觀察視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療對眼底病患者視神經(jīng)功能改善效果

摘要：目的：觀察分析視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療對眼底病患者視神經(jīng)功能的改善效果。方法：以 2018 年10月至 2020 年 10 月期間，在我院眼科接受治療的86例眼底病患者為研究對象，設立實驗組與對照組，每組各43例，實驗組治療方式選用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，而對照組患者則接受藥物治療方案，對比分析患者的視神經(jīng)功能的恢復效果和視力改善情況。結(jié)果：治療后實驗組與對照組的視力值分別為（0.23±0.04）、（0.14±0.03）;視神經(jīng)功能數(shù)據(jù)（P-VEP振幅、P-VEP潛伏期）實驗組與對照組分別為（9.13±0.81、103.33±13.18）、（5.67±0.54、122.73±14.43），以上所有數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：使用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療可以明顯改善眼底病患者的視神經(jīng)功能，可提高患者的視力，提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：視網(wǎng)膜激光光凝術(shù);眼底病;視神經(jīng)功能;治療效果

【中圖分類號】R770.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-040-01

眼底病屬于常見的眼科系統(tǒng)疾病，其分類較多，誘發(fā)因素較多，體外因素如細菌感染、用眼過度、眼部外傷等;體內(nèi)因素如原發(fā)性高血壓、糖尿病所致眼底組織發(fā)生病變等。眼底病會造成患者視神經(jīng)功能，輕則影響患者的視力，重則疾病進一步發(fā)展，導致患者的失明。以往針對眼底病的治療臨床上多采用單純藥物治療，但療效不佳，副作用較多，隨著激光光凝術(shù)技術(shù)的出現(xiàn)，眼科醫(yī)生可以應用此技術(shù)于眼底病患者的治療，激光光凝術(shù)主要是利用激光的熱量實現(xiàn)對病灶的去除，同時還可以起到凝固病灶的作用，治療精度較高，對其余組織損傷較小，患者疼痛也較輕微。有研究指出，采用激光光凝術(shù)治療眼底病對于患者的視神經(jīng)功能恢復有較大幫助，為驗證此觀點，我院決定選取眼底病患者進行研究，觀察激光光凝術(shù)對于眼底病患者視神經(jīng)的影響效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2018年10月至2020年10月期間，在我院眼科接受治療的眼底病患者中篩選研究對象，納入條件：①患者符合眼底病的診斷標準;②患者及家屬同意研究安排，簽署保密協(xié)議;③患者自身不存在凝血系統(tǒng)疾病等手術(shù)禁忌癥。最終確定下來86例患者符合研究條件，將研究對象分成實驗組與對照組，每組各43例，兩組患者的基本情況如下：實驗組患者男女比例為20：23，年齡31-47歲，平均年齡（39.31±2.31）歲;對照組患者男女比例為24：19，年齡34-45歲，平均年齡（40.21±1.96）歲。對比兩組患者的年齡，患病種類等信息，發(fā)現(xiàn)對研究結(jié)果無較大影響（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)藥物進行治療，患者依據(jù)醫(yī)囑定期服用藥物。實驗組患者接受視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)進行治療，具體過程為：在術(shù)前半小時給予患眼復方托吡卡胺進行散瞳，對患眼進行麻醉后采用視網(wǎng)膜激光儀對病灶處進行照射治療，治療3-4次，每隔4-7天進行1次治療。

1.3 觀察指標

觀察患者的視神經(jīng)功能指標（P-VEP振幅、P-VEP潛伏期）、視力指標。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者視神經(jīng)功能指標 治療后實驗組與對照組的視神經(jīng)功能數(shù)據(jù)（P-VEP振幅、P-VEP潛伏期）分別為（9.13±0.81、103.33±13.18）、（5.67±0.54、122.73±14.43），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）詳見表1。

2.2兩組患者的視力指標 對治療前后兩組患者分別進行視力測定，治療前兩組患者的視力值分別為（0.11±0.02）、（0.12±0.01），而治療后兩組的視力值分別為（0.23±0.04）、（0.14±0.03）（P<0.05），不難發(fā)現(xiàn)采用傳統(tǒng)藥物治療，對于患者視力的提升并沒有顯著的幫助，而采用激光光凝術(shù)治療的患者視力較治療前相比有了明顯的提升。

3 討論

隨著電子數(shù)碼產(chǎn)品的普及，近年來，各醫(yī)院確診的眼底病患者人數(shù)明顯增加，眼底病對于患者視力的威脅是最大的，嚴重影響患者的日常生活質(zhì)量。確診此病后，由于眼底病變具有進展性，要及時采用有效治療手段進行干預，否則會有失明的可能。在本次實驗中，不難發(fā)現(xiàn)，采用傳統(tǒng)藥物治療的效果極為有限，在治療過程中，部分患者自述視力并未發(fā)生改善。而采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)的患者療效就十分顯著。經(jīng)過視神經(jīng)功能檢查，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的P-VEP振幅與P-VEP潛伏期分別為（9.13±0.81、103.33±13.18），而對照組患者的指標為（5.67±0.54、122.73±14.43），提示實驗組患者的視神經(jīng)功能較對照組患者相比得到了明顯的改善;而實驗組患者的視力情況也明顯好于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析兩組數(shù)據(jù)的組間差異均有意義（P<0.05）。因此，施行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)可以有助于患者視神經(jīng)功能恢復，提高患者治療效果，減輕患者痛苦，改善患者預后情況，值得各醫(yī)院眼科的借鑒采納。

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作者簡介：李冬莉（1980-12），女，漢族，云南開遠人，碩士研究生，助教，研究方向：眼底病。

昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 云南昆明 650031