胰酶腸溶膠囊治療慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足的臨床效果

左林靜

胰腺外分泌不足是一種較常見(jiàn)的疾病，主要是指分泌到一線(xiàn)小導(dǎo)管的胰腺酶不足，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良、腹痛、營(yíng)養(yǎng)不良及體質(zhì)量減輕等，對(duì)患者的日常生活帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)面影響。慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足會(huì)增加患消化不良的風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)體質(zhì)量降低、腹痛及營(yíng)養(yǎng)不良等。臨床上多使用伊托必利治療，可緩解患者的臨床癥狀，但整體效果欠佳。近年來(lái)，胰酶腸溶膠囊治療慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足取得顯著的成效[1-3]。本研究觀察胰酶腸溶膠囊治療慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年10月-2018年10月德宏州人民醫(yī)院消化內(nèi)科收治的慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各50例。試驗(yàn)組患者男29例，女21例；年齡35～69(55.24±2.21)歲；病程2～12(5.61±2.24)年。對(duì)照組患者男27例，女23例；年齡33～74(55.14±2.22)歲；病程2～13(5.52±2.24)年。2組患者年齡、性別、病程等不具備明顯差異(P>0.05)，臨床可比。

1.2 治療方法 試驗(yàn)組采用胰酶腸溶膠囊(生產(chǎn)廠家：Abbortt Laboratories GmbH，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20160180，規(guī)格：0.15 g/粒)2?？诜刻?次。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法，給予鹽酸伊托必利(生產(chǎn)廠家：哈藥集團(tuán)制藥六廠，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030195，規(guī)格：50 mg×12片)50 mg口服，每天3次。2組均連續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組患者的臨床療效，治療前后糞便脂肪含量、糞便含氮量、大便質(zhì)量、大便頻率、癥狀積分，并發(fā)癥發(fā)生情況。其中癥狀包括腹脹、早飽感、腹痛或腹部不適、噯氣、食欲不振及惡心，積分越低越好。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的臨床癥狀總積分下降超過(guò)74%；有效：患者的臨床癥狀總積分下降50%～74%；無(wú)效：患者的臨床癥狀總積分下降低于50%?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較 試驗(yàn)組患者臨床總有效率為96.00%，明顯高于對(duì)照組患者的80.00%(χ2=6.061,P=0.014)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者臨床療效比較 [例(%)]

2.2 治療前后糞便脂肪含量、糞便含氮量、大便質(zhì)量及大便頻率比較 治療前，2組患者糞便脂肪含量、糞便含氮量、大便質(zhì)量及大便頻率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，2組患者糞便脂肪含量、糞便含氮量、大便質(zhì)量及大便頻率等均有所降低，且試驗(yàn)組降低幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者治療前后糞便脂肪含量、糞便含氮量、大便質(zhì)量及大便頻率比較

2.3 治療前后癥狀積分比較 治療前，2組患者癥狀積分比較無(wú)顯著差異(P>0.05)；治療后，2組患者癥狀積分均有所降低，且試驗(yàn)組降低幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。見(jiàn)表3。

表3 2組患者治療前后癥狀積分比較分)

2.4 并發(fā)癥比較 試驗(yàn)組患者并發(fā)癥總發(fā)生率為4.00%，低于對(duì)照組的20.00%(χ2=6.061,P=0.014)。見(jiàn)表4。

表4 2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 [例(%)]

3 討 論

胰液為機(jī)體重要的消化液，胰腺外分泌不足是慢性胰腺炎患者常見(jiàn)并發(fā)癥，如果患者的一線(xiàn)分泌功能出現(xiàn)障礙，容易出現(xiàn)脂肪攝取不良問(wèn)題，出現(xiàn)諸多臨床癥狀，影響機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，不利于疾病治療[4]。在臨床治療中，需糾正患者胰腺外分泌不足，緩解患者的不良癥狀。

胰酶腸溶膠囊屬豬胰的胰脂肪酶，可強(qiáng)化胰酶活性，還可提升膽汁分泌量，強(qiáng)化患者的胰酶消化能力，改善治療效果。藥物進(jìn)入機(jī)體后，有利于控制胰腺外分泌不足問(wèn)題，緩解臨床癥狀，改善患者的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收狀態(tài)[5-7]。胰酶腸溶膠囊可分解脂肪，分為脂肪酸與甘油，幫助蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化成蛋白胨，促進(jìn)消化，增強(qiáng)機(jī)體食欲，改善營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組；治療后，2組患者的糞便脂肪含量、糞便含氮量、大便質(zhì)量及大便頻率等均有所降低，且試驗(yàn)組患者的降低幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者；治療后，2組患者的癥狀積分均有所降低，且試驗(yàn)組患者的降低幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。說(shuō)明胰酶腸溶膠囊治療慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足可以更好地提高患者的治療整體效果，改善患者的糞便脂肪含量、糞便含氮量、大便質(zhì)量、大便頻率，具有使用與推廣價(jià)值[8-13]。

綜上所述，胰酶腸溶膠囊治療慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足的效果較好，可有效改善患者的病情，患者的并發(fā)癥相對(duì)較少，值得在臨床進(jìn)一步推廣。