• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于DEA 的西藏地區(qū)衛(wèi)生資源配置效率縱向分析

    2021-02-26 02:52:48巴桑吉巴
    衛(wèi)生軟科學(xué) 2021年2期
    關(guān)鍵詞:床位數(shù)西藏地區(qū)資源配置

    巴桑吉巴,馬 爽

    (北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院,北京 100029)

    科學(xué)合理的衛(wèi)生資源配置,是保障一個(gè)國(guó)家或地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可及性的基礎(chǔ)[1]。長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)衛(wèi)生資源配置存在顯著地區(qū)差異,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人口密集的直轄市和東中部地區(qū)衛(wèi)生資源相對(duì)集中,而經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較落后、人口分散的西部地區(qū)衛(wèi)生資源則相對(duì)匱乏[2]。作為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)落后的西部地區(qū),2018 年西藏每萬(wàn)人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)為55 人,每萬(wàn)人醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)為48.8 張,均遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平。因此如何將西藏地區(qū)有限的衛(wèi)生資源投入進(jìn)行合理配置,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)出最大化,從而提高西藏地區(qū)衛(wèi)生資源配置效率,是既重要又緊迫的政策議題[3]。

    數(shù)據(jù)包絡(luò)分析(DEA)作為常用的衛(wèi)生資源配置效率評(píng)價(jià)方法之一,在國(guó)內(nèi)最早可以追溯到陳志興[4]等對(duì)上海市10 所市級(jí)醫(yī)院的服務(wù)效率進(jìn)行評(píng)價(jià)。隨著DEA 方法的不斷發(fā)展,這種方法得到廣泛的肯定和重視,廣泛應(yīng)用到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的許多研究中[5-7]。但是綜合來(lái)看,以往DEA 的衛(wèi)生資源配置效率研究,主要考察全國(guó)性或北京、上海等較發(fā)達(dá)地區(qū)的衛(wèi)生資源配置情況,聚焦西藏地區(qū)的相關(guān)研究較少。而西藏自治區(qū)作為衛(wèi)生資源相對(duì)匱乏的地區(qū),亟需系統(tǒng)研究、梳理衛(wèi)生資源配置的現(xiàn)狀及問(wèn)題。因此,本研究運(yùn)用DEA 方法對(duì)2010-2018 年西藏地區(qū)衛(wèi)生資源的配置效率進(jìn)行評(píng)價(jià),梳理其中存在的問(wèn)題并探究其原因,以期為改善西藏地區(qū)衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整提供科學(xué)依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 資料來(lái)源

    本研究來(lái)源于2011-2019 年《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》和《西藏統(tǒng)計(jì)年鑒》。

    1.2 研究方法

    本研究采用DEA 分析方法,采用DEAP 2.1 軟件中的CCR 模型結(jié)合BCC 模型,對(duì)2010-2018 年西藏地區(qū)衛(wèi)生資源配置的相對(duì)效率進(jìn)行縱向評(píng)估。DEA 包括多種不同評(píng)價(jià)模型,目前最常用的是CCR 和BCC 模型來(lái)評(píng)價(jià)衛(wèi)生資源配置效率。CCR 模型主要評(píng)價(jià)在規(guī)模報(bào)酬不變的前提下決策單元技術(shù)效率和規(guī)模效率是否同時(shí)有效,即綜合效率[7]。BCC 模型是在規(guī)模報(bào)酬可變的條件下[8],將傳統(tǒng)CCR 模型的綜合效率進(jìn)一步分解出“純技術(shù)效率”和“規(guī)模效率”。三者之間的關(guān)系為:綜合效率=純技術(shù)效率×規(guī)模效率[9]。DEA效率值在0 ~1,當(dāng)綜合效率值等于1,表示該決策單元效率為DEA 有效,小于1 為DEA 無(wú)效,且DEA 越接近1 或者等于1 說(shuō)明決策單元越有效。

    1.3 指標(biāo)選取

    DEA 分析評(píng)價(jià)衛(wèi)生資源配置效率時(shí),指標(biāo)的選取非常關(guān)鍵。在以往研究基礎(chǔ)上,本研究按照DEA 模型指標(biāo)總數(shù)不超過(guò)被評(píng)價(jià)單元總數(shù)一半為基本要求,最終選取的投入指標(biāo)包含3 個(gè),即醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員和床位數(shù),分別反映衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力以及醫(yī)院規(guī)模大??;產(chǎn)出指標(biāo)包含2個(gè),即診療人次和床位利用率,綜合反映門診及住院服務(wù)的工作量和工作效率。

    2 結(jié)果

    2.1 衛(wèi)生資源配置投入產(chǎn)出情況

    從衛(wèi)生資源配置的投入來(lái)看,2010-2018 年西藏地區(qū)各類衛(wèi)生資源逐年上升(見(jiàn)表1);與2010 年相比,2018 年醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)增加了1884 個(gè),年均增長(zhǎng)率為4.1%;床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)由2010 年的8838張、10,082 人增長(zhǎng)到2018 年的16,787 張、19,035 人,年均增長(zhǎng)率均為8.3%。從表1 可知,2010-2018 年西藏地區(qū)衛(wèi)生資源配置投入的三項(xiàng)指標(biāo),醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)、床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)的年均增長(zhǎng)率,均顯著高于全國(guó)平均增長(zhǎng)率。

    從衛(wèi)生資源配置的產(chǎn)出來(lái)看,2010-2018 年西藏地區(qū)診療人次整體處于平穩(wěn)上升趨勢(shì),診療人次由2010 年的100 萬(wàn)人次增長(zhǎng)到2018 年的160 萬(wàn)人次,年均增長(zhǎng)率為6.0%,顯著高于全國(guó)平均增長(zhǎng)率4.5%的水平;2010-2018 年西藏地區(qū)病床使用率有所波動(dòng),年均增長(zhǎng)率為-0.3%,與全國(guó)平均水平相當(dāng)。

    表1 2010-2018 年西藏地區(qū)衛(wèi)生資源配置情況

    2.2 衛(wèi)生資源配置效率情況

    DEA 數(shù)據(jù)顯示,2010-2018 年西藏地區(qū)衛(wèi)生資源配置的綜合效率均值為0.988,純技術(shù)效率均值為0.998,規(guī)模效率均值為0.990(見(jiàn)表2)??傮w上看,2010-2018 年西藏地區(qū)衛(wèi)生資源配置效率情況較好。其中,2010 年、2011 年、2013 年、2017 年的衛(wèi)生資源配置效率為DEA 有效,并同為技術(shù)有效和規(guī)模有效,提示這4 年西藏地區(qū)投入的資源是有效率的,不存在資源浪費(fèi)現(xiàn)象,且衛(wèi)生資源配置效率不斷提升,規(guī)模報(bào)酬穩(wěn)定不變。2012 年、2014 年、2016 年的衛(wèi)生資源配置效率為DEA 弱有效,規(guī)模報(bào)酬遞減,提示這3 年西藏地區(qū)的衛(wèi)生資源配置沒(méi)有達(dá)到有效的規(guī)模狀態(tài)。另外,2015 年、2018 年衛(wèi)生資源配置效率為DEA 無(wú)效。其中,2015 年所有效率值都小于1,且規(guī)模報(bào)酬呈遞減狀態(tài);2018 年的規(guī)模效率等于1,但綜合效率和純技術(shù)效率均小于1,提示該年份存在技術(shù)問(wèn)題。

    表2 2010-2018 年西藏地區(qū)衛(wèi)生資源配置效率情況

    2.3 非DEA 有效年松弛變量分析

    為了決策單元投入產(chǎn)出狀態(tài)的改進(jìn)提供定量依據(jù),根據(jù)DEA 模型松弛變量可求得各個(gè)決策單元的理想值[10]。表2 顯示,醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)、床位數(shù)和衛(wèi)生技術(shù)人員投入過(guò)量是導(dǎo)致2015 年、2018 年DEA 無(wú)效的主要原因。其中,2018 年投入指標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)冗余值18 個(gè),床位冗余674 張,衛(wèi)生技術(shù)人員冗余2556 人,產(chǎn)出指標(biāo)病床使用率不足7.5%。這提示2018 年西藏地區(qū)如果要在既定的產(chǎn)出值達(dá)到最佳效率,理論上需要減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)18 個(gè)、病床674 張、衛(wèi)生技術(shù)人員2556 人;同時(shí)在資源得到充分利用的情況下,增加7.5%的病床使用率。2015 年與2018 年情況相似,但不存在產(chǎn)出不足的情況。理論上,2015 年若醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)減少92.8 個(gè)、床位數(shù)減少514.3 張、衛(wèi)生技術(shù)人員減少195.2 人,才可達(dá)到最佳效率。

    3 討論及建議

    3.1 重視DEA 異常年份,制定動(dòng)態(tài)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃

    研究結(jié)果顯示,西藏地區(qū)衛(wèi)生資源的數(shù)量呈現(xiàn)出較快的增長(zhǎng)趨勢(shì),年均增長(zhǎng)率高于全國(guó)水平,這與我國(guó)加強(qiáng)西藏地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)有密切關(guān)系。但是總體來(lái)看,西藏地區(qū)的衛(wèi)生資源配置效率仍有待提高。具體來(lái)看,西藏地區(qū)不同年份衛(wèi)生資源配置效率存在差異性,其中2010 年、2011 年、2013年和2017 年為DEA 有效,2015 年和2018 年為DEA無(wú)效。由此可見(jiàn),衛(wèi)生資源配置效率呈現(xiàn)一定程度的波動(dòng)。因此,政府有關(guān)部門在制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時(shí),應(yīng)更加重視西藏地區(qū)DEA 沒(méi)有實(shí)現(xiàn)有效的年份,根據(jù)配置效率情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,按年度、季度規(guī)劃、靈活調(diào)整衛(wèi)生資源配置,汲取寶貴經(jīng)驗(yàn),為今后衛(wèi)生資源的配置奠定基礎(chǔ)[11,12]。

    3.2 合理控制不同年份的規(guī)模,縮減不必要的衛(wèi)生資源配置

    從西藏地區(qū)衛(wèi)生資源配置效率結(jié)果來(lái)看,2015年存在投入冗余現(xiàn)象,且決策單元處于規(guī)模收益遞減階段,即單純?cè)黾有l(wèi)生資源的投入量并不能有效提高服務(wù)產(chǎn)出效率。這提示2015 年現(xiàn)有資源投入水平下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、床位、衛(wèi)生技術(shù)人員投入規(guī)模偏大,造成了西藏地區(qū)衛(wèi)生資源利用不足。因此,與2015 年類似情況的年份,建議不要盲目增加衛(wèi)生資源的投入,政府部門應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)人、財(cái)、物等衛(wèi)生投入要素的分配和使用,建立與本地區(qū)相適應(yīng)的衛(wèi)生資源配置效率評(píng)價(jià)機(jī)制,改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理水平,整合有限的衛(wèi)生資源并注重存量的調(diào)整和結(jié)構(gòu)優(yōu)化,對(duì)規(guī)模加以調(diào)整和控制。同時(shí),可建立衛(wèi)生資源合理流動(dòng)機(jī)制,鼓勵(lì)個(gè)別地區(qū)優(yōu)質(zhì)、相對(duì)過(guò)剩的衛(wèi)生資源向緊缺地區(qū)或相對(duì)不足的區(qū)域流動(dòng)[13],促進(jìn)投入分配的合理性與利用的高效性,從而實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源投入產(chǎn)出比最大化,避免因盲目增加投入造成衛(wèi)生資源浪費(fèi)、配置效率低下等現(xiàn)象的發(fā)生。

    3.3 提高技術(shù)水平,完善激勵(lì)機(jī)制

    綜合效率受純技術(shù)效率和規(guī)模效率的影響。2018年雖然規(guī)模效率等于1,但純技術(shù)效率小于1,提示綜合效率小于1 是由技術(shù)水平落后造成的,而技術(shù)水平落后的主要原因可能是醫(yī)療服務(wù)水平低、醫(yī)療設(shè)備利用率不高等[14]。因此,在接下來(lái)的年份應(yīng)該完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制、薪酬機(jī)制,加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員績(jī)效考核,完善人才引進(jìn)機(jī)制[15],以最大限度調(diào)動(dòng)衛(wèi)生技術(shù)人員的工作積極性,從而提升衛(wèi)生技術(shù)人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平;對(duì)現(xiàn)有的衛(wèi)生資源進(jìn)行合理配置,提高病床等醫(yī)療設(shè)備的使用率,進(jìn)而從整體上改善當(dāng)前西藏地區(qū)技術(shù)效率不佳的狀況。此外,建議適當(dāng)增加西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科研投入,促進(jìn)技術(shù)水平的提升,進(jìn)而帶動(dòng)綜合效率的提高[16]。

    猜你喜歡
    床位數(shù)西藏地區(qū)資源配置
    全國(guó)城市醫(yī)療資源排行榜
    商周刊(2020年6期)2020-01-04 09:04:49
    我國(guó)制造業(yè)資源配置概述
    廣州市公辦和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀的對(duì)比分析
    西藏地區(qū)日照氣候變化特征
    全國(guó)公立中醫(yī)類醫(yī)院床位規(guī)?,F(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)
    把資源配置到貧困人口最需要的地方
    西藏地區(qū)降水的時(shí)空分布特征
    西藏科技(2016年10期)2016-09-26 09:02:06
    刑事偵查資源配置原則及其影響因素初探
    遼寧:衛(wèi)生資源配置出新標(biāo)準(zhǔn)
    西藏地區(qū)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)環(huán)境分析
    西藏科技(2015年2期)2015-09-26 12:18:26
    av福利片在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲成人久久性| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 成人无遮挡网站| 天堂动漫精品| 日韩精品有码人妻一区| av在线亚洲专区| 夜夜夜夜夜久久久久| av视频在线观看入口| 日韩欧美三级三区| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 国产亚洲精品综合一区在线观看| av女优亚洲男人天堂| 亚洲av一区综合| 精品人妻视频免费看| 亚洲av五月六月丁香网| 精品久久久久久久久久免费视频| 国产麻豆成人av免费视频| 九色成人免费人妻av| 成年女人看的毛片在线观看| 中文在线观看免费www的网站| 高清毛片免费观看视频网站| 久久久久久伊人网av| av福利片在线观看| 全区人妻精品视频| 久99久视频精品免费| 亚洲熟妇熟女久久| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 日韩欧美在线乱码| 男人和女人高潮做爰伦理| 欧美一区二区国产精品久久精品| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产色婷婷99| 乱系列少妇在线播放| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 又粗又爽又猛毛片免费看| 久久亚洲国产成人精品v| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲综合色惰| 成人av一区二区三区在线看| 国产精品99久久久久久久久| 长腿黑丝高跟| 亚洲电影在线观看av| 国产精品久久电影中文字幕| 卡戴珊不雅视频在线播放| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产精品99久久久久久久久| 极品教师在线视频| 丝袜美腿在线中文| 国产精品一及| av在线蜜桃| 国产在线男女| 性欧美人与动物交配| av视频在线观看入口| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 国内精品久久久久精免费| 亚洲国产精品成人综合色| .国产精品久久| 日日摸夜夜添夜夜添小说| a级毛色黄片| 国产真实乱freesex| 中出人妻视频一区二区| 国产成人福利小说| 亚洲成人中文字幕在线播放| 欧美+亚洲+日韩+国产| 精品熟女少妇av免费看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产在视频线在精品| 午夜激情福利司机影院| 国产高清有码在线观看视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产精品福利在线免费观看| 日本成人三级电影网站| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 国产日本99.免费观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 精品久久久久久久久av| 色噜噜av男人的天堂激情| 22中文网久久字幕| 久久鲁丝午夜福利片| 美女被艹到高潮喷水动态| 欧美另类亚洲清纯唯美| 最近的中文字幕免费完整| 男人的好看免费观看在线视频| 免费看美女性在线毛片视频| av免费在线看不卡| 亚洲美女视频黄频| 国产高潮美女av| 亚洲经典国产精华液单| 啦啦啦韩国在线观看视频| 别揉我奶头 嗯啊视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产视频内射| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国国产精品蜜臀av免费| av国产免费在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 亚洲四区av| 男人狂女人下面高潮的视频| 久久久a久久爽久久v久久| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 成人无遮挡网站| a级毛色黄片| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产精品一区二区性色av| 日本色播在线视频| 亚洲国产欧美人成| 日韩高清综合在线| 中出人妻视频一区二区| 看黄色毛片网站| 国产成人精品久久久久久| 免费av毛片视频| 久久九九热精品免费| 国产探花在线观看一区二区| 精品久久久久久久久亚洲| 国产精品久久视频播放| av在线老鸭窝| 午夜福利18| 日韩av在线大香蕉| 免费一级毛片在线播放高清视频| www日本黄色视频网| 性插视频无遮挡在线免费观看| 又爽又黄a免费视频| 我的老师免费观看完整版| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产精品伦人一区二区| 亚洲经典国产精华液单| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 韩国av在线不卡| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 秋霞在线观看毛片| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产男人的电影天堂91| 特大巨黑吊av在线直播| 色哟哟哟哟哟哟| 色综合站精品国产| 亚洲图色成人| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产精品精品国产色婷婷| 成人亚洲精品av一区二区| 欧美区成人在线视频| 长腿黑丝高跟| 99久国产av精品| 成人亚洲欧美一区二区av| 波多野结衣高清作品| 99热这里只有是精品在线观看| 99久久九九国产精品国产免费| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 久久精品91蜜桃| 亚洲无线在线观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 我的老师免费观看完整版| 俄罗斯特黄特色一大片| 丝袜喷水一区| 少妇人妻一区二区三区视频| 1024手机看黄色片| 99久久九九国产精品国产免费| 亚洲精品色激情综合| 最近的中文字幕免费完整| 国产精品乱码一区二三区的特点| 五月玫瑰六月丁香| 老司机午夜福利在线观看视频| 在线观看66精品国产| 变态另类丝袜制服| 日本在线视频免费播放| 欧美又色又爽又黄视频| 99riav亚洲国产免费| 国产在线男女| 亚洲av.av天堂| 51国产日韩欧美| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲av免费在线观看| 久久人人爽人人片av| 成年版毛片免费区| 亚洲精品国产成人久久av| 国产精品久久电影中文字幕| 99国产极品粉嫩在线观看| 欧美在线一区亚洲| 欧美高清成人免费视频www| 午夜a级毛片| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 天堂动漫精品| 别揉我奶头 嗯啊视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲精品影视一区二区三区av| 天堂影院成人在线观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 欧美一级a爱片免费观看看| 久久人人精品亚洲av| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 一a级毛片在线观看| 在现免费观看毛片| 亚洲色图av天堂| 久久人人爽人人爽人人片va| 99久久成人亚洲精品观看| 此物有八面人人有两片| 男插女下体视频免费在线播放| 中文资源天堂在线| 免费高清视频大片| 高清毛片免费看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产精品久久久久久av不卡| 国产精品亚洲美女久久久| 免费电影在线观看免费观看| 成人亚洲精品av一区二区| 91久久精品电影网| videossex国产| 日韩欧美在线乱码| 国产欧美日韩精品亚洲av| 91精品国产九色| av在线蜜桃| 欧美激情在线99| 联通29元200g的流量卡| 久久久久久久久大av| 亚洲成a人片在线一区二区| 九九在线视频观看精品| 69av精品久久久久久| 日韩一区二区视频免费看| 最新中文字幕久久久久| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产精品久久久久久久电影| 天天躁日日操中文字幕| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 国内揄拍国产精品人妻在线| 夜夜夜夜夜久久久久| 日本-黄色视频高清免费观看| 一个人免费在线观看电影| 久久久精品大字幕| 丰满的人妻完整版| 99久国产av精品| 国产爱豆传媒在线观看| 男人的好看免费观看在线视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 99热这里只有是精品50| 在线观看一区二区三区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 不卡一级毛片| 国产精品久久视频播放| 中国美白少妇内射xxxbb| 99久久中文字幕三级久久日本| 女人被狂操c到高潮| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 欧美日韩乱码在线| 在线播放无遮挡| 日本精品一区二区三区蜜桃| 一本精品99久久精品77| 日本 av在线| 久久99热6这里只有精品| 身体一侧抽搐| 美女cb高潮喷水在线观看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 成人漫画全彩无遮挡| 精品久久久噜噜| 国产精品av视频在线免费观看| 国产精品一二三区在线看| 不卡一级毛片| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美激情久久久久久爽电影| 在线观看美女被高潮喷水网站| 精品国内亚洲2022精品成人| 99久久中文字幕三级久久日本| 晚上一个人看的免费电影| 男人舔奶头视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 少妇高潮的动态图| 久久综合国产亚洲精品| 国产亚洲精品av在线| 免费高清视频大片| 成人美女网站在线观看视频| 日韩欧美三级三区| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 美女免费视频网站| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 日韩欧美 国产精品| 亚洲高清免费不卡视频| 国产毛片a区久久久久| 听说在线观看完整版免费高清| 日本一本二区三区精品| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久精品国产亚洲av天美| 欧美日韩在线观看h| 可以在线观看的亚洲视频| 在线观看66精品国产| 69人妻影院| 日韩成人伦理影院| 亚洲精品国产成人久久av| 欧美一级a爱片免费观看看| 久久99热这里只有精品18| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 日韩精品中文字幕看吧| 一夜夜www| 午夜视频国产福利| 国产一区二区激情短视频| 十八禁国产超污无遮挡网站| 久久久久久久久大av| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲自拍偷在线| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产免费一级a男人的天堂| 一级毛片我不卡| 免费无遮挡裸体视频| 一夜夜www| 尾随美女入室| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 精品国内亚洲2022精品成人| 少妇的逼好多水| 亚洲av成人精品一区久久| 精品一区二区免费观看| 又爽又黄a免费视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产91av在线免费观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 免费黄网站久久成人精品| 成人三级黄色视频| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲自拍偷在线| 在线看三级毛片| 日本免费一区二区三区高清不卡| 在线免费十八禁| 国产一级毛片七仙女欲春2| 丝袜美腿在线中文| 精品福利观看| 夜夜爽天天搞| 99久久九九国产精品国产免费| 日本a在线网址| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 成人漫画全彩无遮挡| 人人妻人人看人人澡| 国产一区二区激情短视频| 国产探花在线观看一区二区| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲熟妇熟女久久| a级一级毛片免费在线观看| 国产高清视频在线观看网站| 联通29元200g的流量卡| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 久久中文看片网| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 日本 av在线| 内地一区二区视频在线| 国产成人91sexporn| 亚洲第一电影网av| 99热网站在线观看| 老女人水多毛片| www.色视频.com| 亚洲国产精品久久男人天堂| 香蕉av资源在线| av黄色大香蕉| 日韩欧美三级三区| 中文字幕久久专区| 国产一区二区在线av高清观看| 欧美最黄视频在线播放免费| a级毛片免费高清观看在线播放| 成人欧美大片| or卡值多少钱| 久久久久久久久久成人| 亚洲av熟女| 少妇熟女aⅴ在线视频| 日本a在线网址| 亚洲欧美日韩东京热| 日本免费a在线| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 大香蕉久久网| 欧美成人一区二区免费高清观看| av.在线天堂| 给我免费播放毛片高清在线观看| 日韩欧美 国产精品| 午夜爱爱视频在线播放| 婷婷精品国产亚洲av在线| 午夜激情福利司机影院| 亚洲自拍偷在线| 老司机午夜福利在线观看视频| 精华霜和精华液先用哪个| 人妻久久中文字幕网| 欧美bdsm另类| 久久久久久久久久久丰满| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 级片在线观看| 天堂动漫精品| 少妇的逼水好多| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产av麻豆久久久久久久| 成人特级av手机在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 日本免费a在线| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 69av精品久久久久久| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 精品少妇黑人巨大在线播放 | 欧美一区二区亚洲| 大香蕉久久网| 一本久久中文字幕| 1000部很黄的大片| 在线看三级毛片| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久精品国产亚洲av天美| 久久精品国产清高在天天线| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产av不卡久久| 国产欧美日韩精品一区二区| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 偷拍熟女少妇极品色| 特级一级黄色大片| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | 三级毛片av免费| 亚洲精品一区av在线观看| 成人鲁丝片一二三区免费| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产大屁股一区二区在线视频| 日韩三级伦理在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲av二区三区四区| 日韩欧美精品免费久久| 成人av一区二区三区在线看| 少妇被粗大猛烈的视频| 久久人妻av系列| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产伦在线观看视频一区| av视频在线观看入口| 波野结衣二区三区在线| 在现免费观看毛片| 婷婷精品国产亚洲av在线| 91精品国产九色| 日韩制服骚丝袜av| 国产探花在线观看一区二区| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲av二区三区四区| 国产亚洲精品久久久com| 欧美三级亚洲精品| 99热6这里只有精品| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 欧美激情国产日韩精品一区| 精品久久久久久久末码| 国产精品一区二区性色av| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 成人三级黄色视频| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产成人福利小说| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 91久久精品国产一区二区三区| 国产午夜精品论理片| 伊人久久精品亚洲午夜| 免费看美女性在线毛片视频| 成年版毛片免费区| 99久国产av精品国产电影| 日韩精品青青久久久久久| 成年女人毛片免费观看观看9| 99久久精品热视频| av专区在线播放| 综合色丁香网| 在线天堂最新版资源| 午夜爱爱视频在线播放| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 久久久久精品国产欧美久久久| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产精品99久久久久久久久| 99riav亚洲国产免费| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 一级av片app| 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 狠狠狠狠99中文字幕| 熟女电影av网| 久久精品国产亚洲网站| 久久这里只有精品中国| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲av一区综合| 欧美日韩综合久久久久久| 国产淫片久久久久久久久| 无遮挡黄片免费观看| 天堂影院成人在线观看| 露出奶头的视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 一本一本综合久久| 深夜a级毛片| 中文在线观看免费www的网站| 国产精品日韩av在线免费观看| 亚洲欧美日韩东京热| 美女cb高潮喷水在线观看| 此物有八面人人有两片| 亚洲不卡免费看| 亚州av有码| 国产亚洲精品av在线| 亚洲精品影视一区二区三区av| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产单亲对白刺激| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲人成网站在线观看播放| 夜夜爽天天搞| 大型黄色视频在线免费观看| 成年av动漫网址| 国产高清视频在线观看网站| 搞女人的毛片| 午夜精品在线福利| 国产一区二区三区av在线 | 日本-黄色视频高清免费观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 在线观看一区二区三区| 日本在线视频免费播放| 香蕉av资源在线| 中文字幕久久专区| 日日干狠狠操夜夜爽| 欧美最新免费一区二区三区| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 日本成人三级电影网站| 免费在线观看成人毛片| 久久久久久伊人网av| 日韩欧美在线乱码| 午夜老司机福利剧场| 波多野结衣高清无吗| 日本在线视频免费播放| 露出奶头的视频| 欧美最新免费一区二区三区| 国产中年淑女户外野战色| 日本 av在线| 亚洲av中文字字幕乱码综合| а√天堂www在线а√下载| 在线a可以看的网站| 99热6这里只有精品| 久久久成人免费电影| 18+在线观看网站| 日本a在线网址| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 久久久国产成人精品二区| 亚洲av免费在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 亚洲丝袜综合中文字幕| 欧美激情在线99| 久久久久久九九精品二区国产| 99热这里只有精品一区| 国产精品日韩av在线免费观看| 色5月婷婷丁香| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲国产精品sss在线观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 露出奶头的视频| 国产视频一区二区在线看| aaaaa片日本免费| 久久中文看片网| 欧美激情国产日韩精品一区| 好男人在线观看高清免费视频| 搡老岳熟女国产| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 一夜夜www| 一区二区三区高清视频在线| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 婷婷亚洲欧美| 精品无人区乱码1区二区| 我的女老师完整版在线观看| 特级一级黄色大片| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 一a级毛片在线观看| 国产在线男女| 国产成人影院久久av| 久久国产乱子免费精品| 精品国内亚洲2022精品成人| 欧美成人a在线观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 老女人水多毛片| 日本a在线网址| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲图色成人| 免费看美女性在线毛片视频| av在线蜜桃| 日本三级黄在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 国产极品精品免费视频能看的| 成年女人毛片免费观看观看9| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 啦啦啦啦在线视频资源| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲av二区三区四区| 国产亚洲欧美98| 国产av不卡久久| 波野结衣二区三区在线| 国产69精品久久久久777片| 长腿黑丝高跟| 波野结衣二区三区在线| 干丝袜人妻中文字幕| 长腿黑丝高跟| 黄色日韩在线| 桃色一区二区三区在线观看| 久久精品影院6| .国产精品久久| 欧美中文日本在线观看视频| 国产av不卡久久| 一级黄色大片毛片| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产熟女欧美一区二区| 精品午夜福利视频在线观看一区| 露出奶头的视频| 身体一侧抽搐| 亚洲国产精品国产精品| 搡老妇女老女人老熟妇|