• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    新冠肺炎疫情下一線醫(yī)務(wù)人員心理健康狀態(tài)分析及應(yīng)對策略

    2021-04-27 07:44:54馬明芳
    關(guān)鍵詞:評量醫(yī)務(wù)人員新冠

    馬明芳,肖 瑾,辛 霞

    (1 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院精神心理科,陜西 西安 710061,mingfangma@163.com;2 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院護理部,陜西 西安 710061)

    “新冠肺炎”以發(fā)熱、乏力、干咳為主要臨床表現(xiàn)。重癥患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難,快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙,甚至死亡[1]?!靶鹿诜窝住币咔樗僚?,醫(yī)務(wù)人員面臨巨大的責(zé)任與風(fēng)險。一方面要直面高強度的工作壓力,盡力救治更多的患者;另一方面要面對自己被感染的風(fēng)險。多重的壓力嚴重影響醫(yī)務(wù)人員的身心健康。本研究用量表對一線醫(yī)務(wù)人員進行調(diào)研,旨在了解一線醫(yī)務(wù)人員的心理健康水平,分析影響因素,提出應(yīng)對策略。

    1 對象

    以在抗疫一線工作的醫(yī)務(wù)人員共128人為調(diào)研對象,分別在發(fā)熱門診、感染科病房、影像科、檢驗科工作。其中輪休期一線人員38人,在崗一線人員90人。醫(yī)生21人,醫(yī)技26人,護士81人;受教育背景:本科80人,碩士及以上48人;女104人,男24人;年齡最小23歲,最大56歲。

    2 方法

    2.1 調(diào)查工具

    一般資料問卷、癥狀自評量表(SCL-90)、焦慮自評量表(GAD-7)、抑郁自評量表(PHQ-9)。癥狀自評量表(SCL-90)[2]共90個項目, 10 個癥狀因子,從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等10個方面反映心理癥狀情況。每一項目均采取1~5分,5級評分制。焦慮自評量表(GAD-7)[3]是Spitzer等于2006年基于美國精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于GAD的癥狀而編制。共7個條目,每個條目0~3分,4級評分制。Cronbach’α系數(shù):0.92,重測信度組內(nèi)相關(guān)系數(shù)為0.83。抑郁自評量表(PHQ-9)[4]來源于抑郁的核心癥狀,共9個條目,每個條目0~3分,4級評分制。Cronbach’α系數(shù):0.89,重測信度組內(nèi)相關(guān)系數(shù)為0.84[5]。

    2.2 資料收集方法

    所有問卷均有統(tǒng)一的指導(dǎo)語,以微信平臺的形式,采用無記名的方式進行調(diào)查。數(shù)據(jù)通過平臺導(dǎo)出,將資料匯總整理。共收回問卷130份,剔除不合格問卷2份,有效問卷128份,回收有效率98.46%。

    2.3 統(tǒng)計學(xué)處理

    3 結(jié)果

    3.1 一般資料

    參加調(diào)研128名醫(yī)務(wù)人員:醫(yī)生21人(16.40%),醫(yī)技26人(20.31%),護士81人(63.28%);男性24人(18.75%),女性104人(81.25%) ;年齡最小23歲,最大56歲,20~30歲15人(11.71%),30~50歲108人(84.37%),50~60歲5人(3.90%);121人(94.53%)無文化信仰,7人(5.47%)有文化信仰;本科學(xué)歷80人(62.51%),碩士及以上的48人(37.50%);工作5年內(nèi)的5人(3.91%),5~10年68人(53.13%),10年及以上的55人(42.96%);未婚36人(28.13%),已婚88人(68.75%),離異、喪偶4人(3.12%);獨居26人(20.31%),與家人朋友合住102人(79.17%);49人(38.28%)無子女,74人(57.81%)有1個子女,5人(3.91%)有2個子女。

    3.2 癥狀自評量表(SCL-90)評分結(jié)果與常模比較

    醫(yī)務(wù)人員焦慮與恐怖因子評分與常模比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對、偏執(zhí)、精神病性因子評分與常模比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,其他睡眠及飲食方面存在比較明顯的問題得分(1.48±0.58)。見表1。

    表1 癥狀自評量表(SCL-90)評分結(jié)果與常模比較

    3.3 焦慮自評量表(GAD-7)、抑郁自評量表(PHQ-9)評分結(jié)果

    參與調(diào)研的一線醫(yī)務(wù)人員有輕度及以上焦慮情緒的約占67.96%(87人),有中重度焦慮情緒的約占29.68%(38人),有輕度及以上抑郁情緒的約占92.96%(119人),有中重度抑郁情緒的約占39.84%(51人)。一線醫(yī)務(wù)人員有明顯的抑郁焦慮情緒。見表2。

    表2 焦慮(GAD-7)、抑郁(PHQ-9)評分結(jié)果[n(%)]

    4 討論

    4.1 多重的壓力使得抗疫一線醫(yī)務(wù)人員有較明顯的焦慮、抑郁情緒

    “新冠肺炎”疫情對一線醫(yī)務(wù)人員心理健康水平有一定影響。一線醫(yī)務(wù)人員有明顯的焦慮、抑郁、恐懼情緒。焦慮與恐怖因子評分與常模比較有顯著差異(P<0.05)。“新冠肺炎”對所有人來說均具有未知性、不確定性,對醫(yī)務(wù)人員來說也不例外??挂咭痪€的醫(yī)務(wù)人員必須沖鋒在最前線,必須跟“新冠肺炎”患者密切接觸,并想方設(shè)法救治患者,醫(yī)務(wù)人員首要的壓力源是擔(dān)心被感染。其次是由于對病毒的未知性使得救治工作難度很大,增加醫(yī)務(wù)人員的擔(dān)憂,擔(dān)心能否順利完成任務(wù)。第三是工作時穿戴防護服、戴雙層手套,影響手感,防護條件下操作難度增加,技術(shù)不能很好地發(fā)揮,操作失敗率增加,使醫(yī)務(wù)人員對自己產(chǎn)生否定、懷疑,甚至產(chǎn)生自責(zé)和內(nèi)疚,護理人員尤為突出。面對當(dāng)前的救助任務(wù)會出現(xiàn)壓抑、無力和無助感,產(chǎn)生悲觀抑郁情緒。

    團隊重組、新建流程、新的環(huán)境這些都需要花時間、花精力去熟悉、去適應(yīng),會給一線人員帶來一定的工作和心理壓力。每天面對越來越多的確診患者,直面危重患者的痛苦和死亡,同時要面對自己被感染的危險,身體和心理都會極度疲憊。這些心理應(yīng)激都會帶來一系列的情緒應(yīng)激反應(yīng):煩躁不安、緊張、擔(dān)憂、恐懼等。在醫(yī)療防護用品不足時,這種擔(dān)心會更加明顯。

    4.2 工作性質(zhì)的特殊要求給一線醫(yī)務(wù)人員帶來生理及心理方面的壓力

    由于職業(yè)接觸,醫(yī)務(wù)人員不能與家人接觸,不得不與家人分離,會產(chǎn)生分離性焦慮;想見又怕見家人,擔(dān)心家人,為無法陪伴家人而難過自責(zé),產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。下班回到指定功能生活區(qū)要單間居住,不能很好地與同事、朋友交流,產(chǎn)生孤獨、無助心理。

    “新冠肺炎”疫情對一線醫(yī)務(wù)人員睡眠及飲食方面有比較明顯的影響,SCL-90評分(1.48±0.57)。工作的輪班制,打破生活規(guī)律、睡眠節(jié)律,會使人會長期處于應(yīng)激狀態(tài)。每天著防護服連續(xù)6小時高強度工作,為避免上廁所的麻煩,上班前不敢進食、進水,6小時內(nèi)不能進飲食,工作期間又會出很多汗,對人的體力和心理都是很大的挑戰(zhàn)。不規(guī)律的飲食引起胃腸道功能紊亂,還必須有意識地抑制便意。使得醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)一些軀體癥狀,SCL-90軀體化評分(1.39±0.46),該因子主要反映主觀的身體不適感。比如頭暈、心慌、胸悶、氣促、呼吸不暢、胃脹、惡心、厭食、乏力暈眩、身體顫抖等。部分醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)入睡困難或半夜突然驚醒等癥狀。這些會促使醫(yī)務(wù)人員更加焦慮、擔(dān)憂,形成惡性循環(huán)。

    4.3 抗疫一線的醫(yī)務(wù)人員能較積極地處理各種問題

    參加調(diào)研的醫(yī)務(wù)人員軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、敵對、偏執(zhí)、精神病性因子評分與常模比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。參與調(diào)研的抗疫一線醫(yī)務(wù)人員主要為醫(yī)院科室的骨干力量,工作5年以上的約占96.09%(123人)。受教育程度較高,均為本科及以上,又有多年的工作經(jīng)驗,處理問題比較成熟,他們在人際關(guān)系上能應(yīng)付自如,較能積極地對待處理各種關(guān)系。在工作中較能表現(xiàn)出友好的思想、情感和行為。

    5 應(yīng)對管理對策

    5.1 做好組織管理,科學(xué)組建團隊,提高對未知風(fēng)險的把控力,增強醫(yī)務(wù)人員的心理安全感

    組建團隊時每個工作小組設(shè)置有感染科、呼吸科、ICU、血液凈化科人員,以達到專業(yè)互補、資源共享的目的。加強患方教育,促使患者能夠主動配合各項檢查、治療、操作,提高操作的成功率。增強團隊成員的自信心、把控感和安全感。有利于提升團隊的工作效率,緩解團隊成員的心理壓力。

    5.2 工作環(huán)境的改善及流程的完善與再造,降低醫(yī)務(wù)人員交叉感染的風(fēng)險

    疫情防控中有的是臨時改建的隔離病房,合理的流程設(shè)置及環(huán)境改善,能夠增強醫(yī)務(wù)人員心理的安全感,緩解其心理壓力。環(huán)境流程設(shè)置符合三區(qū)兩通道等感染防控要求,物品按使用流程依次擺放,清晰的標(biāo)識引導(dǎo),減輕醫(yī)務(wù)人員因環(huán)境陌生而產(chǎn)生的壓力。簡潔而明確的作業(yè)指導(dǎo)流程,緩解醫(yī)務(wù)人員必須依靠記憶完成操作而帶來的心理壓力。同時設(shè)置重點環(huán)節(jié)安全督導(dǎo)員,由專人督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范安全穿脫防護裝備及負責(zé)區(qū)域消殺,降低感染風(fēng)險。

    5.3 合理排班,適當(dāng)安排輪休

    根據(jù)患者病情、工作量、勞動強度、醫(yī)療護理需求量科學(xué)設(shè)置人力資源配置,同時要兼顧防護情況下的工作難度。在人員允許的情況下可縮短工時,降低對醫(yī)務(wù)人員的身心壓力。盡可能地相對固定人員班次,減少對醫(yī)務(wù)人員生活規(guī)律、睡眠節(jié)律的影響。每班最好設(shè)置雙人,便于醫(yī)務(wù)人員當(dāng)班時出現(xiàn)頭暈、缺氧、低血壓、低血糖等身體不適時相互照應(yīng),避免發(fā)生意外。落實一線醫(yī)務(wù)人員輪休制度,緩解其心理壓力。

    5.4 做好功能生活區(qū)的服務(wù)管理

    安排專人負責(zé)監(jiān)管醫(yī)務(wù)人員的健康指征,做好生活服務(wù)。保證醫(yī)務(wù)人員有充足的睡眠和合理的飲食營養(yǎng)。必要時可用助眠、抗焦慮藥,緩解緊張與疲勞,增強免疫力。房間具備良好的通風(fēng)條件,最好為單體空調(diào),禁用中央空調(diào)。為避免交叉感染可依據(jù)暴露強度設(shè)置單人間和兩人間。引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員電話、微信視頻交流,不建議聚集聊天。走出房間進入公共區(qū)域必須戴外科口罩。每日三餐由專人派送至個人房間。根據(jù)氣溫情況決定每日開窗通風(fēng)頻次,每日開窗通風(fēng)不少于2小時。房間每日紫外線消毒1小時,用1000mg/L含氯消毒液擦拭物表(臺面、門把手、開關(guān)、馬桶按鈕等)每日2次,用1000mg/L含氯消毒液擦拭地面每日2次。

    5.5 提高醫(yī)務(wù)人員心理減壓與自我調(diào)適能力,降低心理應(yīng)激反應(yīng)

    對于即將進入疫情防控一線工作的醫(yī)務(wù)人員,建議在上崗前進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)的同時,進行心理應(yīng)激預(yù)防性會談。公開討論內(nèi)心感受,支持和安慰,幫助當(dāng)事人在認知上和感情上對應(yīng)激有所準(zhǔn)備。離開工作崗位返回功能生活區(qū)休息時,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員盡量不接觸有關(guān)疫情的信息,不去翻閱相關(guān)資料;進行適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)運動,以緩解心理壓力,保證心情的放松。引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進行自我認知行為調(diào)整。與同事討論自己的感覺和反應(yīng),利用網(wǎng)絡(luò)、電話跟家人朋友傾訴,與同伴相互傾訴,分享自己的感受,緩解心理壓力;將自己的感受寫出來,幫助理清思路,緩解壓力;聽輕松愉悅的音樂、做些具體的事情等,引導(dǎo)自己關(guān)注當(dāng)下,忘記煩惱,放松緊繃的神經(jīng)。

    5.6 多方位心理調(diào)適

    在功能生活區(qū)每日可帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員隨背景音樂或線上音樂同步在各自房間做正念觀呼吸、身體掃描等減壓放松活動;如場地允許可定期(每周1~2次)做線下團體減壓放松活動,但每個人之間必須保持1.5~2米的距離。廣播體操、回春操、八段錦、太極拳等活動對于放松身體,調(diào)節(jié)情緒有著很好的作用??梢愿鶕?jù)自身和場所情況選擇進行。

    在工作環(huán)節(jié)中,肯定自己的價值,不要對自己工作中的一點小失誤感到內(nèi)疚,對身邊同事的工作多進行鼓勵和肯定,不要去指責(zé)別人的失誤。緊急工作中最需要的是相互幫助和補位意識。在有些無能為力的場合下,告訴自己不是無所不能的,自己的精力是有限的,不可能依靠自己幫助到身邊的每一個人,自己還有一起戰(zhàn)斗的伙伴。緩解孤獨無助感,提升成就感、自豪感。

    另外,要定期與醫(yī)務(wù)人員家人溝通,了解其家庭生活需求及家人的心理擔(dān)憂,幫助解決家庭生活方面的困難,使一線醫(yī)務(wù)人員能全身心投入工作。

    猜你喜歡
    評量醫(yī)務(wù)人員新冠
    計算機通識課德育滲透的評量方法與手段研究
    新冠疫苗怎么打?
    您想知道的新冠疫苗那些事
    淺議醫(yī)療糾紛中對醫(yī)務(wù)人員的法律保護
    寧愿死于新冠,也要自由?
    珍愛生命,遠離“新冠”
    抗疫中殉職的醫(yī)務(wù)人員
    大數(shù)據(jù)時代基于OBE的線上會計基礎(chǔ)培訓(xùn)評價
    基于“成果導(dǎo)向”教學(xué)理念下《動物微生物及免疫》課程評量方法的開發(fā)與設(shè)計
    我國臺灣地區(qū)身心障礙者職業(yè)輔導(dǎo)評量及啟示
    欧美性长视频在线观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| av片东京热男人的天堂| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 宅男免费午夜| 亚洲精品在线观看二区| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲专区国产一区二区| 老司机在亚洲福利影院| 精品国产国语对白av| 国产激情欧美一区二区| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产亚洲欧美精品永久| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 又大又爽又粗| 99国产综合亚洲精品| 国产精品九九99| 国产精品九九99| 宅男免费午夜| 国产精品,欧美在线| 美女午夜性视频免费| 午夜免费成人在线视频| 国产男靠女视频免费网站| ponron亚洲| 久久久久久九九精品二区国产 | 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 久久久久免费精品人妻一区二区 | 最好的美女福利视频网| 精品不卡国产一区二区三区| 在线观看免费视频日本深夜| 久热爱精品视频在线9| 久久久久免费精品人妻一区二区 | 韩国精品一区二区三区| 好男人电影高清在线观看| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲成人久久性| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲专区国产一区二区| 国产视频一区二区在线看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 最近最新中文字幕大全电影3 | 欧美日韩精品网址| 国产精品一区二区精品视频观看| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产亚洲精品av在线| 欧美日本视频| 久久久久久久久免费视频了| 精品国内亚洲2022精品成人| 99精品在免费线老司机午夜| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲精品中文字幕在线视频| 午夜视频精品福利| 少妇被粗大的猛进出69影院| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 色综合站精品国产| 亚洲精品久久国产高清桃花| 欧美黑人巨大hd| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 午夜久久久在线观看| 精品久久久久久久久久免费视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 婷婷亚洲欧美| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 在线观看66精品国产| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 精品国产国语对白av| 人人妻人人看人人澡| 欧美一级a爱片免费观看看 | 人人澡人人妻人| 国产99久久九九免费精品| 久久久久久久久中文| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 少妇 在线观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久久久久人人人人人| 男人舔女人的私密视频| 少妇 在线观看| 午夜视频精品福利| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲全国av大片| 国产真人三级小视频在线观看| 国产av在哪里看| www.自偷自拍.com| 久久久国产欧美日韩av| 村上凉子中文字幕在线| 波多野结衣高清无吗| 波多野结衣高清无吗| 婷婷精品国产亚洲av在线| 日韩成人在线观看一区二区三区| 欧美在线黄色| 亚洲av成人av| 俄罗斯特黄特色一大片| 大型av网站在线播放| 一边摸一边抽搐一进一小说| 午夜激情福利司机影院| 精品久久蜜臀av无| 高清在线国产一区| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲av成人一区二区三| 不卡av一区二区三区| 婷婷精品国产亚洲av| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 精品电影一区二区在线| 午夜免费成人在线视频| 宅男免费午夜| 俄罗斯特黄特色一大片| 中亚洲国语对白在线视频| 麻豆成人午夜福利视频| 日韩有码中文字幕| 亚洲成国产人片在线观看| 欧美久久黑人一区二区| 啦啦啦韩国在线观看视频| 天天一区二区日本电影三级| 999久久久精品免费观看国产| 精品电影一区二区在线| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 美女免费视频网站| 日韩欧美一区视频在线观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 久久久久久久午夜电影| 丝袜美腿诱惑在线| 69av精品久久久久久| 一本一本综合久久| 性欧美人与动物交配| 黑人欧美特级aaaaaa片| 看免费av毛片| 亚洲最大成人中文| 国产视频一区二区在线看| 身体一侧抽搐| 精品国产一区二区三区四区第35| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国产av一区二区精品久久| 露出奶头的视频| 老鸭窝网址在线观看| 久久香蕉激情| 亚洲 欧美一区二区三区| 麻豆一二三区av精品| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 村上凉子中文字幕在线| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 十八禁人妻一区二区| 夜夜夜夜夜久久久久| 91大片在线观看| 黑人操中国人逼视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 美女午夜性视频免费| 亚洲熟妇熟女久久| 日日干狠狠操夜夜爽| 真人一进一出gif抽搐免费| 最新在线观看一区二区三区| www.熟女人妻精品国产| 久久久久久久久中文| 一边摸一边做爽爽视频免费| 精品久久久久久,| 哪里可以看免费的av片| 18禁美女被吸乳视频| 欧美乱妇无乱码| 中文字幕人妻熟女乱码| 老司机午夜福利在线观看视频| 中文字幕最新亚洲高清| 男男h啪啪无遮挡| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 99精品欧美一区二区三区四区| 18禁美女被吸乳视频| 久久九九热精品免费| 欧美丝袜亚洲另类 | 精品一区二区三区四区五区乱码| 日本三级黄在线观看| netflix在线观看网站| 亚洲电影在线观看av| 欧美在线黄色| 十八禁网站免费在线| 香蕉丝袜av| 亚洲成av人片免费观看| 欧美中文综合在线视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 国产高清视频在线播放一区| 在线视频色国产色| 99热只有精品国产| 成在线人永久免费视频| 久久精品91无色码中文字幕| 成人国语在线视频| 中文字幕最新亚洲高清| 国产乱人伦免费视频| 亚洲精品在线观看二区| 88av欧美| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 嫁个100分男人电影在线观看| 国内精品久久久久久久电影| 亚洲男人的天堂狠狠| 中文资源天堂在线| 亚洲真实伦在线观看| 国产黄a三级三级三级人| 国产麻豆成人av免费视频| 一级毛片女人18水好多| 日韩免费av在线播放| 亚洲av美国av| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| xxx96com| 日本免费一区二区三区高清不卡| 宅男免费午夜| 最近在线观看免费完整版| 欧美大码av| 欧美成人午夜精品| 色综合亚洲欧美另类图片| 十八禁人妻一区二区| 国产区一区二久久| 国产精品永久免费网站| 一区二区三区国产精品乱码| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 哪里可以看免费的av片| 色精品久久人妻99蜜桃| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 久久 成人 亚洲| 国语自产精品视频在线第100页| 村上凉子中文字幕在线| 男女床上黄色一级片免费看| cao死你这个sao货| www国产在线视频色| 中文资源天堂在线| 韩国精品一区二区三区| 亚洲av成人av| 一区二区三区精品91| 欧美中文综合在线视频| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 国产精品影院久久| 女性生殖器流出的白浆| 麻豆国产av国片精品| 在线播放国产精品三级| 在线十欧美十亚洲十日本专区| av中文乱码字幕在线| 淫秽高清视频在线观看| 麻豆成人午夜福利视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 精品福利观看| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲九九香蕉| 国产日本99.免费观看| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 欧美午夜高清在线| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产单亲对白刺激| 成人永久免费在线观看视频| 国产爱豆传媒在线观看 | 成年人黄色毛片网站| 精品久久久久久久久久久久久 | 欧美av亚洲av综合av国产av| 久久久精品欧美日韩精品| 中文字幕精品亚洲无线码一区 | 12—13女人毛片做爰片一| 99热只有精品国产| 久久性视频一级片| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产精品1区2区在线观看.| 免费看a级黄色片| 色综合站精品国产| 美女 人体艺术 gogo| 久久久久久久久中文| 精品电影一区二区在线| 色综合站精品国产| 好男人在线观看高清免费视频 | 一区二区日韩欧美中文字幕| 欧美zozozo另类| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产免费男女视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 色播在线永久视频| 午夜福利在线在线| 精品久久久久久久毛片微露脸| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产99久久九九免费精品| 国产成人欧美| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 亚洲五月婷婷丁香| 精品第一国产精品| 国产午夜福利久久久久久| 久久中文看片网| 欧美成狂野欧美在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲成人久久性| 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 日本在线视频免费播放| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 草草在线视频免费看| 中国美女看黄片| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 日本精品一区二区三区蜜桃| 黄片大片在线免费观看| 九色国产91popny在线| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产麻豆成人av免费视频| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 神马国产精品三级电影在线观看 | 国产一区二区激情短视频| 欧美日韩一级在线毛片| 丁香六月欧美| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 99国产综合亚洲精品| 久久久国产成人精品二区| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产av一区二区精品久久| 亚洲精华国产精华精| 亚洲精品国产一区二区精华液| 看黄色毛片网站| 精品电影一区二区在线| 午夜亚洲福利在线播放| 日韩欧美在线二视频| 亚洲精品在线美女| 亚洲国产欧洲综合997久久, | 亚洲精品在线美女| 亚洲熟妇熟女久久| 两人在一起打扑克的视频| av电影中文网址| 欧美在线黄色| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 成人av一区二区三区在线看| 国产精品二区激情视频| 亚洲人成电影免费在线| 午夜日韩欧美国产| 亚洲真实伦在线观看| cao死你这个sao货| 伦理电影免费视频| 少妇粗大呻吟视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 女警被强在线播放| 天天一区二区日本电影三级| 自线自在国产av| 日本精品一区二区三区蜜桃| 在线观看午夜福利视频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产成+人综合+亚洲专区| 一区二区日韩欧美中文字幕| 给我免费播放毛片高清在线观看| 看片在线看免费视频| 亚洲国产精品999在线| 久久精品91无色码中文字幕| 淫妇啪啪啪对白视频| 日韩精品青青久久久久久| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 高清在线国产一区| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产黄a三级三级三级人| 国产单亲对白刺激| 久久香蕉精品热| 俄罗斯特黄特色一大片| 欧美中文综合在线视频| 一区二区三区激情视频| 亚洲人成77777在线视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产视频一区二区在线看| 日韩三级视频一区二区三区| 久久久国产成人免费| 美国免费a级毛片| 国产一卡二卡三卡精品| 午夜激情福利司机影院| 国产精品国产高清国产av| 在线免费观看的www视频| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产精品1区2区在线观看.| 草草在线视频免费看| 精品熟女少妇八av免费久了| 9191精品国产免费久久| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 美女扒开内裤让男人捅视频| 久久婷婷成人综合色麻豆| 亚洲黑人精品在线| 黄片播放在线免费| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 黄色视频不卡| 国内精品久久久久久久电影| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲第一电影网av| 国产野战对白在线观看| a在线观看视频网站| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲成人国产一区在线观看| 国产单亲对白刺激| 欧美亚洲日本最大视频资源| 欧美激情极品国产一区二区三区| 免费在线观看亚洲国产| 搞女人的毛片| 国产精品二区激情视频| e午夜精品久久久久久久| 在线观看免费视频日本深夜| 天天添夜夜摸| 人人澡人人妻人| 一级a爱片免费观看的视频| 男人操女人黄网站| 窝窝影院91人妻| 99re在线观看精品视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 一本综合久久免费| 久久久久久久久久黄片| 久久久国产成人精品二区| 国产99白浆流出| 国产高清有码在线观看视频 | 久99久视频精品免费| 白带黄色成豆腐渣| 天堂√8在线中文| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 999精品在线视频| 久久中文字幕一级| 久久热在线av| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 麻豆国产av国片精品| 日韩精品中文字幕看吧| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产久久久一区二区三区| 久久精品人妻少妇| 1024视频免费在线观看| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 他把我摸到了高潮在线观看| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 51午夜福利影视在线观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 观看免费一级毛片| 99re在线观看精品视频| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 黄色成人免费大全| 久久中文字幕人妻熟女| 看免费av毛片| 婷婷六月久久综合丁香| 两人在一起打扑克的视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久久久国内视频| 天天一区二区日本电影三级| 日韩三级视频一区二区三区| 成人18禁在线播放| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 男人操女人黄网站| 成年版毛片免费区| 啦啦啦 在线观看视频| 精品久久久久久久久久久久久 | 国产精品av久久久久免费| 我的亚洲天堂| 国产av一区二区精品久久| 国产成人欧美在线观看| 精品电影一区二区在线| 午夜免费激情av| 曰老女人黄片| 久久中文字幕人妻熟女| 亚洲精品av麻豆狂野| 丰满的人妻完整版| 欧美中文日本在线观看视频| 999久久久精品免费观看国产| 中亚洲国语对白在线视频| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产黄a三级三级三级人| 一本精品99久久精品77| 精品国产一区二区三区四区第35| 很黄的视频免费| 亚洲精品国产区一区二| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 又大又爽又粗| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 午夜福利免费观看在线| 怎么达到女性高潮| 宅男免费午夜| 国产激情久久老熟女| 亚洲自拍偷在线| 在线观看日韩欧美| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 男女视频在线观看网站免费 | 老司机在亚洲福利影院| 制服丝袜大香蕉在线| 国产成人精品久久二区二区免费| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产野战对白在线观看| bbb黄色大片| 欧美日韩黄片免| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 少妇被粗大的猛进出69影院| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产三级在线视频| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 身体一侧抽搐| 大香蕉久久成人网| 婷婷精品国产亚洲av| 日本免费a在线| 国产伦一二天堂av在线观看| 露出奶头的视频| 真人做人爱边吃奶动态| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 人妻久久中文字幕网| 美女大奶头视频| av片东京热男人的天堂| 嫩草影视91久久| 黄色片一级片一级黄色片| 老司机靠b影院| 午夜福利视频1000在线观看| 在线观看免费视频日本深夜| av超薄肉色丝袜交足视频| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 丝袜美腿诱惑在线| 国产亚洲精品av在线| 久久久久久国产a免费观看| 欧美最黄视频在线播放免费| 日本精品一区二区三区蜜桃| xxx96com| 日本精品一区二区三区蜜桃| 两个人看的免费小视频| 国产精品,欧美在线| 中文在线观看免费www的网站 | 亚洲色图av天堂| 精品久久久久久久毛片微露脸| 精品高清国产在线一区| 色综合站精品国产| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产三级黄色录像| 免费在线观看日本一区| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 黄片小视频在线播放| 制服人妻中文乱码| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 黄色a级毛片大全视频| 久久久久久久久久黄片| 九色国产91popny在线| 精品乱码久久久久久99久播| 中文在线观看免费www的网站 | 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲avbb在线观看| 亚洲国产看品久久| 亚洲男人的天堂狠狠| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 丰满的人妻完整版| 国产高清videossex| 1024香蕉在线观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲成人国产一区在线观看| 91大片在线观看| 欧美激情 高清一区二区三区| 最近最新中文字幕大全电影3 | 日韩av在线大香蕉| 国语自产精品视频在线第100页| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产成+人综合+亚洲专区| 久久中文字幕人妻熟女| 香蕉久久夜色| 精品国产乱码久久久久久男人| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 满18在线观看网站| 亚洲色图av天堂| 久久久国产精品麻豆| 欧美一级a爱片免费观看看 | 日韩欧美一区二区三区在线观看| 精品久久久久久成人av| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 99久久综合精品五月天人人| 午夜影院日韩av| 十分钟在线观看高清视频www| 国产亚洲精品第一综合不卡| 色av中文字幕| 国产精品久久久人人做人人爽| 精品第一国产精品| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 午夜免费鲁丝| 国产精品一区二区三区四区久久 | 少妇 在线观看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产亚洲av高清不卡| 免费在线观看黄色视频的| 日韩欧美 国产精品| aaaaa片日本免费| 久久狼人影院| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲国产欧洲综合997久久, | 国产精品av久久久久免费| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 69av精品久久久久久| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产成人欧美| 亚洲免费av在线视频| 啦啦啦免费观看视频1| 久久伊人香网站| 99在线人妻在线中文字幕| 又黄又粗又硬又大视频| av视频在线观看入口| 欧美成人午夜精品| 最近在线观看免费完整版| 大型黄色视频在线免费观看| 国内精品久久久久久久电影| 男女午夜视频在线观看| www国产在线视频色| avwww免费|