港航職工心理健康狀況的調(diào)查分析

薛秀芹

（揚(yáng)州市港航事業(yè)發(fā)展中心，江蘇 揚(yáng)州 225003）

港航事業(yè)發(fā)展中心承擔(dān)交通港航公益服務(wù)和事業(yè)發(fā)展職責(zé)，其主要職能包括：貫徹執(zhí)行國家和省市關(guān)于港航事業(yè)發(fā)展的方針政策、法律法規(guī)，負(fù)責(zé)港航事業(yè)發(fā)展的組織落實(shí)工作；參與編制并執(zhí)行港口、航道、船閘建設(shè)養(yǎng)護(hù)計(jì)劃；承擔(dān)管轄范圍內(nèi)的航道、船閘的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、維護(hù)和管理，確保航道的安全暢通；負(fù)責(zé)管轄范圍內(nèi)的航道標(biāo)志標(biāo)牌的設(shè)置與管理；負(fù)責(zé)船閘運(yùn)行調(diào)度工作，負(fù)責(zé)全市航道網(wǎng)運(yùn)行的監(jiān)測、預(yù)警、信息服務(wù)和技術(shù)支持工作；承擔(dān)航道賠（補(bǔ)）償費(fèi)征收和船舶過閘費(fèi)征收等事務(wù)性工作；負(fù)責(zé)航道網(wǎng)絡(luò)安全、信息化、綠色發(fā)展以及行業(yè)統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作；承擔(dān)航道行業(yè)科研項(xiàng)目實(shí)施管理、科技成果轉(zhuǎn)化與標(biāo)準(zhǔn)化、行業(yè)技術(shù)交流等工作；承擔(dān)港口、航閘基礎(chǔ)設(shè)施的安全管理和應(yīng)急處置工作，水路運(yùn)輸事業(yè)的發(fā)展工作等。

港航工作事務(wù)多，任務(wù)重，責(zé)任大，關(guān)心和維護(hù)港航職工的身心健康是提高工作效率、保證工作質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)港航管理的前提和基礎(chǔ)。文章采用癥狀自評量表SCL-90（Symptom Check List-90）對港航系統(tǒng)（含發(fā)展中心本部、應(yīng)急中心、航道站、船閘等）200多名在職職工進(jìn)行測查，以期了解港航職工的心理健康狀況，為有針對性地開展職工心理援助與關(guān)懷，促進(jìn)職工身心健康提供依據(jù)。

一、研究對象和方法

（一）研究對象

隨機(jī)抽取本地區(qū)港航系統(tǒng)在職職工216人，其中，男167名，年齡25～60歲，平均49.3歲；女49名，年齡26～59歲，平均46.7歲。一線職工（船閘管理及項(xiàng)目施工人員）178名，年齡29～60歲，平均52.4歲。機(jī)關(guān)職工38名，年齡25～60歲，平均48.6歲。

（二）研究方法

采用癥狀自評量表SCL-90作為測試工具。SCL-90內(nèi)容量大，能夠反映癥狀，能較準(zhǔn)確地刻畫被試自覺癥狀的特點(diǎn)，可了解被試的身心癥狀及嚴(yán)重程度，它廣泛地應(yīng)用于精神科臨床和心理咨詢門診，也可用于調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題，還可用來了解精神疾患的病情演變情況，評定心理治療的效果。該量表有較高的效度（各癥狀效度系數(shù)在0.77～0.90之間），包括90個項(xiàng)目，即心身癥狀，10個因子，包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他（主要反映飲食和睡眠情況），因子分反映心身問題的類型。各項(xiàng)目均采用5級評分法（1無，2輕度，3中度，4相當(dāng)重，5嚴(yán)重），評定前給予統(tǒng)一指導(dǎo)，評定時要求根據(jù)自己近一周內(nèi)的實(shí)際情況，對癥狀的強(qiáng)度和頻度作出獨(dú)立評定。根據(jù)自評情況統(tǒng)計(jì)出總分及因子分等，然后與全國成人常模進(jìn)行對比分析。在此基礎(chǔ)上，再在系統(tǒng)內(nèi)比較，分析出男職工與女職工、機(jī)關(guān)職工與一線職工的SCL-90的總分和因子分差異。

計(jì)分方法：1～5計(jì)分。

統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：總分90分，反映病情的嚴(yán)重程度；陽性點(diǎn)數(shù)，一個點(diǎn)的點(diǎn)數(shù)≧2，反映癥狀的廣度；陽性癥狀分為（總分-負(fù)分）/陽性分，反映被測者感覺不適的那些分?jǐn)?shù)，嚴(yán)重程度如何；合格分?jǐn)?shù)，構(gòu)成給定因素的對象的分?jǐn)?shù)，使用因素分?jǐn)?shù)，可以找出被測量的癥狀的特征以及分布的嚴(yán)重程度。

判斷陽性的標(biāo)準(zhǔn)：按照全國的常用模板來看，總分如果大于160分，或者出現(xiàn)陽性的數(shù)目大于43種，或任何一因子超過2分（2分為輕度，3分為中度，4分偏重，5分嚴(yán)重）即可考慮篩選陽性，須進(jìn)一步檢查。

二、結(jié)果

第一，與國內(nèi)成人性別常模相比，港航系統(tǒng)男職工的人際關(guān)系敏感、敵對2個因子分高，差異非常顯著（p＜0.01），軀體化、抑郁和焦慮3個因子分較高，差異顯著（p＜0.05）。而女職工的軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感和抑郁4個因子分高于全國正常成人常模，差異非常顯著（p＜0.01），焦慮的因子分也較高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 港航職工與國內(nèi)常模SCL-90因子分比較（M±S）

第二，在港航系統(tǒng)內(nèi)，不同性別、不同崗位的職工SCL-90結(jié)果比較，見表2。

表2 不同性別、崗位的港航職工SCL-90結(jié)果比較（M±S）

結(jié)果顯示男職工的敵對因子分高于女性，女職工的強(qiáng)迫因子分高于男性，差異顯著（p＜0.05）。與機(jī)關(guān)職工相比，一線職工的陽性癥狀均分以及強(qiáng)迫、抑郁和焦慮3個因子分較高，差異顯著（p＜0.05）。

三、討論

與國內(nèi)常模相比，我市港航系統(tǒng)男女職工的人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮和軀體化幾個因子分均較高，人際關(guān)系敏感主要指在集體中個人的不自在感和自卑感。抑郁和焦慮屬神經(jīng)質(zhì)范疇，分高者表現(xiàn)為情緒低落，壓抑沮喪，有的還表現(xiàn)出悲觀失望，興趣下降。對某些并不存在的威脅、危險(xiǎn)過于擔(dān)心，提心吊膽等。心理癥狀勢必出現(xiàn)軀體化的表現(xiàn)，故不少職工出現(xiàn)主觀的軀體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸系統(tǒng)的不適，以及頭疼、肌肉酸痛等癥狀。由于社會的轉(zhuǎn)型，改革的深化，事業(yè)單位的職工也面臨著巨大的壓力，機(jī)構(gòu)要合并，人員要精簡，待遇要并軌；而作為交通運(yùn)輸?shù)囊粋€重要組成部分，港航的運(yùn)行和管理又有其特殊性和復(fù)雜性，工作量大，管理任務(wù)重，安全責(zé)任大。這些勢必給職工帶來危機(jī)感和壓迫感，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁及相關(guān)的軀體癥狀，不少職工還患有身心疾病，如高血壓、冠心病等。

揚(yáng)州市曾一度成為新冠病毒肆虐的重災(zāi)區(qū)，出于防疫需要，工商歇業(yè)，學(xué)校停課，道路管制，小區(qū)封控，在突發(fā)的疫情面前，人們很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒。揚(yáng)州市港航系統(tǒng)內(nèi)的一些入組職工的抑郁、焦慮、軀體化因子分高也與此有關(guān)。有的表現(xiàn)為無法靜息、神經(jīng)過敏、緊張焦慮，坐立不安，時刻擔(dān)心是否感染了病毒，擔(dān)心生活物資短缺，擔(dān)心孩子學(xué)習(xí)會受到影響，擔(dān)心工程進(jìn)度拖延，擔(dān)心工作指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，甚至出現(xiàn)恐懼害怕等癥狀。有的則表現(xiàn)為無望、無能、無力、無趣等，情緒低落、悲觀失望、憂郁苦悶，缺乏活動愿望，不想干事，不想說話。在負(fù)面情緒的支配下，出現(xiàn)許多軀體癥狀，如胃納不佳、睡眠障礙、腰膝酸軟、頭疼背痛等。

新冠肺炎疫情這一突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，造成人們不同程度的心理應(yīng)激。采取封鎖隔離、測溫核檢等措施后，我國疫情很快得到控制。但也有一些人產(chǎn)生了不良的心理反應(yīng)：社交回避、人際疏離、恐懼擔(dān)憂、過度疑病，從而影響正常社交、工作和生活。作為交通系統(tǒng)的職工，特別是派往車站、碼頭值勤的員工，是與疫情最接近的人，他們產(chǎn)生上述心理問題的概率就更大。有的甚至出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀，反復(fù)洗手、反復(fù)消毒，只要不確保100%殺菌就不踏實(shí)，雙層口罩、全副武裝，按照外科醫(yī)生的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)要求自己?；丶液笠欢ㄒ淹庖旅撛陂T外，總感覺會把病毒帶到了家里，并反復(fù)沖洗、消毒。自感沒有必要，可又無法控制

在同一港航系統(tǒng)內(nèi)，男職工的敵對因子分較高，而女職工的強(qiáng)迫因子分較高。敵對主要從思維、情感和行為三方面反映被試的敵對表現(xiàn)。如上所述，在競爭和壓力面前，人們的憂患意識、競爭意識自然會增強(qiáng)。強(qiáng)迫是指那些明知沒有必要但又無法擺脫的無意義的思想、沖動和行為。在揚(yáng)州市港航系統(tǒng)內(nèi)，由于精兵簡政的要求，近幾年職工隊(duì)伍新陳代謝的速度是比較慢的，引進(jìn)的大學(xué)生和研究生不多，且即使招聘進(jìn)來了，還有流失現(xiàn)象，故職工隊(duì)伍呈老化態(tài)勢，職工的平均年齡在45～48歲，上有老，下有小，是家庭的中流砥柱。特別是女同志，一方面要和男同志一樣在職場打拼，面對壓力，參與競爭，另一方面，還要承擔(dān)繁重的家務(wù)勞動和教育孩子的責(zé)任。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，那些有孩子在上中小學(xué)，特別孩子正值畢業(yè)關(guān)鍵期的女職工，其強(qiáng)迫、焦慮的因子分都較高。除了工作之外，她們還要照料家人的生活，與老師溝通，接送孩子，安排課外輔導(dǎo)，勞心勞力，疲于奔命。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在港航系統(tǒng)內(nèi)，與機(jī)關(guān)職工相比，從事船閘管理、維修、翻建、工程施工等一線的職工，SCL-90陽性癥狀均分以及強(qiáng)迫、抑郁和焦慮3個因子分均較高，一線員工除了要和其他職工一樣，面對上述的競爭和壓力外，還要更多地考慮工程質(zhì)量、施工進(jìn)度、安全隱患、船閘管理的經(jīng)濟(jì)和社會效益，以及與船民的關(guān)系等。陽性癥狀均分較高，說明他們心理問題的嚴(yán)重程度高于其他職工。

四、結(jié)語

與全國常模相比，港航職工男性的軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對因子分較高，女性的軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮因子分較高。男性的敵對因子分高于女性，女性的強(qiáng)迫因子分高于男性；一線職工的強(qiáng)迫、焦慮和抑郁因子分高于機(jī)關(guān)職工。港航職工的心理健康狀況遜于國內(nèi)常模、女性及一線職工尤甚。

因此，作為領(lǐng)導(dǎo)和組織，應(yīng)重視職工的身心健康，對普遍存在的心理問題，開展集體教育活動，如開設(shè)心理健康教育講座，加強(qiáng)人際關(guān)系訓(xùn)練，進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)，請專業(yè)人員指導(dǎo)員工放松、減壓。對癥狀較嚴(yán)重者（因子分3.0以上），需要進(jìn)行心理咨詢輔導(dǎo)，采取有針對性的技術(shù)和心理療法改善其心理健康狀況。在后疫情時代，各級黨政工團(tuán)組織要積極利用線上和線下的教育，教育職工在疫情期間保持理性，堅(jiān)定信念，教育員工信任黨和國家的力量，相信在黨和國家的組織下，能夠維持社會穩(wěn)定、人群有序，從而緩解焦慮和恐懼情緒；要加強(qiáng)員工心理健康管理，與其建立良好的溝通關(guān)系，提供疏泄機(jī)會，鼓勵表達(dá)情感，增強(qiáng)對生理和心理應(yīng)激的應(yīng)對能力；對個別心理和行為問題較嚴(yán)重的職工，須請心理咨詢專業(yè)人員根據(jù)個體對事件的不同反應(yīng)，采取不同的心理干預(yù)方法。

作為職工個人，應(yīng)高度關(guān)注身心健康，學(xué)會改變不良認(rèn)知，調(diào)控負(fù)面情緒，培養(yǎng)健康的生活方式，建立良好的社會支持系統(tǒng)，正確面對競爭，及時舒緩壓力，維護(hù)好自己的身心健康。