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    吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘—慢阻肺重疊綜合征的臨床療效評價

    2017-05-29 17:40:31尚愚蔡娜
    中國實用醫(yī)藥 2017年11期
    關(guān)鍵詞:噻托溴銨并發(fā)癥發(fā)生率哮喘

    尚愚+蔡娜

    【摘要】 目的 探討吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征臨床效果。方法 124例

    哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者隨機分為對照組和實驗組, 各62例。對照組實施布地奈德粉吸入劑激素吸入治療;實驗組采用吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療;對比分析兩組患者治療前后吸氣分?jǐn)?shù)(IC/TLC)、殘總比(RV/TLC)和第一秒用力呼氣容積(FEV1)和并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 兩組治療前IC/TLC、RV/TLC、FEV1對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。在治療后, 實驗組IC/TLC和FEV1均顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=11.861、12.653, P<0.05);實驗組RV/TLC顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=9.442, P<0.05)。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為4.84%, 顯著低于對照組的32.26%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在哮喘-慢阻肺重疊綜合征臨床治療中, 吸入激素聯(lián)合噻托溴銨體現(xiàn)出較好的臨床效果, 能夠顯著的改善患者的肺功能, 減少并發(fā)癥的發(fā)生率, 在臨床中具有推廣應(yīng)用價值。

    【關(guān)鍵詞】 哮喘-慢阻肺重疊綜合征;吸入激素;噻托溴銨;并發(fā)癥發(fā)生率

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.052

    哮喘-慢阻肺重疊綜合征為臨床中較為常見的氣流阻塞性疾病, 是因氣道慢性炎癥導(dǎo)致細(xì)支氣管阻塞, 患者主要臨床癥狀為阻塞性通氣功能障礙。支氣管哮喘可逆, 然而慢阻肺為部分或進(jìn)行性可逆支氣管阻塞[1, 2]。倘若患者疾病得不到及時有效的治療, 則其肺功能會受到一定程度的損傷, 病情嚴(yán)重患者的生命可能會受到威脅[3-10]。為分析吸入激素聯(lián)合噻托溴銨在哮喘-慢阻肺重疊綜合征中的臨床效果, 本文對2015年3月~2016年11月在本院就診的124例哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的臨床資料進(jìn)行分析, 現(xiàn)將其報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2015年3月~2016年11月在本院就診的124例哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者, 根據(jù)數(shù)字隨機表法分為對照組和實驗組, 各62例。對照組中, 男36例, 女26例, 年齡39~75歲, 平均年齡(56.6±8.2)歲。實驗組中, 男35例, 女27例, 年齡40~76歲, 平均年齡(56.9±7.8)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對照組患者采用布地奈德粉吸入劑(瑞典 AstraZeneca AB, 注冊證號H20080249)激素吸入治療;規(guī)格為100 μg/吸, 患者早晚各吸入1次治療。實驗組患者在吸入激素治療的基礎(chǔ)上, 聯(lián)合藥物噻托溴銨干粉膠囊(正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20060454)吸入治療, 劑量為1粒/次, 1次/d。

    1. 3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計分析兩組患者治療前后IC/TLC、RV/TLC和FEV1。另外, 記錄兩組患者在治療時出現(xiàn)的排尿困難、心悸、口干、口腔念珠菌感染等并發(fā)癥發(fā)生率。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者治療前后IC/TLC、RV/TLC、FEV1對比 兩組治療前IC/TLC、RV/TLC、FEV1對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。在治療后, 實驗組IC/TLC和FEV1均顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=11.861、12.653, P<0.05);實驗組RV/TLC顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=9.442, P<0.05)。見表1。

    2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為4.84%, 顯著低于對照組的32.26%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    哮喘-慢阻肺重疊綜合征是因氣流受限引發(fā)的慢性氣道炎癥性病癥, 另外也可能是因環(huán)境因素或者遺傳因素導(dǎo)致的結(jié)果。哮喘與慢阻肺均存在一定程度上的氣道重塑, 并且兩組患者均存在著支氣管痙攣、呼吸困難等臨床癥狀;部分患者存在著氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限[11-13]。

    糖皮質(zhì)激素為臨床中最為有效氣道炎癥控制類藥物, 該種藥物表現(xiàn)出較強抗炎效果, 表現(xiàn)出較強的安全性[11, 12]。噻托溴銨為高選擇、長效性的抗膽堿能類藥物, 其能夠?qū)κ荏wM1、M2起到一定的作用, 能夠有效的緩解哮喘-慢阻肺重疊綜合征, 在改善患者病癥方面表現(xiàn)出較好的療效[14, 15]。

    唐睿等[11]研究發(fā)現(xiàn), 利用吸入激素聯(lián)合噻托溴銨進(jìn)行治療, 可以有效改善患者的肺功能, 減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。王波[12]的研究發(fā)現(xiàn), 利用吸入激素聯(lián)合噻托溴銨進(jìn)行臨床治療后, 患者的IC/TLC、RV/TLC、FEV1臨床效果均顯著的優(yōu)于常規(guī)治療方式。本文的研究表明, 在哮喘-慢阻肺重疊綜合征臨床治療中, 吸入激素聯(lián)合噻托溴銨體現(xiàn)出較好的臨床效果, 能夠顯著的改善患者的肺功能, 減少并發(fā)癥的發(fā)生率, 在臨床中具有推廣應(yīng)用價值。

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    [收稿日期:2017-03-14]

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