種植牙圍手術(shù)期護(hù)理體會

于遠(yuǎn)航

摘要：目的 分析種植牙圍手術(shù)期護(hù)理體會。方法 本次研究對象選取本院2015年12月-2020年12月的254例行種植牙的患者，將所有患者分為觀察組（圍術(shù)期綜合護(hù)理）和參照組（常規(guī)護(hù)理），分析護(hù)理效果。結(jié)果 對比參照組的并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組較低，且觀察組的滿意度相對較高，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 在種植牙患者的護(hù)理中給予其圍術(shù)期綜合護(hù)理，可以提高患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)還可以減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：種植牙;圍手術(shù)期護(hù)理;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-000-01

種植牙是通過類牙根設(shè)計(jì)，以外科手術(shù)方式將兼容性較高的純鈦金屬植入到缺牙區(qū)域牙槽骨的醫(yī)學(xué)治療方式，在和牙槽骨進(jìn)行相互結(jié)合之后，通過在人工牙根上制作烤瓷牙冠，可以有效恢復(fù)正常牙齒功能以及美觀度[1]。種植牙治療技術(shù)是修復(fù)牙列缺失、牙列缺損的重要方式，因?yàn)槠淇梢杂谰眯迯?fù)缺失牙，促進(jìn)發(fā)音以及口腔功能的盡快恢復(fù)，并且不會對健康牙造成損傷，當(dāng)前已經(jīng)獲得了廣大患者的普遍認(rèn)可。

1 資料和方法

1.1.一般資料

本次研究對象選取本院2015年12月-2020年12月的254例行種植牙的患者，參照組男女各70例和57例，平均年齡為（49.85±1.66）歲，觀察組男女各68例和59例，平均年齡為（49.21±1.22）歲。兩組基本資料未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均知曉本次研究，不存在手術(shù)禁忌癥。

1.2方法

1.2.1參照組

該組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。為患者耐心講述手術(shù)治療方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，強(qiáng)化其對種植技術(shù)的了解，對于擔(dān)憂、恐懼情緒嚴(yán)重患者，要對其實(shí)行針對性心理指導(dǎo)。

1.2.2觀察組

該組實(shí)行圍術(shù)期綜合護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理。由于種植牙是近幾年發(fā)展的全新技術(shù)，大部分患者并不了解這一技術(shù)，因此患者的緊張、恐懼情緒較為嚴(yán)重。對此護(hù)理人員可以為患者耐心講述手術(shù)治療流程、成功案例并展示術(shù)后恢復(fù)圖片，緩解患者的擔(dān)憂心理，提高患者的治療信心和依從性，使其可以配合臨床治療工作。與此同時(shí)，手術(shù)開始之前要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，了解患者是否存在高血壓、糖尿病、心臟病以及其他內(nèi)科疾病，在輔助其實(shí)行血常規(guī)檢查后將種植禁忌癥排除。對于需要實(shí)行種植牙患者，在治療前一晚需要清除其牙垢和牙菌斑，手術(shù)前三天做好漱口工作，手術(shù)當(dāng)天服用抗生素進(jìn)行抗感染治療。種植間要開窗通風(fēng)，時(shí)間控制在30分鐘，關(guān)窗后進(jìn)行消毒，對手術(shù)衣、手術(shù)包、吸引器、種植機(jī)以及種植機(jī)頭等進(jìn)行詳細(xì)檢查，并對種植機(jī)參數(shù)進(jìn)行合理調(diào)整。②術(shù)中護(hù)理。手術(shù)中傳遞器械，連接設(shè)備，對口腔中液體要及時(shí)吸引，保持術(shù)野清晰，嚴(yán)格遵循無菌操作的基本原則，因?yàn)榉N植手術(shù)屬于創(chuàng)傷性置入手術(shù)，如果產(chǎn)生感染，則會影響手術(shù)效果。有研究發(fā)現(xiàn)，如果骨組織的溫度達(dá)到47度，則很有可能會造成骨細(xì)胞壞死，而在其溫度達(dá)到60度時(shí)，則會造成不可逆轉(zhuǎn)性骨壞死，進(jìn)而引發(fā)種植體松動、脫落等現(xiàn)象。所以在制備種植窩洞的過程中，要在生理鹽水沖洗的同時(shí)對口腔中液體進(jìn)行吸引，避免熱損傷對骨愈合產(chǎn)生不利影響。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后使用棉球壓迫止血，時(shí)間控制在30-60分鐘，注意24小時(shí)內(nèi)不要用力漱口，禁止高溫飲食。對于較為簡單的種植手術(shù)，通常是口服抗生素，而對于種植時(shí)間較長以及治療難度較高的手術(shù)，一般都是使用抗生素實(shí)行靜脈用藥。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組的感染、切口撕裂以及種植體脫落等并發(fā)癥情況，并對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評估[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以軟件SPSS20.0分析統(tǒng)計(jì)值，計(jì)量和計(jì)數(shù)資料分別以（±s）、百分號描述，開展t和x2檢驗(yàn);組間值P<0.05時(shí)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組的并發(fā)癥情況

參照組的并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%，觀察組為5.56%（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

參照組的總體滿意度低于觀察組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

對于種植牙手術(shù)，雖然其不會對患者造成嚴(yán)重創(chuàng)傷，但是手術(shù)的成功和失敗和醫(yī)生的專業(yè)知識、操作技能以及護(hù)理人員的工作態(tài)度、責(zé)任心等多種因素有關(guān)。手術(shù)全程需要保持無菌操作，防止由于醫(yī)源性感染而引起瘺管形成、牙齦炎以及感染等一系列并發(fā)癥，進(jìn)而對手術(shù)治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3]。因此為了能夠提高治療效果，減少并發(fā)癥，圍術(shù)期給予患者良好的護(hù)理干預(yù)極為必要。

最近幾年，口腔種植技術(shù)的迅猛發(fā)展，大部分牙列缺失患者都會選擇口腔種植技術(shù)，但是受到術(shù)中操作、感染等因素的影響，患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對較高，有研究發(fā)現(xiàn)，圍術(shù)期綜合護(hù)理可以進(jìn)一步提高治療效果，通過對患者實(shí)行科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理干預(yù)，可以進(jìn)一步提高種植成功率，在種植過程中，通過專業(yè)護(hù)理人員的參與，并配合醫(yī)生的各項(xiàng)操作，可以進(jìn)一步提高種植效果。本次研究結(jié)果顯示，對比參照組的并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組較低，且觀察組的滿意度相對較高，差異明顯（P<0.05）。這說明在種植牙患者的護(hù)理中給予其圍術(shù)期綜合護(hù)理，可以提高患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)還可以減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，具有推廣價(jià)值。

綜上所述，圍術(shù)期綜合護(hù)理在種植牙患者中的有效應(yīng)用，其效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，對于降低并發(fā)癥發(fā)生率以及提高患者的護(hù)理滿意度都是非常有利的。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬苗苗、何改霞、任虹. PDCA循環(huán)模式在種植牙患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2020， v.5（33）：173-175.

[2]劉春梅， 周萍萍， 楊洋. 圍術(shù)期全流程綜合護(hù)理在種植牙手術(shù)中的應(yīng)用研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2019， 35（19）：3047-3050.

[3]李丹丹. 個(gè)性化舒適護(hù)理在種植牙手術(shù)中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（34）：228-229.

北部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院 110042