腦血管介入術(shù)圍術(shù)期介入護(hù)士護(hù)理干預(yù)對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響

魯旖+張嬙

【摘要】目的：分析腦血管介入術(shù)圍術(shù)期介入護(hù)士護(hù)理干預(yù)對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：選取我院2015年12月至2016年10月間收治的接受腦血管介入術(shù)的患者100例。將所選患者隨機(jī)分為兩組，標(biāo)準(zhǔn)組和對(duì)照組。對(duì)照組患者進(jìn)行一般常規(guī)護(hù)理，標(biāo)準(zhǔn)組患者在此基礎(chǔ)上介入護(hù)士護(hù)理干預(yù)，治療結(jié)束后，記錄所有患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的例數(shù)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)組和對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為12.00%和30.00%；標(biāo)準(zhǔn)組患者的護(hù)理總滿意率為92.00%，對(duì)照組為54.00%。結(jié)論：在腦血管介入術(shù)圍術(shù)期介入護(hù)士護(hù)理干預(yù)可降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腦血管；腦血管介入術(shù)；護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--02

近年來，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)也有了顯著的變化，隨之而來的是腦血管患者數(shù)量的顯著增加，其中患者以老年人居多，其發(fā)病率、致死率都較高，給患者及其家人帶來巨大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力[1]。隨著血管內(nèi)導(dǎo)管技術(shù)的不斷發(fā)展，腦血管介入治療成為了臨床治療腦血管疾病的重要手段，但由于治療前后諸多因素的影響，術(shù)后患者經(jīng)常會(huì)焦躁不安、情緒不穩(wěn)，因而導(dǎo)致有血壓身高、尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生[2]。為了提高我院的醫(yī)療質(zhì)量，降低腦血管介入術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生率，本院采取了圍術(shù)期護(hù)士護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月至2016年10月間，在作者所在科室，收治的接受腦血管介入術(shù)的患者100例。其中男性患者55例，女性患者45例。將所選患者隨機(jī)分為兩組，標(biāo)準(zhǔn)組和對(duì)照組。排除下列情況患者，酗酒、行動(dòng)不便、表達(dá)不清、拒絕配合治療、患有心臟病、心肌梗塞、腦血栓、中風(fēng)等突發(fā)性疾病、近期內(nèi)接受抗抑郁治療、患有癌癥、白血病等重大疾病的患者。

標(biāo)準(zhǔn)組患者50例，患者年齡為55-75歲，平均年齡為（62.23±3.82）歲。對(duì)照組患者50例，患者年齡為56-73歲，平均年齡為（64.45±2.55）歲。

分組后統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的一般臨床資料及病史，P>0.05，所選患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行一般常規(guī)護(hù)理，標(biāo)準(zhǔn)組患者在此基礎(chǔ)上介入護(hù)士護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

手術(shù)進(jìn)行前對(duì)患者及其家屬講解手術(shù)過程，以及為何要進(jìn)行手術(shù)。安撫患者的焦躁情緒，爭取獲得患者及其家屬的最大配合。指導(dǎo)患者大小便的技巧，指導(dǎo)幫助偏癱患者鍛煉翻身能力。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

患者進(jìn)入手術(shù)室后，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)關(guān)注患者狀態(tài)，包括體溫、情緒、心理、血壓，指導(dǎo)患者維持正確的手術(shù)體位，觀察患者體位舒適度，安撫患者緊張情緒。術(shù)中嚴(yán)密管著患者血壓、心跳等生理指標(biāo)。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后及時(shí)和患者溝通身體感覺，發(fā)現(xiàn)有不適癥狀及時(shí)解決處理。安撫患者情緒。手術(shù)后患者可能有排尿困難、腰部不適、失眠等并發(fā)癥，較為嚴(yán)重的患者會(huì)出血血腫、淤血等現(xiàn)象。對(duì)于患者出現(xiàn)的不適感，護(hù)理人員要及時(shí)報(bào)告，避免由于忽視進(jìn)而引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及患者生命。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，記錄所有患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的例數(shù)，并發(fā)癥包括排尿困難、腰背疼痛、失眠、穿刺部位血腫、淤血，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，護(hù)理滿意度包括非常滿意、良好、一般、不滿意，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 標(biāo)準(zhǔn)組和對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)比較

根據(jù)下表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)組和對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為12.00%和30.00%，兩組數(shù)據(jù)相比，有顯著差異；P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 標(biāo)準(zhǔn)組和對(duì)照組患者護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)

根據(jù)下表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)組患者的護(hù)理總滿意率為92.00%，對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意率為54.00%。兩組數(shù)據(jù)相比，差異顯著；P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

腦血管介入術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)較快等優(yōu)勢，近年來已經(jīng)得到廣大醫(yī)生、醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬的肯定[3]。但患者由于對(duì)介入術(shù)認(rèn)識(shí)的不足，在圍術(shù)期仍然會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、情緒低落等心理癥狀，不良的心理狀態(tài)會(huì)直接影響患者生理?xiàng)l件的變換，進(jìn)而反應(yīng)到病情上，表現(xiàn)非常明顯的指征有血壓升高，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)失眠[4]。

患者在術(shù)中和術(shù)后由于選擇不適的體位，對(duì)穿刺部位造成壓迫，非常容易引發(fā)穿刺點(diǎn)血腫、淤血，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)處理，幫助患者及時(shí)吸收淤血[5]。近年來醫(yī)患關(guān)系非常緊張，有的患者可能會(huì)認(rèn)為這是由于醫(yī)生手術(shù)不良引發(fā)的，造成不必要的誤解。

在腦血管介入術(shù)圍術(shù)期介入護(hù)士護(hù)理有助于保證患者及其家屬和醫(yī)院的關(guān)系，增加患者的配合度，同時(shí)患者在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也有明顯的下降。在本文研究中，標(biāo)準(zhǔn)組患者增加了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理，患者并發(fā)癥發(fā)生率相比于對(duì)照組患者有顯著的下降，同時(shí)對(duì)于護(hù)理滿意度也有明顯上升，高達(dá)92.00%。

綜上分析，在腦血管介入術(shù)圍術(shù)期介入護(hù)士護(hù)理干預(yù)可降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2]王麗君.腦血管介入術(shù)圍術(shù)期介入護(hù)士護(hù)理干預(yù)對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（3）：308-309.

[3]丁嵐.心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦血管介入患者術(shù)前焦慮的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（32）：129-130.

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