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    噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅替卡松對(duì) COPD患者的治療效果分析

    2016-08-05 21:52:10姜旭波
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年19期
    關(guān)鍵詞:噻托溴銨聯(lián)合治療慢性阻塞性肺疾病

    姜旭波

    【摘要】 目的 探討噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅替卡松對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的療效。方法 120例COPD患者, 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組, 各 60例。對(duì)照組采用沙美特羅替卡松聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑治療, 觀察組采用沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療。比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療 1、3、6個(gè)月后肺功能情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為 16.67%, 低于對(duì)照組的 35.00%(P<0.05);觀察組住院情況及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療 COPD的效果更好, 可降低不良反應(yīng)的發(fā)生率, 改善肺功能, 且預(yù)后效果良好, 安全性高, 值得臨床推薦。

    【關(guān)鍵詞】 噻托溴銨;沙美特羅替卡松;慢性阻塞性肺疾??;聯(lián)合治療

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.110

    隨著對(duì)COPD的研究深入, 噻托溴銨、復(fù)方異丙托溴胺氣霧劑、沙美特羅替卡松等藥物應(yīng)用較為廣泛, 臨床上對(duì)藥物治療效果說(shuō)法不一[1]。鑒于此, 本文旨在探討噻托溴銨、沙美特羅替卡松以及復(fù)方異丙托溴胺氣霧劑對(duì)COPD患者的療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇本院2012年6月~2014年6月收治120例COPD患者作為研究對(duì)象, 所有患者入院前均未使用全身糖皮質(zhì)激素。將患者按照數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組, 每組60例。其中對(duì)照組男37例, 女23例, 平均年齡(67.18±3.39)歲;觀察組患者男39例, 女21例, 平均年齡(66.33±3.77)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 研究方法 兩組患者均給予常規(guī)解痙化痰平喘等治療, 對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予沙美特羅替卡松聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑治療, 沙美特羅替卡松[舒利迭, 葛蘭素史克(英國(guó)有限公司), 國(guó)藥準(zhǔn)字:H20120015)2次/d, 50~500 μg/次, 復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑(上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字J20046118)2次/d, 2噴/次;觀察組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療, 舒利迭2次/d, 50~500 μg/次, 噻托溴銨噴霧劑[思力華, Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG(德國(guó)), 批準(zhǔn)文號(hào):H20140933], 每天早晨給藥18 μg, 1次/d。兩組患者均治療6個(gè)月。

    1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療后1、3、6個(gè)月肺功能情況, 利用肺功能檢測(cè)儀測(cè)量第一秒用力呼氣容積(FEV1)、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%pred)。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者治療1、3、6個(gè)月后肺功能情況比較 觀察組患者治療1、3、6個(gè)月后肺功能情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

    2. 2 兩組患者治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率比較 觀察組不良反應(yīng)的總發(fā)生率為16.67%, 顯著低于對(duì)照組的35.00% (P<0.05)。

    2. 3 兩組患者隨訪期間住院情況以及生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組患者隨訪期間住院情況以及生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    3 討論

    沙美特羅替卡松具有較好的抗炎作用, 抑制炎癥細(xì)胞的活化和炎性因子的生成, 降低毛細(xì)血管的通透性, 對(duì)于COPD的治療效果較好;噻托溴銨相較于異丙托溴胺氣霧劑, 對(duì)COPD患者體內(nèi)M1、M3受體的解離速度更慢, 但對(duì)M2受體的解離速度卻更快, 因此噻托溴銨藥效更長(zhǎng), 與沙美特羅替卡松聯(lián)合使用效果更好, 因此觀察組患者肺功能改善程度較快, 且不良反應(yīng)較少[2]。此外, 觀察組患者隨訪期間住院情況以及生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05), 這也提示沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療COPD的預(yù)后效果更好。

    綜上所述, 沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療COPD的效果更好, 降低不良反應(yīng)的發(fā)生率, 改善肺功能, 且預(yù)后效果良好, 安全性高, 值得臨床推薦。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王小華, 黃鵬, 趙宜玲, 等.噻托溴銨聯(lián)合大劑量沙美特羅替卡松治療重度支氣管哮喘合并COPD穩(wěn)定期的臨床觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 10(34):248-249.

    [2] 滕鴻, 李岱.噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/丙酸氟替卡松吸入治療對(duì)COPD患者肺功能的影響.浙江實(shí)用醫(yī)學(xué), 2015, 20(3):185-187.

    [收稿日期:2016-01-22]

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