高齡老年患者人工牙種植術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理研究

摘要：目的：探討高齡老年患者人工牙種植術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果。方法：將在2019年10月-2020年10月這一年期間，從我科需要使用人工牙種植術(shù)治療的高齡老年患者，隨機(jī)選擇110例用于研究，按照患者入院的順序?yàn)槠浞纸M，有對照組患者55例給予其常規(guī)護(hù)理，以及另外觀察組患者，同樣55例應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組患者對護(hù)理的滿意率相比對照組明顯更高，（P<0.05）。結(jié)論：對于高齡老年患者的人工牙種植術(shù)，實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的效果最佳，可以有效保障治療的順利完成，促進(jìn)患者的傷口盡快愈合，值得推廣。

關(guān)鍵詞：高齡老年患者;人工牙種植術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-132-01

在近幾年的種植技術(shù)的快速發(fā)展之下，各個(gè)口腔醫(yī)院開始廣泛應(yīng)用，且取得良好的成效。但是由于高齡老年患者，與普通人群不同，大多數(shù)會伴有高血壓、心臟病及骨質(zhì)疏松等多種疾病，而容易發(fā)生口腔病變，影響口腔治療的難度。尤其是人工牙種植術(shù)，本身手術(shù)的難度及風(fēng)險(xiǎn)較大，所以在治療過程中需要對患者加以有效的口腔護(hù)理，來保障種植術(shù)的順利、成功。其中圍手術(shù)期護(hù)理能夠給予患者全程、全方位的護(hù)理服務(wù)，更利于提升治療的安全性【1】?；诖?，本文將在近年這一年期間，從我科需要使用人工牙種植術(shù)治療的高齡老年患者，隨機(jī)選擇110例用于研究，展開以下的臨床調(diào)查。

1.資料與方法

1.1一般資料

將在2019年10月-2020年10月這一年期間，從我科需要使用人工牙種植術(shù)治療的高齡老年患者，隨機(jī)選擇110例用于研究，按照患者入院的順序?yàn)槠浞纸M，有對照組患者55例給予其常規(guī)護(hù)理，其中男性患者：28例、女性患者：27例，年齡范圍在80-92歲，平均（85.94±2.07）歲;以及另外觀察組患者，同樣55例應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理，有30例患者為男性、25例患者為女性，年齡范圍在81-91歲，平均（86.01±2.03）歲。所有患者均符合人工牙種植術(shù)的治療標(biāo)準(zhǔn)，并為高齡老年患者;已經(jīng)排除存在種植體松動(dòng)脫落、牙齦炎及嚴(yán)重器質(zhì)性功能障礙、凝血功能障礙等疾病。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者的臨床基本資料，其差異性無意義，可以比較（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要對患者進(jìn)行手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)的介紹，以及針對性疾病的護(hù)理干預(yù)【2】。

1.2.2觀察組患者應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①術(shù)前對患者進(jìn)行全身的檢查，根據(jù)檢查指標(biāo)決定是否手術(shù)。同時(shí)常規(guī)的CT片拍攝、三維重建，并測量患者的缺牙區(qū)骨質(zhì)情況，檢查口腔粘膜的紅腫、炎癥等程度，如若發(fā)炎需進(jìn)行抗炎治療。②針對患者的疑問耐心解答，積極與患者及家屬溝通，為其詳細(xì)介紹整個(gè)種植手術(shù)的方案，去消除患者的緊張、焦慮等心理情緒，同時(shí)增強(qiáng)患者的手術(shù)配合度。③護(hù)理人員要備好手術(shù)的物品及器械，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作，逐一核實(shí)各個(gè)物品及器械的準(zhǔn)確情況。此外在術(shù)前兩小時(shí)，對桌面、地面及空氣消毒。④在手術(shù)過程中指導(dǎo)患者舒適的體位后，如若腰椎、頸椎不適患者為其墊好靠墊，連接好氧氣及鼻導(dǎo)管備用，密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，調(diào)整好光源后，為患者局部粘膜表面麻醉。同時(shí)護(hù)理人員要配合醫(yī)生對患者進(jìn)行口腔的消毒，根據(jù)種植的步驟做好種植機(jī)的轉(zhuǎn)述、器械傳遞。⑤術(shù)中護(hù)理人員根據(jù)患者的面部表情變化、需求加以詢問，與患者交流去緩解其緊張情緒。⑥在種植窩制備后正確傳遞種植體，避免與任何物體的接觸，并以雙氧水、慶大霉素沖洗種植窩，如若糖尿病患者需要使用胰島素控制血糖穩(wěn)定。⑦術(shù)后對患者進(jìn)行健康的宣教，包括正確的刷牙方法、定期的牙周清潔，保持好口腔的衛(wèi)生等【3】。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)本科自制的護(hù)理評分量表，以問卷形式調(diào)查患者對護(hù)理的滿意程度，包括20題，每題5分，分?jǐn)?shù)超過90分為十分滿意、59-90分為滿意、低于59分為不滿意。滿意率為十分滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

主要以SPSS20.0軟件記錄調(diào)查的數(shù)據(jù)后分析，對比組間的計(jì)數(shù)資料時(shí)以X2展開檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異為p<0.05。

2.結(jié)果

對兩組患者的護(hù)理效果展開比較

觀察組患者對護(hù)理的滿意率相比對照組明顯更高，（P<0.05）;詳細(xì)的數(shù)據(jù)見下表。

3.討論

由于人工牙種植術(shù)的難度較大，加之具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，影響其種植成功的因素較多。尤其面對高齡老年患者來說，其高血壓、心臟病等老年病較多，加之骨質(zhì)疏松很容易影響治療的效果。所以在治療過程中，對患者的護(hù)理是十分關(guān)鍵的。

相比以往的常規(guī)護(hù)理來說，圍手術(shù)期護(hù)理，能夠?yàn)榛颊咛峁┤?、全面的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)緩解患者的緊張心理情緒，充分實(shí)現(xiàn)身心并護(hù)的護(hù)理理念，以便患者更加積極配合手術(shù)治療，這對患者的術(shù)后恢復(fù)具有巨大的作用?；诖?，為了進(jìn)一步證明其護(hù)理的效果，本文將在2019年10月-2020年10月這一年期間，從我科需要使用人工牙種植術(shù)治療的高齡老年患者，隨機(jī)選擇110例用于研究，按照患者入院的順序?yàn)槠浞纸M，有對照組患者55例給予其常規(guī)護(hù)理，以及另外觀察組患者，同樣55例應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理展開調(diào)查。通過對數(shù)據(jù)的分析：觀察組患者對護(hù)理的滿意率100%相比對照組患者對護(hù)理的滿意率76.36%明顯更高，（P<0.05）。由此可見，對于高齡老年患者人工牙種植術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理，可增強(qiáng)手術(shù)的安全性與有效性，便于患者的更快恢復(fù)，值得臨床中的積極推廣與應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

【1】王蓮，張輝. 人工種植牙患者圍手術(shù)期應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理對預(yù)后的影響[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2020， v.15（25）：196-198.

【2】申翠英. 人工種植牙患者圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的實(shí)施及價(jià)值[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020， v.7;No.452（31）：90+164.

【3】陳巧紅. 圍手術(shù)期護(hù)理對人工種植牙手術(shù)的影響[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育， 2019， 000（006）：141-142.

作者簡介：劉玲，1989.12，女，福建龍巖人，本科， 護(hù)師 ，研究方向：口腔護(hù)理。

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