多巴絲肼聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的療效觀察

劉海燕

【摘要】目的：探討多巴絲肼聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的療效。方法：選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的帕金森病患者120例為研究對(duì)象，均分為對(duì)照組和觀察組，分別給予多巴絲肼與多巴絲肼聯(lián)合普拉克索治療，對(duì)比分析兩組患者臨床療效情況。結(jié)果：觀察組患者總有效率為93.33%相比于對(duì)照組的76.67%，觀察組明顯更高，組間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：多巴絲肼聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的療效顯著，相比于單用多巴絲肼，患者的各項(xiàng)癥狀和生活質(zhì)量得到顯著改善，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多巴絲肼；普拉克索；帕金森病；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R742.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07-0-01

帕金森病是一種臨床上常見的疾病，也是一種典型的神經(jīng)變性病癥，癥狀表現(xiàn)為姿態(tài)平衡障礙、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、靜止性震顫等，臨床上，針對(duì)該種疾病的治療方案常見的為藥物治療，不同的藥物，癥狀改善程度有所不同，如何選擇治療藥物成為了重要的課題[1]。本文為帕金森病患者選擇合理的治療藥物，探討多巴絲肼聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的療效。報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料。選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的帕金森病患者120例為研究對(duì)象，均分為對(duì)照組和觀察組，每組60例患者，其中，對(duì)照組患者男38例，女22例，年齡在38-74歲的范圍，平均年齡為（61.26±1.25）歲；觀察組患者男39例，女21例，年齡在37-75歲的范圍，平均年齡為（60.33±1.15）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的基本資料進(jìn)行組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為早期帕金森病患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重器官類疾病患者；②中樞系統(tǒng)嚴(yán)重病癥患者；③精神疾病患者；④不簽署知情同意書者。

1.2 方法。對(duì)照組患者應(yīng)用多巴絲肼治療，多巴絲肼膠囊（上海東方制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H31020779），口服，初始劑量控制為0.45-1.00g/d，2次/d，每周的增加劑量控制為0.45-0.75g，療效最佳后，減少20%的用量后，維持劑量，治療3個(gè)月。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合普拉克索治療，多巴絲肼的用法用量與對(duì)照組一致，鹽酸普拉克索片（德國(guó)Boehringer Ingelheim International GmbH生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20110070），口服，初始劑量控制為0.125mg，3次/d，第三周的用量為0.25mg，3次/d，第四周用量為0.5mg/d，3次/d，療效最佳后，減少20%的用量后，維持劑量，劑量最高值為1.5mg，3次/d，治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)。分析兩組患者臨床療效情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：①顯效：研究中發(fā)現(xiàn)患者的臨床癥狀和體征得到明顯好轉(zhuǎn)或全部消失，各項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)過治療后明顯恢復(fù)或正常；②有效：臨床癥狀和體征經(jīng)過此次治療后有所好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)過治療后有所恢復(fù)；③無效：臨床癥狀和體征過治療后無變化或惡化，各項(xiàng)指標(biāo)過治療后無變化或惡化?？傆行蕿轱@效與有效之和的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，各項(xiàng)指標(biāo)用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，組間比較采用 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效情況

觀察組患者總有效率為93.33%相比于對(duì)照組的76.67%，觀察組明顯更高，組間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3.討論

帕金森病是一種臨床上非常常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多見于老年人群，發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，病因尚不明確，研究發(fā)現(xiàn)，患病后，患者的中腦部位出現(xiàn)黑質(zhì)多巴胺病理性病變，進(jìn)而使得多巴胺的合成明顯減少，體內(nèi)的乙酰膽堿功能受到嚴(yán)重的抑制，最終形成該病癥，患病后，患者的運(yùn)動(dòng)功能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙、靜止性震顫等，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[3]。

臨床上，針對(duì)帕金森病患者的治療，多采用藥物治療，常見的藥物為多巴絲肼與普拉克索，多巴絲肼是一種典型的復(fù)方制劑，成份為左旋多巴與芐絲肼，兩種藥物的組成比例為4：1，左旋多巴是一種典型的治療帕金森疾病的藥物，長(zhǎng)期應(yīng)用，患者極易產(chǎn)生抗藥性，出現(xiàn)各種不良癥狀，芐絲肼具有抑制左旋多巴減少的藥效，進(jìn)而能夠有效的降低患者不良反應(yīng)的出現(xiàn)。近年來，隨著多巴絲肼的應(yīng)用越來越廣泛，用量也不斷的增加，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多巴絲肼的抗藥性，不良反應(yīng)不斷的出現(xiàn)，療效有所下降，因此，如何選擇治療藥物成為了新的問題[4]。

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，普拉克索被發(fā)現(xiàn)，普拉克索是一種典型的新型非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑，進(jìn)入患者體內(nèi)后，對(duì)多巴胺受體具有高選擇性，能夠有效的激活紋狀體多巴胺D2受體，減少肌強(qiáng)直、震顫、運(yùn)動(dòng)等[5]。多巴絲肼聯(lián)合普拉克索治療帕金森病，兩種藥物起到良好的互補(bǔ)，療效非常顯著，應(yīng)用價(jià)值極高。

綜上所述，多巴絲肼聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的療效顯著，相比于單用多巴絲肼，患者的各項(xiàng)癥狀和生活質(zhì)量得到顯著改善，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]焦文文，柴春艷，劉婭萍，等.多巴絲肼聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)綜述，2015，16（14）：5094-5096.

[2]崔笑玉，李文濤.中西醫(yī)結(jié)合治療肝腎陰虛型帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀38例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2015，47（2）：30-31.

[3]章小兵，曹欣，焦琳娜.鹽酸普拉克索對(duì)帕金森病合并抑郁患者非運(yùn)動(dòng)癥狀及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（18）：153-156.

[4]吳曉霞，王廣君，趙振華，等.多巴絲肼片口服經(jīng)顱直流電刺激對(duì)帕金森病患者非運(yùn)動(dòng)癥狀的改善作用[J].山東醫(yī)藥，2016，56（1）：88-89.

[5]吳玉泉，戚曉平，成軍，等.普拉克索聯(lián)合恩他卡朋治療對(duì)帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2015，6（20）：1996-1998.