• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    李琦教授運(yùn)用小柴胡湯辨治腫瘤相關(guān)并發(fā)癥舉隅*

    2021-03-27 12:37:35靳寶輝張兆洲
    光明中醫(yī) 2021年10期
    關(guān)鍵詞:李琦子午流靈樞

    靳寶輝 張兆洲 李 琦△

    在腫瘤治療過程中,腫瘤相關(guān)性并發(fā)癥紛繁復(fù)雜,成為影響患者生活質(zhì)量和預(yù)后的巨大阻礙,因而越來越多地被關(guān)注和重視。小柴胡湯出自《傷寒論》,是少陽病之主方,和解劑之代表,廣泛應(yīng)用于臨床各科。臨床辨證屬邪犯少陽、樞機(jī)不利、氣血陰陽不和者,皆可小柴胡湯主之。近年來研究已明確其抗腫瘤作用[1],臨床療效確切,且對于腫瘤相關(guān)性并發(fā)癥的治療也收效良好[2]。李琦教授系上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院腫瘤科主任,腫瘤研究所所長,上海中醫(yī)藥中西醫(yī)結(jié)合研究院執(zhí)行院長,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。他從事中醫(yī)藥防治惡性腫瘤工作20余年,臨床擅長經(jīng)方辨治腫瘤,其效甚驗(yàn)。筆者有幸跟師學(xué)習(xí),現(xiàn)摘錄以小柴胡湯為主方辨治腫瘤醫(yī)案2則,以饗同道。

    1 小柴胡湯治療甲狀腺癌伴失眠案

    鄔某,女,48歲,公司職員,甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后1個月余。初診:2019年5月27日。患者2019年4月23日在復(fù)旦腫瘤醫(yī)院全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)。病理示甲狀腺乳頭狀癌,淋巴結(jié)0/3,脈管侵犯(-),神經(jīng)(-),甲狀腺(被膜)外侵犯(-),術(shù)后服用優(yōu)甲樂50 ng/d?,F(xiàn)癥見:夜寐欠佳,每晚睡眠時間不足5 h,眠淺易醒,多于凌晨12點(diǎn)半至1點(diǎn)醒來,每周5次左右,醒后不易再入眠,伴口干口苦,煩躁易怒,畏寒怕冷,喜熱食,胃納欠佳,二便調(diào)。舌質(zhì)暗,邊有齒痕,苔稍白膩,左脈細(xì)弱,右脈弦。西醫(yī)診斷:甲狀腺癌術(shù)后;中醫(yī)診斷:石癭。辨為少陽病,肝郁脾虛證。治擬疏肝健脾,解毒抗癌。以小柴胡湯合柴胡桂枝干姜湯加減:柴胡12 g,黃芩10 g,法半夏12 g,人參9 g,黃芪20 g,白術(shù)15 g,生地黃15 g,白芍15 g,八月札9 g,郁金12 g,桂枝12 g,干姜12 g,山慈菇12 g,甘草9 g。14劑,水煎服。

    2019年6月10日2診,服藥后夜寐逐漸改善,睡眠時間延長至6 h,睡眠加深,凌晨醒來次數(shù)減少至每周3~4次,口干口苦及煩躁易怒減輕,現(xiàn)仍怕冷明顯,舌質(zhì)暗紅,邊有齒痕,苔白,脈細(xì)。原方加附片 15 g,14劑水煎服。

    2019年6月24日3診,患者夜寐情況基本正常,睡眠時間延長至6~7 h,凌晨偶有醒來,但很快再次入睡。畏寒怕冷已除,心煩口苦等不適癥狀漸平。舌質(zhì)淡尖稍紅,苔白,脈細(xì)。原方去桂枝干姜,加山慈菇18 g。此后復(fù)診夜寐安,病情平穩(wěn),隨證治療。

    按:腫瘤相關(guān)性失眠(Cancer Related Insomnia, CRI),又稱腫瘤相關(guān)性睡眠障礙或癌因性失眠,是指腫瘤患者因睡眠時間、睡眠質(zhì)量的缺乏,甚則影響正常生活的一種主觀性體驗(yàn),其主要臨床表現(xiàn)為入睡困難、睡著易醒、醒后難以入睡以及伴或不伴多夢、醒后疲乏等[3]。腫瘤相關(guān)性失眠是腫瘤臨床治療中常見難治并發(fā)癥之一,嚴(yán)重影響腫瘤治療及預(yù)后[4]。腫瘤相關(guān)性失眠在中醫(yī)學(xué)歸屬“不寐”范疇,失眠的病因病機(jī)復(fù)雜,總括起來主要分為陰陽失調(diào)、營衛(wèi)不和、氣血失衡、神失所養(yǎng)等。中醫(yī)的天人合一思想認(rèn)為人與自然是和諧統(tǒng)一的整體,人體的生理變化也順應(yīng)自然界變化,《靈樞·口問》載:“衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉?,夜半則行于陰;陰者主夜,夜者臥……陽氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡而陽氣盛,則寤矣”。人體順應(yīng)自然界晝夜陰陽消長而寤寐,一旦天人相應(yīng)的平衡遭到破壞,晝夜陰陽失衡則發(fā)為失眠。而子午流注理論作為中國時間醫(yī)學(xué)的代表,以“天人合一,天人相應(yīng)”為理論基礎(chǔ),將時辰與人體氣血流注相結(jié)合,12個時辰對應(yīng)人體12條經(jīng)脈,氣血于寅時由肺經(jīng)流注,卯時流注大腸,依次為胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、胃、心包、三焦、膽,丑時流注肝經(jīng),再至肺經(jīng),周而復(fù)始[5]。

    李琦教授將子午流注理論與腫瘤相關(guān)性失眠辨治相結(jié)合,不同的時辰,機(jī)體的氣血津液按照一定的規(guī)律流注到不同的臟腑經(jīng)絡(luò)中,根據(jù)子午流注規(guī)律,選擇不同經(jīng)絡(luò)主方,對機(jī)體的治療也會產(chǎn)生不同的療效。本案患者眠淺易醒,多于凌晨12點(diǎn)半至1點(diǎn)醒來,子時(晚上23點(diǎn)至凌晨1點(diǎn))為膽經(jīng)主時,“凡十一臟取決于膽”膽主決斷,協(xié)調(diào)臟腑功能,維持氣血運(yùn)行正常。《靈樞·營衛(wèi)生會》曰:“夜半而陰隴為重陰”。子時陰極陽生,在此陰陽交替之時易出現(xiàn)“陽不入陰”而發(fā)失眠[6]。李琦教授根據(jù)子午流注理論,以小柴胡湯治療少陽膽經(jīng)循行時間之夜寐易醒最為恰當(dāng),患者服藥1個月后夜寐基本恢復(fù)正常。口苦、心煩等其他癥狀亦緩解,其后復(fù)診病情穩(wěn)定。

    此外,李琦教授善于經(jīng)絡(luò)辨證與六經(jīng)辨證相結(jié)合,甲狀腺位于頸部,根據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》《靈樞·經(jīng)別》及《靈樞·經(jīng)筋》描述,少陽經(jīng)脈、少陽經(jīng)別及少陽經(jīng)筋在頸側(cè)部前后交叉,少陽為頸部所過之處[7],這也是李師將小柴胡湯作為甲狀腺癌基礎(chǔ)方的另一重要原因。且臨床發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌患者常伴有情志不暢、胸脅苦滿等少陽樞機(jī)不利之癥[8],小柴胡湯作為“和法”之代表,寒溫并用,攻補(bǔ)兼施,調(diào)暢三焦氣機(jī),溝通表里內(nèi)外,故常將小柴胡湯作為甲狀腺癌治療主方,收效顯著。

    2 小柴胡湯治療宮頸癌伴雙手手指脹痛案

    張某,女,35歲,教師,宮頸癌術(shù)后。初診:2017年1月9日。患者2016年3月初因陰道不明原因出血1次于上海仁濟(jì)醫(yī)院就診,宮頸活檢示鱗狀細(xì)胞癌,于2016月3月16日行化療1次(安素泰+順鉑),4月8日行腹腔鏡下廣泛子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),后繼續(xù)原方案化療4周期,末次化療時間2016年9月2日?,F(xiàn)癥見雙側(cè)手指夜間脹痛不適,偶有麻木,夜半痛甚,晨起脹痛緩解,伴腰膝酸痛,口苦,潮熱,心煩,胃納欠佳,夜寐欠安,二便調(diào)。舌體胖大,質(zhì)稍紅,苔白膩,脈細(xì)弱。西醫(yī)診斷:宮頸癌術(shù)后;中醫(yī)診斷:血痹。辨證為少陽少陰合病,肝腎虧虛證。治擬小柴胡湯合黃芪桂枝五物湯加減:柴胡12 g,黃芩 12 g,法半夏15 g,黨參30 g,白芍15 g,知母15 g,黃柏12 g,桂枝12 g,黃芪30 g,細(xì)辛9 g,甘草6 g。28劑水煎服。

    2017年2月13日2診:患者訴服上方2貼后手指脹痛開始減輕,1周后雙手指脹痛解除,口苦明顯減輕,現(xiàn)仍有潮熱、腰酸,納眠可,二便調(diào)。舌體胖大,質(zhì)稍紅,苔白,脈細(xì)。原方去桂枝、細(xì)辛,加仙茅12 g,淫羊藿12 g,茯苓30 g,白術(shù)15 g,山慈菇30 g。21劑水煎服。

    2017年3月6日3診:患者服上方后潮熱已除,腰酸癥狀改善,近1個月手指脹痛未再發(fā),余無明顯不適。舌體胖大,質(zhì)淡紅苔白,脈細(xì)。原方去仙茅淫羊藿,加懷牛膝12 g。21劑水煎服。此后患者手指脹痛未再反復(fù),病情穩(wěn)定。

    按:化療所致周圍神經(jīng)毒性(Chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是腫瘤化療過程中常見并發(fā)癥之一,是由化療藥物損傷神經(jīng)引起的一系列神經(jīng)功能紊亂病變,以周圍神經(jīng)系統(tǒng)毒性最常見,患者主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木、觸覺異常、疼痛,可伴有腱反射消失和運(yùn)動失調(diào),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[9]。中醫(yī)古籍無化療所致外周神經(jīng)毒性記載,但可歸屬中醫(yī)“痹證”“血痹”“寒痹”“痿證”“麻木”“不仁”等范疇,《素問·五臟生成》曰:“血凝于膚者,為痹”。《靈樞·九針論》曰:“邪入于陰,則為血痹”。汪機(jī)《醫(yī)學(xué)原理》曰:“有氣虛不能導(dǎo)血榮養(yǎng)筋脈而作麻木,有因血虛無以榮養(yǎng)筋肉,以致經(jīng)隧澀而麻木者”。沈金鰲《雜病源流犀燭》曰:“麻,氣虛是本,風(fēng)痰是標(biāo);木,死血凝滯于內(nèi),而外挾風(fēng)寒,陽氣虛敗,不能運(yùn)動”。故病因病機(jī)多從“虛”“瘀”“寒”“濕”“毒”論治[10]。本案患者化療4周期后出現(xiàn)雙手指脹痛不適,考慮鉑類和紫杉類藥物誘導(dǎo)的周圍神經(jīng)病變?;颊呤种该浲窗l(fā)作夜半尤甚,晨起緩解,具有時間節(jié)律。李教授根據(jù)子午流注理論夜半子時為膽經(jīng)當(dāng)令,予小柴胡湯為主方。《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》:“血痹陰陽俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外癥身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯主之?!惫试谀[瘤化療中出現(xiàn)化療所致周圍神經(jīng)毒性者,李教授常輔以黃芪桂枝五物湯益氣養(yǎng)血、溫經(jīng)通脈?;颊咦栽V服藥2 d手指脹痛減輕,1周后脹痛已除,夜寐也因疼痛緩解而逐漸好轉(zhuǎn)。二診時李教授調(diào)整用藥,去溫通止痛之桂枝、細(xì)辛,增加補(bǔ)腎健脾之仙茅、淫羊藿、茯苓、白術(shù)以扶正,解毒抗癌之山慈菇以驅(qū)邪。而后患者諸癥逐漸好轉(zhuǎn),李教授對于腫瘤術(shù)后患者注重從脾腎論治,扶正祛邪兼顧,患者病情逐漸趨于穩(wěn)定,生活質(zhì)量顯著提高。

    3 結(jié)語

    李琦教授臨床善用經(jīng)方治療腫瘤,常以六經(jīng)辨證為綱,同時結(jié)合臟腑辨證、八綱辨證和經(jīng)絡(luò)辨證等[11],并針對有時間節(jié)律之病癥結(jié)合子午流注理論立法擬方。以上2則醫(yī)案無論病位病性主癥等均不同,但都伴腫瘤相關(guān)性并發(fā)癥,且主癥存在時間節(jié)律。夜寐子時易醒,手指脹痛夜半痛甚,臨證中常被忽視。李琦教授從細(xì)微出發(fā),因時施治,以方引經(jīng),臨床收效明顯。李琦教授指出,小柴胡湯之所以廣泛用于腫瘤治療,關(guān)鍵要領(lǐng)會“和”之義。和樞機(jī),利三焦,通達(dá)上下,協(xié)調(diào)升降。腫瘤不管病位病性于上于下,于表于里,于氣于血,于臟于腑,凡氣血不和、臟腑陰陽失調(diào)者皆可與之,關(guān)鍵要洞察細(xì)微,精于辨證,切中病機(jī),靈活加減。

    猜你喜歡
    李琦子午流靈樞
    A secure image protection algorithm by steganography and encryption using the 2D-TSCC*
    An active tunable Fano switch in a plasmafilled superlattice array
    子午流注治療儀擇時聯(lián)合耳穴貼壓治療心脾兩虛型不寐的效果研究
    論非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“活化”傳承
    黃帝內(nèi)經(jīng) 靈樞·始終(下)
    黃帝內(nèi)經(jīng) 靈樞·始終(上)
    黃帝內(nèi)經(jīng) 靈樞·針解
    黃帝內(nèi)經(jīng) 靈樞·本輸(下)
    子午流注選穴艾灸治療小兒慢性腹瀉的臨床觀察
    Tracking the Moisture Sources of an Extreme Precipitation Event in Shandong,China in July 2007:A Computational Analysis
    午夜福利,免费看| 美女 人体艺术 gogo| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 日韩三级视频一区二区三区| 国产色视频综合| 成人三级做爰电影| 国产免费男女视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 天天添夜夜摸| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产午夜精品久久久久久| 亚洲黑人精品在线| 亚洲avbb在线观看| 老司机亚洲免费影院| 午夜精品国产一区二区电影| 久久天堂一区二区三区四区| 日韩视频一区二区在线观看| 午夜老司机福利片| 国产在线精品亚洲第一网站| 一级a爱视频在线免费观看| 久久婷婷成人综合色麻豆| 亚洲片人在线观看| av网站免费在线观看视频| 视频区图区小说| 丰满迷人的少妇在线观看| 超碰成人久久| 午夜影院日韩av| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 1024视频免费在线观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 真人做人爱边吃奶动态| 久久人人97超碰香蕉20202| 在线永久观看黄色视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 香蕉国产在线看| 黑人猛操日本美女一级片| 91精品国产国语对白视频| 午夜两性在线视频| 久久精品国产清高在天天线| 51午夜福利影视在线观看| bbb黄色大片| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产不卡av网站在线观看| 满18在线观看网站| 成人三级做爰电影| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产一区二区激情短视频| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久久久精品人妻al黑| 一级作爱视频免费观看| 在线观看免费高清a一片| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲av美国av| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 不卡av一区二区三区| av线在线观看网站| 日韩视频一区二区在线观看| av片东京热男人的天堂| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 999久久久国产精品视频| www.999成人在线观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲午夜理论影院| 亚洲国产精品sss在线观看 | 亚洲熟女精品中文字幕| 看片在线看免费视频| 亚洲精品在线美女| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 亚洲成人免费电影在线观看| 国产欧美日韩一区二区三| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 精品久久蜜臀av无| 久热爱精品视频在线9| 国产又色又爽无遮挡免费看| 日韩人妻精品一区2区三区| 777米奇影视久久| 无限看片的www在线观看| 亚洲伊人色综图| 亚洲熟妇熟女久久| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 热re99久久国产66热| 999久久久国产精品视频| 国产午夜精品久久久久久| 国产熟女午夜一区二区三区| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 亚洲av欧美aⅴ国产| www.熟女人妻精品国产| 国产成人欧美| 免费观看人在逋| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 18禁观看日本| 国产精品综合久久久久久久免费 | e午夜精品久久久久久久| 一区在线观看完整版| 免费观看a级毛片全部| 99香蕉大伊视频| 一进一出抽搐动态| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产区一区二久久| 在线播放国产精品三级| 久久人妻av系列| 91精品国产国语对白视频| 女性被躁到高潮视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 老熟女久久久| 欧美日韩乱码在线| 一区二区三区精品91| 久久久国产成人精品二区 | 色在线成人网| a级毛片在线看网站| 免费av中文字幕在线| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲成a人片在线一区二区| 热99国产精品久久久久久7| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产黄色免费在线视频| 黄色怎么调成土黄色| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲人成77777在线视频| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲一码二码三码区别大吗| 久久久国产一区二区| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 在线视频色国产色| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产精品免费一区二区三区在线 | 欧美成人午夜精品| 国产精品.久久久| 国产区一区二久久| 精品福利观看| 露出奶头的视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产精品免费视频内射| 一二三四社区在线视频社区8| 美女 人体艺术 gogo| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 99热只有精品国产| 99久久精品国产亚洲精品| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 一进一出好大好爽视频| 免费不卡黄色视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 午夜福利免费观看在线| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 飞空精品影院首页| 国产成人精品无人区| 国产片内射在线| 欧美 日韩 精品 国产| 久久中文字幕人妻熟女| 成人影院久久| tube8黄色片| 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲欧美一区二区三区久久| 精品乱码久久久久久99久播| 热99re8久久精品国产| 欧美人与性动交α欧美软件| 日韩三级视频一区二区三区| 午夜成年电影在线免费观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲精品国产区一区二| 国产有黄有色有爽视频| 免费在线观看日本一区| av欧美777| 久9热在线精品视频| 亚洲国产欧美网| 国产主播在线观看一区二区| 精品一区二区三区四区五区乱码| 在线观看免费视频日本深夜| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产片内射在线| 成人国产一区最新在线观看| 老鸭窝网址在线观看| 淫妇啪啪啪对白视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 黄色怎么调成土黄色| 无遮挡黄片免费观看| 最新的欧美精品一区二区| 看片在线看免费视频| 亚洲国产看品久久| 国产成人av教育| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 欧美黑人欧美精品刺激| 少妇的丰满在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 校园春色视频在线观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲av熟女| 亚洲情色 制服丝袜| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 久久精品国产亚洲av高清一级| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产又色又爽无遮挡免费看| 精品久久久久久电影网| 国产99白浆流出| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 丰满迷人的少妇在线观看| 曰老女人黄片| av视频免费观看在线观看| 18在线观看网站| 国产激情久久老熟女| 飞空精品影院首页| a在线观看视频网站| 午夜福利影视在线免费观看| 欧美黑人欧美精品刺激| www.精华液| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产色视频综合| 老司机亚洲免费影院| 成年人免费黄色播放视频| 国产男女内射视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 一区二区三区精品91| 超碰成人久久| 国产欧美亚洲国产| 国产片内射在线| 亚洲少妇的诱惑av| 国产欧美日韩一区二区精品| 麻豆乱淫一区二区| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 精品第一国产精品| 在线视频色国产色| 久9热在线精品视频| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 久久久久久久国产电影| a级毛片在线看网站| 在线观看免费高清a一片| 国产高清激情床上av| 国产国语露脸激情在线看| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲性夜色夜夜综合| 91老司机精品| av在线播放免费不卡| 精品熟女少妇八av免费久了| 久久久精品区二区三区| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国精品久久久久久国模美| av欧美777| 热99re8久久精品国产| 麻豆乱淫一区二区| 啪啪无遮挡十八禁网站| 欧美人与性动交α欧美软件| 欧美激情极品国产一区二区三区| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 乱人伦中国视频| 亚洲黑人精品在线| 亚洲午夜理论影院| videosex国产| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 丰满的人妻完整版| 亚洲国产中文字幕在线视频| 午夜福利视频在线观看免费| 精品久久久久久电影网| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 怎么达到女性高潮| 国产免费av片在线观看野外av| 十分钟在线观看高清视频www| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲黑人精品在线| 亚洲国产欧美网| 亚洲,欧美精品.| aaaaa片日本免费| 亚洲熟女毛片儿| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产1区2区3区精品| 黄片小视频在线播放| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 日韩欧美国产一区二区入口| 69精品国产乱码久久久| 国产亚洲一区二区精品| 1024视频免费在线观看| 亚洲色图av天堂| videosex国产| 首页视频小说图片口味搜索| av天堂久久9| 黑人猛操日本美女一级片| 在线av久久热| 国精品久久久久久国模美| 午夜福利一区二区在线看| e午夜精品久久久久久久| 黄色 视频免费看| 国产黄色免费在线视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 天堂动漫精品| 亚洲在线自拍视频| 亚洲精品一二三| 老司机福利观看| 国产亚洲精品第一综合不卡| 很黄的视频免费| 久久久久久人人人人人| 成人黄色视频免费在线看| 国产视频一区二区在线看| 国产成人精品久久二区二区91| 午夜日韩欧美国产| 国产精品一区二区在线观看99| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 精品国产美女av久久久久小说| 人妻久久中文字幕网| 国产男靠女视频免费网站| 操出白浆在线播放| 国产精品综合久久久久久久免费 | 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产精品欧美亚洲77777| 国产又爽黄色视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 十八禁高潮呻吟视频| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 久久香蕉精品热| 亚洲五月天丁香| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 91精品三级在线观看| 国产成人免费观看mmmm| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 叶爱在线成人免费视频播放| 女警被强在线播放| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| a级片在线免费高清观看视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 免费日韩欧美在线观看| 国产av一区二区精品久久| 很黄的视频免费| 岛国在线观看网站| 大香蕉久久网| 一级片'在线观看视频| 飞空精品影院首页| 91av网站免费观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲免费av在线视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 久久中文字幕一级| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲伊人色综图| 国产精品久久视频播放| 我的亚洲天堂| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 十八禁网站免费在线| 亚洲人成伊人成综合网2020| 在线观看舔阴道视频| 欧美在线黄色| 免费看十八禁软件| 黄色毛片三级朝国网站| 99久久人妻综合| 国产男女超爽视频在线观看| 在线观看日韩欧美| 久久青草综合色| 日韩成人在线观看一区二区三区| 久久久久久久精品吃奶| 成人三级做爰电影| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久国产精品大桥未久av| 老司机午夜福利在线观看视频| 美女国产高潮福利片在线看| 成年动漫av网址| 久久久久国内视频| 91老司机精品| 色在线成人网| 国产精华一区二区三区| 婷婷成人精品国产| 午夜精品在线福利| 免费在线观看影片大全网站| 免费观看a级毛片全部| 不卡一级毛片| 免费观看a级毛片全部| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 亚洲熟妇熟女久久| 亚洲成人手机| 国产av精品麻豆| 国产在视频线精品| 亚洲七黄色美女视频| 国产精品久久久久成人av| 18禁美女被吸乳视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 欧美日韩乱码在线| 欧美性长视频在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 18在线观看网站| 在线观看免费视频日本深夜| 国产色视频综合| 亚洲精品在线美女| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 久久久久久人人人人人| 精品一区二区三区四区五区乱码| 日韩成人在线观看一区二区三区| 777米奇影视久久| 色在线成人网| 国产熟女午夜一区二区三区| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 狠狠狠狠99中文字幕| 一级毛片女人18水好多| 午夜福利一区二区在线看| 免费在线观看亚洲国产| 少妇 在线观看| 极品教师在线免费播放| 老司机福利观看| 精品一区二区三区四区五区乱码| 午夜91福利影院| av欧美777| 69精品国产乱码久久久| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 男女午夜视频在线观看| 电影成人av| 一a级毛片在线观看| 麻豆国产av国片精品| 国产精品久久久久成人av| 国产一区在线观看成人免费| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| av一本久久久久| 精品电影一区二区在线| 国产精品 国内视频| 看黄色毛片网站| 少妇被粗大的猛进出69影院| 女警被强在线播放| 麻豆成人av在线观看| 性色av乱码一区二区三区2| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 久久久精品区二区三区| 亚洲av第一区精品v没综合| 中文字幕高清在线视频| 一二三四社区在线视频社区8| 很黄的视频免费| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 日韩欧美三级三区| 欧美丝袜亚洲另类 | 91麻豆精品激情在线观看国产 | 母亲3免费完整高清在线观看| 免费在线观看日本一区| 成年动漫av网址| 久久精品亚洲av国产电影网| av电影中文网址| 亚洲熟妇熟女久久| 国产成人免费观看mmmm| 一级a爱视频在线免费观看| 日日爽夜夜爽网站| 国产男靠女视频免费网站| 日韩大码丰满熟妇| 脱女人内裤的视频| 在线观看免费视频网站a站| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 夜夜夜夜夜久久久久| 国产精品久久久久久精品古装| 91国产中文字幕| 美女视频免费永久观看网站| 国产区一区二久久| 亚洲片人在线观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区 | 两个人看的免费小视频| 国产一区二区三区综合在线观看| 成人永久免费在线观看视频| 电影成人av| 亚洲精品中文字幕在线视频| 日本vs欧美在线观看视频| 精品久久久久久,| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 91精品三级在线观看| 9191精品国产免费久久| 亚洲黑人精品在线| 免费在线观看影片大全网站| e午夜精品久久久久久久| 国产主播在线观看一区二区| 我的亚洲天堂| 国产有黄有色有爽视频| 一级a爱视频在线免费观看| 中文欧美无线码| 国产深夜福利视频在线观看| 人妻久久中文字幕网| 亚洲视频免费观看视频| 看黄色毛片网站| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产视频一区二区在线看| 在线观看免费午夜福利视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 欧美精品av麻豆av| 国产亚洲欧美在线一区二区| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 嫁个100分男人电影在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| av网站在线播放免费| 高清视频免费观看一区二区| 在线观看舔阴道视频| 久久亚洲真实| 飞空精品影院首页| 久久久久国产一级毛片高清牌| 午夜免费观看网址| 成人精品一区二区免费| 亚洲av欧美aⅴ国产| 热re99久久精品国产66热6| e午夜精品久久久久久久| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 精品国内亚洲2022精品成人 | 黄色a级毛片大全视频| 免费高清在线观看日韩| 精品福利观看| bbb黄色大片| 国产又爽黄色视频| 91老司机精品| 大陆偷拍与自拍| 一级黄色大片毛片| 18禁黄网站禁片午夜丰满| avwww免费| 黄色怎么调成土黄色| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲熟女毛片儿| 国产精品秋霞免费鲁丝片| av在线播放免费不卡| 99精品在免费线老司机午夜| 午夜亚洲福利在线播放| 久久久精品区二区三区| 最新在线观看一区二区三区| 丰满的人妻完整版| 亚洲中文日韩欧美视频| 最近最新免费中文字幕在线| 91字幕亚洲| 日韩欧美在线二视频 | 中文字幕精品免费在线观看视频| 久久久久国内视频| 日本五十路高清| 高清在线国产一区| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲欧美激情在线| 欧美丝袜亚洲另类 | 久久精品国产a三级三级三级| 国产激情久久老熟女| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 欧美精品啪啪一区二区三区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 丁香欧美五月| 亚洲 欧美一区二区三区| 狠狠狠狠99中文字幕| 悠悠久久av| 777米奇影视久久| 日本黄色日本黄色录像| 欧美激情久久久久久爽电影 | 免费看十八禁软件| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 又大又爽又粗| 午夜免费成人在线视频| 搡老乐熟女国产| 国产男女超爽视频在线观看| 国产视频一区二区在线看| aaaaa片日本免费| 在线免费观看的www视频| 咕卡用的链子| 99riav亚洲国产免费| 精品人妻1区二区| 伦理电影免费视频| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲五月色婷婷综合| 女警被强在线播放| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产激情欧美一区二区| cao死你这个sao货| 三上悠亚av全集在线观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 日韩三级视频一区二区三区| 成年版毛片免费区| aaaaa片日本免费| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产1区2区3区精品| 母亲3免费完整高清在线观看| 嫩草影视91久久| 在线播放国产精品三级| 99精国产麻豆久久婷婷| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 又大又爽又粗| 午夜影院日韩av| 91大片在线观看| 黄频高清免费视频| 在线观看66精品国产| 亚洲欧美激情综合另类| 欧美激情 高清一区二区三区| 午夜福利影视在线免费观看| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲第一av免费看| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲视频免费观看视频| av福利片在线| 色播在线永久视频| 极品教师在线免费播放| 757午夜福利合集在线观看| 一级,二级,三级黄色视频| 午夜两性在线视频| 十八禁人妻一区二区| 亚洲中文字幕日韩| 波多野结衣一区麻豆| 成人国产一区最新在线观看| 国产激情久久老熟女| 90打野战视频偷拍视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产成人欧美在线观看 | 伦理电影免费视频| 免费观看人在逋| 12—13女人毛片做爰片一| 国产精品久久电影中文字幕 |