(dāng)可以誤人性命時，禁不住發(fā)出了“余聞之則為不仁”[3]1279的感嘆。岐伯對黃帝學(xué)醫(yī)的評價則是“言其至理，圣念慈憫，欲濟群生”[3]805，高度肯定了以黃帝為代表的中國古代醫(yī)者的仁慈憐憫之心。

從《內(nèi)經(jīng)》這種一問一答的對話中，可以看出《內(nèi)經(jīng)》對醫(yī)者的人性要求?！秲?nèi)經(jīng)》認為，醫(yī)者要有一顆善心，要做到“仁道”“仁厚”，從而避免誤診誤治，甚至誤人性命。《內(nèi)經(jīng)》的這種“心私慮之”和誤診“不仁”的善念，被后世繼承并發(fā)揚演變?yōu)椤搬t(yī)者，仁心”的仁愛情懷。

1.3 人為貴是《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想的價值基礎(chǔ)

對生命的關(guān)注是諸子百家討論的核心話題。在肯定萬物生命為上的基礎(chǔ)上，儒道兩家都表現(xiàn)出了對人命的敬畏。儒家明確提出了人為貴的觀點，《孝經(jīng)》有載：“天地之性，人為貴?！避髯觿t進一步強調(diào)：“人有氣、有生、有知，亦且有義，故最為天下貴也?！盵6]與儒家觀點相類似，道家也認識到了人的重要性。老子在闡述天、地、人的關(guān)系時指出：“道大，天大，地大，人亦大?！盵7]明確回答了人在自然、社會中的地位，堅持了人本立場，強調(diào)了人本價值。

儒道兩家對人命的重視，對以人的健康為研究對象的《內(nèi)經(jīng)》具有深遠影響。《素問·寶命全形論》開篇第一句話就明確強調(diào)：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。”[3]230在具體論及醫(yī)患雙方的地位時，《素問·湯液醪醴論》指出：“病為本，工為標(biāo)。”[3]129簡明扼要地表達了以患者為中心的思想。從這些論述中可以看出，人為貴是《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想的基本價值理念。

2 《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想的基本內(nèi)涵

《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想是我國傳統(tǒng)醫(yī)德之源，具有學(xué)醫(yī)、行醫(yī)和傳醫(yī)三個道德維度。這三個維度形成了一個統(tǒng)一體，把醫(yī)與德有機地合二為一，從不同側(cè)面展現(xiàn)出《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想的基本內(nèi)涵。

2.1 學(xué)醫(yī)之德強調(diào)精益求精

《內(nèi)經(jīng)》對醫(yī)者精益求精的學(xué)醫(yī)要求體現(xiàn)在精研醫(yī)理、博學(xué)強識和理論聯(lián)系實際三個方面。

①精研醫(yī)理?！秲?nèi)經(jīng)》認為醫(yī)理極其微妙，變化無窮。一名醫(yī)者，應(yīng)該認真學(xué)習(xí)醫(yī)理，才能掌握醫(yī)學(xué)的真諦。《素問·徵四失論》指出：“道之大者，擬于天地，配于四海，汝不知道之諭，受以明為晦?！盵3]779意思是醫(yī)理微妙高深，能和天地相比，能和四海相配。醫(yī)者若不能掌握醫(yī)理，即使老師把醫(yī)學(xué)知識講授得再清楚，做學(xué)生的也會依然糊涂?！端貑枴し绞⑺フ摗吠怀隽酸t(yī)理的重要性，強調(diào)：“道甚明察，故能長久。不知此道，失經(jīng)絕理，亡言妄期?！盵3]794這是教導(dǎo)醫(yī)者只有掌握高明的醫(yī)理，才能在行醫(yī)診斷中取得長久的療效。反之，如果沒有掌握醫(yī)理，往往就會在診斷時違反醫(yī)理，亂談病情，亂下結(jié)論。

②博學(xué)強識?？v觀《內(nèi)經(jīng)》全書，其具有“意博、理奧、趣深”的突出特點。之所以如此，是因為《內(nèi)經(jīng)》有一個突出的價值導(dǎo)向，即要求醫(yī)者應(yīng)該掌握廣博的知識，從而為行醫(yī)診斷打下堅實的基礎(chǔ)。《內(nèi)經(jīng)》在《素問》中先后兩次提出醫(yī)者應(yīng)該做到“上知天文，下知地理，中知人事”的觀點，不厭其煩地告誡醫(yī)者要廣泛涉獵醫(yī)學(xué)知識，使醫(yī)學(xué)“可以長久”[3]759，從而更好地治病救人。在《素問·示從容論》中，黃帝與雷公談?wù)撫t(yī)道時，黃帝夸贊雷公已經(jīng)能夠“覽觀雜學(xué)，及于比類，通合道理”[3]764，實際是托黃帝之言，要求醫(yī)者博學(xué)強識、通曉醫(yī)理，從而在臨證診斷中游刃有余。

③理論聯(lián)系實際?！鹅`樞·官能》云：“法于往古，驗于來今?！盵3]1372強調(diào)醫(yī)者應(yīng)該取法古人的醫(yī)術(shù)，并善于在臨床實踐中來檢驗這些醫(yī)術(shù)的適應(yīng)性。這在當(dāng)今看來就是要注重理論聯(lián)系實際。《內(nèi)經(jīng)》認為氣候、環(huán)境和人體的情況千差萬別，行醫(yī)診斷稍有不慎就會誤診誤治。因此，醫(yī)者要做到“臨事以適道術(shù)”[3]795，必須把學(xué)到的醫(yī)理和實際相結(jié)合?！鹅`樞·官針》還要求醫(yī)者在針灸時，要根據(jù)針具的不同性能，針對不同的病情而選用適宜的針具。該篇指出：“故用針者，不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工也?！盵3]931說明在針灸治療的過程中，如果不懂得一年四季的氣候加臨于人體的具體情況、正邪氣的盛衰、虛實證的形成，就不能稱為合格的醫(yī)者，提醒醫(yī)者在針灸時一定要學(xué)會具體問題具體分析?？梢?，《內(nèi)經(jīng)》能夠把患者所處的環(huán)境和人體的具體情況相互結(jié)合起來進行綜合診治，已經(jīng)充分認識到了理論與實際相結(jié)合的重要意義。

《內(nèi)經(jīng)》對精益求精不僅有正面倡導(dǎo)，還提出了反面警示，對醫(yī)者不認真學(xué)醫(yī)以及不追求真才實學(xué)的行為進行了嚴肅批評。《素問·徵四失論》專門討論了醫(yī)者臨證中易犯的四種過失。其中，“受師不卒，妄作雜術(shù)”就屬于第二種過失。也就是說，從師學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)還沒有達到畢業(yè)的要求就急著行醫(yī)，必然會導(dǎo)致錯誤或過失?！秲?nèi)經(jīng)》之所以要求醫(yī)者要精益求精，是因為其已經(jīng)認識到醫(yī)者獨具特色的職業(yè)價值：醫(yī)者愛崗敬業(yè)，努力進取，能夠“上以治民，下以治身，使百姓無病”[3]1104，也就是能夠?qū)崿F(xiàn)個人最大化的自我價值和社會價值。

2.2 行醫(yī)之德強調(diào)以患者為中心

本著“人為貴”的價值理念，《內(nèi)經(jīng)》認為醫(yī)者行醫(yī)要以患者為中心，做到三個方面的基本要求，即堅持患者至上、注重醫(yī)患溝通和嚴謹審慎行醫(yī)。

①堅持患者至上?！秲?nèi)經(jīng)》認為醫(yī)者行醫(yī)要通過“上以治民，下以治身”的方式，達到“上下和親，德澤下流”[3]531的目的。在這里，《內(nèi)經(jīng)》把患者的利益放在了“上”的位置，即第一位，把個人的利益放在了“下”的位置，即第二位。可見，行醫(yī)之德要首先堅持患者至上。為了把患者至上的理念落到實處，《內(nèi)經(jīng)》要求醫(yī)者要把患者視為親人?！秲?nèi)經(jīng)》認為，作為“良工”，如果掌握了醫(yī)道，擁有了高超的醫(yī)術(shù)，并且與患者關(guān)系親密，像親人一樣，一般的疾病都會治好，除非患者治病不及時?！端貑枴乎蝉氛摗肪鸵呀?jīng)明確提出了這種觀點，并具體提出：“今良工皆得其法，守其數(shù)，親戚兄弟遠近。”[3]129《內(nèi)經(jīng)》堅持患者至上的觀點，成為當(dāng)代醫(yī)務(wù)人員“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的精神之源。

②注重醫(yī)患溝通。關(guān)懷和溝通是醫(yī)德的基本要求?！秲?nèi)經(jīng)》要求醫(yī)者在行醫(yī)診療時要特別注重與患者的溝通。首先要考慮到患者的就醫(yī)感受?！鹅`樞·師傳》指出：“入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病人問所便。”[3]1104意思是醫(yī)者行醫(yī)治病時，要綜合考慮當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣和患者的就醫(yī)感受。在醫(yī)患溝通過程中，其次還要注重人之常情?！鹅`樞·師傳》指出：“人之情，莫不惡死而樂生。告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦。雖有無道之人，惡有不聽者乎？”[3]1106這句話旨在強調(diào)貪生怕死是人之常情。醫(yī)者用患者能夠接受的方式進行開導(dǎo)，告知患病后的利害關(guān)系，就能解開患者心中的苦痛。如果醫(yī)者能夠做到這一點，即使遇到了不理智的患者，也一定會聽從醫(yī)者的勸告?？梢姡⒅蒯t(yī)患溝通在行醫(yī)過程中具有重要的作用。

③嚴謹審慎行醫(yī)。嚴謹審慎行醫(yī)的思想貫穿《內(nèi)經(jīng)》的始終，其代表性的詞匯就是“謹”“謹察”以及“審察”?！鹅`樞·終始》強調(diào)，醫(yī)者在行醫(yī)時，一定要專心致志，慎之又慎，最好是達到“專意一神，精氣之分，毋聞人聲”[3]952的治療境界。這種境界，就是要全神貫注地給患者診療，達到?jīng)]有私心雜念，甚至連身旁的人發(fā)出的任何一點聲音都聽不到。所以，《素問·寶命全形論》提出，在臨證診斷時應(yīng)該慎重掌握、不失時機，要做到“如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物?！盵3]235其中，“神無營于眾物”就是集中神志，不為其他事物所干擾。這是醫(yī)者慎重行醫(yī)的最高境界。

2.3 傳醫(yī)之德強調(diào)要具有對醫(yī)學(xué)事業(yè)高度負責(zé)的精神

《內(nèi)經(jīng)》為了不使醫(yī)學(xué)事業(yè)“散于后世，絕于子孫”[3]1210，對傳醫(yī)之德高度重視，要求醫(yī)者傳醫(yī)要具有對醫(yī)學(xué)事業(yè)高度負責(zé)的精神，并具體表現(xiàn)在慎重傳醫(yī)、擇人而誨和傾己所學(xué)三個方面。

①慎重傳醫(yī)?！鹅`樞·禁服》描寫了黃帝向雷公傳醫(yī)時的一個神圣莊嚴的傳授儀式。儀式前，雷公為了向黃帝學(xué)醫(yī)，虔誠地誡齋獨宿了兩天，然后才于第三天正午時分宣誓后接受黃帝的“歃血傳方”。在傳授儀式上，黃帝對雷公強調(diào)說：“慎之慎之，吾為子言之?！盵3]1211為什么中國古人對傳授醫(yī)學(xué)這么慎重呢？是因為醫(yī)學(xué)是治病救人的事業(yè)，所以傳醫(yī)時一定要審慎而行。反之，如果傳醫(yī)不慎重，就會導(dǎo)致“得而泄之，天將厭之”[3]1296的不良后果。

②擇人而誨?！秲?nèi)經(jīng)》強調(diào)傳授醫(yī)學(xué)時，要“非其人勿教”[3]52。意思是傳醫(yī)時要慎重選擇傳醫(yī)對象，要做到擇人而誨，把醫(yī)學(xué)傳授給那些熱愛醫(yī)學(xué)，并立志為大眾謀健康的人。為此，《靈樞·禁服》還特別強調(diào)：“先師之所禁，坐私傳之也?！盵3]1210意思是先師再三告誡，不能傳給那種不勞而獲、專謀私利的人。《靈樞·病傳》探討了疾病的傳變規(guī)律以及不同的傳變方式對疾病預(yù)后的影響。其中，特別指出：“生神之理，可著于竹帛，不可傳于子孫?！盵3]1167這句話強調(diào)了傳醫(yī)之德，認為醫(yī)學(xué)可以載入竹帛傳于后世，但不能只傳給自己的子孫。

③傾己所學(xué)。醫(yī)者傳醫(yī)還要做到“非其真勿授”[3]52，要傾己所學(xué)，傳授真才實學(xué)?！鹅`樞·玉版》提出“明為良方，著之竹帛，使能者踵而傳之后世，無有終時者?！盵3]1276這種觀點強調(diào)醫(yī)者對掌握的“良方”不能秘而不傳，而要把這些“良方”記載在竹帛上，使有才能的人能夠繼承下來，并世代相傳。《素問·氣交變大論篇》還從反面強調(diào)了傾己所學(xué)的重要意義，進一步指出：“得其人不教，是謂失道?！盵3]570-571意思是遇到適當(dāng)?shù)膶W(xué)醫(yī)之人而不教，就會使學(xué)術(shù)失傳，體現(xiàn)不出醫(yī)學(xué)的價值。

3 《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想的時代價值

《內(nèi)經(jīng)》蘊含的醫(yī)德思想盡管是對我國古代醫(yī)者的道德規(guī)范，但其精神實質(zhì)仍然契合當(dāng)今時代的基本要求，具有重要的時代價值。

3.1 《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想有利于強化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)理想

研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前大部分醫(yī)學(xué)生存在職業(yè)選擇上的盲目性，職業(yè)認知不足，在選擇學(xué)醫(yī)前對醫(yī)療行業(yè)及個人職業(yè)理想與興趣未慎重考慮[8]，對醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)了解的深度、廣度還不夠[9]?！秲?nèi)經(jīng)》已經(jīng)認識到職業(yè)理想的重要性，認為醫(yī)學(xué)“此決死生之要”，需要“上知天文，下知地理，中知人事”，醫(yī)者只有樹立“上工”的職業(yè)理想，“圣念慈憫，欲濟群生”，才能使醫(yī)學(xué)“宣明大道，通于無窮,窮于無極”[3]592?？梢哉f，《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于職業(yè)理想的價值導(dǎo)向具有跨時代性。醫(yī)學(xué)生樹立崇高的職業(yè)理想，可以參照學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》提供的“上工”方案。一旦從醫(yī)就立志終生獻身醫(yī)學(xué)，在求學(xué)的過程中精研醫(yī)理、博學(xué)強識、理論聯(lián)系實際，致力于做一名新時代的“上工”。醫(yī)學(xué)院校開展醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想教育，也可以借鑒《內(nèi)經(jīng)》的這種基本要求，通過在課堂上融入《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想的基本內(nèi)涵，在課外組織開展各具特色的《內(nèi)經(jīng)》人文實踐育人活動，使廣大醫(yī)學(xué)生真切感悟我國醫(yī)德的精神之源，夯實中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化底蘊，強化做醫(yī)學(xué)合格接班人的職業(yè)理想，為將來成長為一名精誠大醫(yī)奠定堅實的思想認識基礎(chǔ)。

3.2 《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想有利于提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)

醫(yī)學(xué)是“精光之道，大圣之業(yè)”[3]89，從事醫(yī)學(xué)事業(yè)無比光榮和神圣。習(xí)近平同志于2014年12月在江蘇考察時強調(diào)，廣大醫(yī)務(wù)人員要精心鉆研業(yè)務(wù)，加強醫(yī)德修養(yǎng)，為人民群眾解除病患多作貢獻[10]?？梢哉f，弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)德，結(jié)合時代要求提高廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)已經(jīng)成為一個重大課題。在新冠肺炎疫情防控斗爭中，全國廣大醫(yī)務(wù)人員勇做“逆行者”，舍生忘死挽救生命，詮釋了醫(yī)者仁心和大愛無疆，贏得了全社會的贊譽。這種贊譽的背后，也在一定程度上代表著人民群眾對我國傳統(tǒng)醫(yī)德觀的肯定和期許。《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想的表述方式和某些論斷盡管帶有非常突出的時代印記，但其精神實質(zhì)并沒有過時，仍然符合新時代醫(yī)務(wù)人員的基本道德要求。因此，廣大醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該強化以《內(nèi)經(jīng)》為代表的我國傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范的學(xué)習(xí)、傳承和發(fā)展，進一步提高醫(yī)德修養(yǎng)，為建設(shè)健康中國作出新的貢獻。

3.3 《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系

隨著醫(yī)學(xué)的技術(shù)化、媒介化、商業(yè)化和法制化，我國傳統(tǒng)的以道德信任為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系逐步向現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系發(fā)展和演變。我國傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系的“解構(gòu)”，使當(dāng)前醫(yī)患雙方的道德信任被弱化，在一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系緊張。醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵在人，基礎(chǔ)是道德。醫(yī)學(xué)的人學(xué)本質(zhì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益屬性決定了構(gòu)建當(dāng)代和諧的醫(yī)患關(guān)系要以人為本，突出患者的中心地位，以醫(yī)患雙方的道德建設(shè)為主抓手，并實現(xiàn)道德與法治手段的相輔相成?！秲?nèi)經(jīng)》在兩千年前就強調(diào)“病為本，工為標(biāo)”，告誡醫(yī)者要以患者為中心，要堅持患者利益至上，注重醫(yī)患溝通，為了患者的身體健康而審慎行醫(yī)。因此，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，彰顯《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)德思想的時代價值顯得尤為重要。在一定意義上，我們需要汲取以《內(nèi)經(jīng)》為源頭的我國傳統(tǒng)醫(yī)德思想的營養(yǎng)，進一步建設(shè)和完善富有中國特色的新時代醫(yī)德思想體系。