整體性護(hù)理對傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)的效果 及并發(fā)癥發(fā)生率影響

摘要：目的：分析整體性護(hù)理對傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)的效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響。方法：研究我院收治的80例行甲狀腺切除術(shù)的患者，實(shí)驗(yàn)時(shí)間為2020年5月—2021年7月，隨機(jī)分為兩組，參照組（40例）應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組（40例）在參照組行傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用整體護(hù)理，觀察和比較組間手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間（173.29±14.58）min、術(shù)后引流量（50.63±6.75）ml、住院時(shí)間（5.67±1.32）d與參照組的相比并無差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組的術(shù)中出血量（40.06±9.97）ml相比參照組的（61.35±17.69）ml要少（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率（2.50%）與參照組的（7.50%）相比并無差異（P>0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理在傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)患者中的應(yīng)用對提高治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率有促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù);整體性護(hù)理;并發(fā)癥發(fā)生率

在內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中甲狀腺疾病較為常見，包括甲狀腺瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等。目前臨床上治療甲狀腺疾病的主要方法以手術(shù)治療為主，其能夠有效消除病灶，但由于甲狀腺切除手術(shù)會(huì)給患者留下明顯的瘢痕，容易引發(fā)患者不良心理。因此在治療中應(yīng)用有效的護(hù)理干預(yù)對改善預(yù)后效果有重要的作用^[2]。本次研究對整體性護(hù)理對傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)的效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響進(jìn)行了探究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究我院收治的80例行甲狀腺切除術(shù)的患者，實(shí)驗(yàn)時(shí)間為2020年5月—2021年7月，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（40例）男25.00%（10/40），女75.00%（30/40），年齡區(qū)間為24-53歲，平均（35.62±3.37）歲;參照組（40例）27.50%（11/40），女72.50%（29/40），年齡區(qū)間為23～54歲，平均（34.87±3.41）歲。組間基線資料對比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，術(shù)前將疾病產(chǎn)生原因、手術(shù)及護(hù)理流程、手術(shù)療效等事項(xiàng)向患者進(jìn)行健康宣教。并給予患者飲食、生活指導(dǎo)等方面。術(shù)后觀察患者生命體征變化，并指導(dǎo)與協(xié)助患者采用正確的體位。

實(shí)驗(yàn)組在參照組行傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用整體護(hù)理，①術(shù)前護(hù)理：針對患者年齡及病情進(jìn)展等因素采用適合的語言表達(dá)方式進(jìn)行健康宣教，包括術(shù)前、術(shù)后需要注意的事項(xiàng)等。同時(shí)根據(jù)患者情緒及行為表現(xiàn)實(shí)施負(fù)性心理排解，緩解患者恐慌、焦躁等心理，并指導(dǎo)患者自主調(diào)節(jié)心理的方式。同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。②術(shù)中護(hù)理：對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，并協(xié)助臨床醫(yī)師完成手術(shù)。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后對患者引流情況、切口恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，并給予患者吸氧護(hù)理，對患者呼吸情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，減少喉頭水腫、出血等并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者飲食需注意事項(xiàng)，手術(shù)后患者食用流食，但應(yīng)盡量避免頻繁做吞咽動(dòng)作。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)以循序漸進(jìn)為原則指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部活動(dòng)，促進(jìn)其頸部功能恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和比較組間手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥發(fā)生率評估標(biāo)準(zhǔn)：患者手術(shù)治療之后會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫、感染、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，記錄兩組患者手術(shù)治療之后并發(fā)癥的發(fā)生情況，并發(fā)癥的發(fā)生率越低治療及護(hù)理效果越顯著。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用spss24.0統(tǒng)計(jì)并分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（ x±s表示，t 檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（n/%表示，卡方檢驗(yàn)），P<0.05判定有差異。

2結(jié)果

2.1對比手術(shù)相關(guān)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組除術(shù)中出血量相對較低外（P<0.05），組間其余數(shù)據(jù)對比并無差異（P>0.05），見表1。

2.2對比并發(fā)癥發(fā)生率

組間數(shù)據(jù)對比并無差異（P>0.05），見表2。

3討論

不良生活習(xí)慣、生活環(huán)境以及遺傳因素均會(huì)引發(fā)甲狀腺疾病，甲狀腺疾病中常見的甲狀腺瘤多數(shù)為良性腫瘤，通過手術(shù)治療能夠有效消除病灶，保障患者生命健康，但目前臨床常用的傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)會(huì)給患者造成一定創(chuàng)傷，術(shù)后容易留下明顯的瘢痕，且容易引發(fā)感染等并發(fā)癥。但不同的甲狀腺疾病的病灶大小不同，需要切除的范圍也不同，因此運(yùn)用有效的護(hù)理干預(yù)對改善預(yù)后效果，提高療效非常重要。

本次研究結(jié)果表明：組間手術(shù)相關(guān)指標(biāo)對比，除術(shù)中出血量是實(shí)驗(yàn)組的較低外（P<0.05），組間其他數(shù)值對比無有明顯差異（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率略低于參照組的，但組間數(shù)據(jù)對比無差異（P>0.05），原因分析為：傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)的療效較為顯著，但其手術(shù)切口相對要大，術(shù)后容易引發(fā)感染等并發(fā)癥，且會(huì)對患者的頸部皮膚造成永久性瘢痕，對患者外貌有影響，容易增加患者的心理負(fù)擔(dān)。整體護(hù)理通過在術(shù)前、術(shù)后實(shí)施心理護(hù)理，能夠改善患者的負(fù)性心理，并通過實(shí)施個(gè)性化健康教育，不僅能夠提高其健康知識(shí)掌握程度，還有利于提高其自身依從性。整體性護(hù)理通過加強(qiáng)對病情的觀察、指導(dǎo)飲食需注意的細(xì)節(jié)問題，并實(shí)施預(yù)防性護(hù)理能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，使得預(yù)后效果得到提升。

綜上，對傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)患者實(shí)施整體性護(hù)理有顯著效果，對縮短住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率有積極影響，有推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介： 朱金梅，出生年月：1969-10，性別：女，學(xué)歷：大專，職稱：主管護(hù)師，研究方向：甲狀腺切除相關(guān)護(hù)理