• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    醫(yī)療損害技術(shù)鑒定的法律問題分析與優(yōu)化策略研究

    2021-03-06 08:46:16王月強
    衛(wèi)生軟科學 2021年2期
    關(guān)鍵詞:技術(shù)鑒定醫(yī)療事故醫(yī)學會

    王月強,宋 捷

    (上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心/上海市醫(yī)學科學技術(shù)情報研究所,上海 200040)

    1 醫(yī)療損害技術(shù)鑒定的立法進展

    醫(yī)療損害鑒定對于醫(yī)療侵權(quán)訴訟具有至關(guān)重要的作用。隨著國家不同時期的法律沿革,醫(yī)療損害糾紛中的鑒定體制經(jīng)歷了單一、雙軌、統(tǒng)一3 個不同的立法表現(xiàn)形式。

    1.1 單一的技術(shù)鑒定體系

    1987 年國務院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定,根據(jù)《憲法》及《行政區(qū)劃管理條例》所設定的行政區(qū)域規(guī)劃,按照省級(省、自治區(qū)、直轄市)、地級(地級市、地區(qū)、自治州)、縣級(市轄區(qū)、縣級市、縣、自治縣)的劃分方式,分級設立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會。這種基于行政區(qū)域規(guī)劃設計的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定體制,與國家衛(wèi)生行政管理職能層級相適應,能為各級衛(wèi)生行政部門化解各自職能范圍內(nèi)的醫(yī)患糾紛提供技術(shù)性依據(jù)。2002 年《醫(yī)療事故處理條例》出臺,雖然“根據(jù)新法優(yōu)于舊法”的原則,代替了《醫(yī)療事故處理辦法》,但對于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的體制基本沿用原先的行政分級模式,只在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織主體方面做了簡單調(diào)整,即由衛(wèi)生行政部門組織改為各級醫(yī)學會負責。

    1.2 雙軌制的鑒定體系

    2003 年《最高人民法院關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理條例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》第二條第一款規(guī)定:當事人以醫(yī)療事故為訴因的,由醫(yī)學會組織鑒定;以醫(yī)療賠償糾紛為訴因的,則適用司法鑒定的相關(guān)規(guī)定。這在一定程度上引起了醫(yī)療賠償糾紛案件在法律適用上的二元化問題,同時也就打破了以往單一的醫(yī)療事故鑒定方式,在全國范圍內(nèi)確定了醫(yī)療鑒定與司法鑒定的雙軌制鑒定體系。2010 年《侵權(quán)責任法》的頒布統(tǒng)一了醫(yī)療損害的概念,卻沒有根本解決“鑒定二元化”的現(xiàn)象,為醫(yī)療損害鑒定制度改革帶來了新的挑戰(zhàn)與機遇[1]。與此同時,最高人民法院連續(xù)發(fā)布《關(guān)于適用〈中華人民共和國侵權(quán)責任法〉若干問題的通知》《關(guān)于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》等指導性文件,進一步明確醫(yī)療損害鑒定事項,也在一定程度上強化了醫(yī)療損害鑒定適用的二元化。

    1.3 統(tǒng)一的新型鑒定制度

    2018 年《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》開始實施。通過統(tǒng)一管理體制、統(tǒng)一鑒定名稱、統(tǒng)一鑒定的專家?guī)?、統(tǒng)一鑒定的標準與程序、統(tǒng)一鑒定意見等方面,試圖從根本上實現(xiàn)醫(yī)療損害鑒定實質(zhì)上的一元化。同時規(guī)定“醫(yī)療損害鑒定的具體管理辦法由國務院衛(wèi)生、司法行政部門共同制定”。據(jù)此,國家衛(wèi)生健康委、司法部2018 年 10 月聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于〈醫(yī)療損害鑒定管理辦法(征求意見稿)〉公開征求意見的通知》,指出醫(yī)療損害鑒定應當堅持科學性、公正性、同行評議的原則。國家衛(wèi)生健康委、司法部是醫(yī)療損害鑒定的主管部門,負責制定醫(yī)療損害鑒定標準、規(guī)范性文件,組建國家醫(yī)療損害鑒定專家?guī)欤笇?、監(jiān)督全國醫(yī)療損害鑒定管理工作。

    縱觀上述衛(wèi)生立法演進,醫(yī)療損害技術(shù)鑒定呈現(xiàn)出兩個方面的基本立法特征:第一,醫(yī)療損害技術(shù)鑒定體制因國家醫(yī)療事故(或糾紛)處理的立法方向而動態(tài)調(diào)整。隨著社會健康衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及衛(wèi)生治理現(xiàn)代化水平的不斷提高,國家對于醫(yī)療糾紛法制建設高度重視,著重在提升立法效力層級、改變立法名稱、豐富主要內(nèi)容方式等方面進行了相應的立法修訂,衛(wèi)生法律治理與應對能力明顯增強。醫(yī)療損害技術(shù)鑒定相關(guān)內(nèi)容在不同時期的法律文本具有不同的法律表述和制度設計,立法基調(diào)理應與衛(wèi)生立法的動態(tài)保持一致。第二,醫(yī)療損害技術(shù)鑒定日益傾向于精細化的專門立法趨勢。從最初內(nèi)嵌在國家立法文本的某一章節(jié)、幾個條款,發(fā)展到近期的《關(guān)于〈醫(yī)療損害鑒定管理辦法(征求意見稿)〉》的獨立法律文本,可見醫(yī)療損害鑒定的立法基礎和時機已成熟,法律對于醫(yī)療損害鑒定的規(guī)制方向和立法技術(shù)已經(jīng)從普遍性調(diào)整轉(zhuǎn)變到個別性調(diào)整,獨立性的醫(yī)療損害鑒定立法勢在必行,這必將有利于實現(xiàn)法律對其更加精準有效的調(diào)控。

    2 醫(yī)療損害技術(shù)鑒定的主要法律問題

    2.1 法院審判過于依賴鑒定意見,鑒定司法采信率較高

    根據(jù)國家相關(guān)民事法律規(guī)定,過錯責任是醫(yī)療損害責任的基本歸責原則。法院應當在患者就醫(yī)、醫(yī)院診治的一般法律事實中歸結(jié)出過錯歸屬、過錯比例以及判斷認定該過錯對雙方糾紛的因果關(guān)系。在司法實踐中,法官往往由于缺少必要的醫(yī)學專業(yè)知識,“學法不懂醫(yī)”的知識結(jié)構(gòu)困境客觀導致法院不能也不敢自主定斷,必須依照法律程序?qū)で笈R床經(jīng)驗豐富的醫(yī)學專家進行判斷,進而將相應的鑒定意見作為重要的裁判理由和判案標準。因此,醫(yī)療損害鑒定成為了人民法院審理醫(yī)療糾紛賠償案件的重要甚至唯一依據(jù),以至于出現(xiàn)“以鑒代審”的不良現(xiàn)象。在上海市靜安區(qū)法院審結(jié)的醫(yī)療糾紛案件中,近二分之一全部經(jīng)過醫(yī)療損害鑒定[2]。在北京市一中院的二審案件中,對鑒定意見完整采信率達到70.96%[3]。可以說,醫(yī)學知識的匱乏造成法官對鑒定意見的“隔岸觀火”和輕信盲從。正如學者所言:“很多情況下,支撐鑒定結(jié)論證據(jù)效力的并不是其科學性,反而是與科學相差甚遠的人們對鑒定結(jié)論的那種神秘感以及對科學工作的盲目信任[4]?!?/p>

    2.2 醫(yī)學會承擔的醫(yī)療損害鑒定工作壓力大,法院“送鑒難”“易訴累”依然突出

    由于國家尚未建立完全統(tǒng)一的醫(yī)療損害鑒定體制機制,全國各地的醫(yī)療鑒定模式多樣,醫(yī)療損害鑒定仍由醫(yī)學會的醫(yī)學鑒定與社會司法鑒定并行開展。部分省份的醫(yī)學會除了承擔人民法院委托的醫(yī)療損害鑒定職能外,還必須開展衛(wèi)生行政機構(gòu)轉(zhuǎn)送的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,導致醫(yī)學會的鑒定壓力較大。特別如目前上海市的醫(yī)療損害鑒定完全由市、區(qū)兩級醫(yī)學會承擔,并未向司法鑒定機構(gòu)開放。各區(qū)級醫(yī)學會根據(jù)法律程序承擔了絕大多數(shù)的醫(yī)療損害鑒定的首次鑒定工作。但由于醫(yī)學會內(nèi)部自身建設存在嚴重短板,人員配置不足,資金資源匱乏,社團法人屬性制約其社會創(chuàng)收營利,人員工作積極性不高。加之外部個別醫(yī)患雙方對鑒定機構(gòu)選定的不一致、不配合等因素影響,人民法院對于一些待審案件的“送鑒難”問題依然突出。同時,醫(yī)療損害鑒定周期普遍較長,送鑒醫(yī)療損害責任糾紛案件積壓嚴重,久拖不決,人為制造了“遲到的正義”。據(jù)統(tǒng)計,個別區(qū)人民法院首次鑒定從當事人申請到出具鑒定意見書平均耗時235 天[5]。

    2.3 法院質(zhì)證程序弱化,醫(yī)療鑒定人出庭作證仍受制約

    2017 年修改后的《民事訴訟法》第七十八條規(guī)定:“當事人對鑒定意見有異議或者人民法院認為鑒定人有必要出庭的,鑒定人應當出庭作證。經(jīng)人民法院通知,鑒定人拒不出庭作證的,鑒定意見不得作為認定事實的根據(jù);支付鑒定費用的當事人可以要求返還鑒定費用?!边@是鑒定人出庭作證的直接法律依據(jù)。然而,醫(yī)療損害鑒定人在司法實踐中出庭作證幾乎少見。通常做法是由法官宣讀醫(yī)學會的鑒定意見,當庭詢問雙方當事人的質(zhì)證意見并予以審查記錄[6]。筆者認為,鑒定專家缺席到庭作證的直接原因是基于自身的安全性考慮,擔心由此遭受一方當事人的人身報復損害,采取“不接觸、不見面”的方式,寧愿進行書面答疑解釋也不愿當眾出庭。當然,其根本原因在于專家鑒定意見的形成機制是合議制形式而非專家個人負責制。醫(yī)學會鑒定是從專家?guī)祀S機抽取專家,集體討論合議形成多數(shù)意見,并非一致意見作為最終鑒定結(jié)論,而由醫(yī)學會的單位名義直接作出。在鑒定意見的形成過程中,醫(yī)學會的單位責任掩飾或吸收了專家的個人責任,因此,法院在要求臨床醫(yī)生專家進行出庭質(zhì)詢存在一定的困難。有時,為了滿足當事人的質(zhì)證要求,法院不得不讓醫(yī)學會工作人員代表出庭作為權(quán)宜之計,但是醫(yī)學會的組織人員根本沒法回答解釋專業(yè)性臨床技術(shù)問題,鑒定專家出庭短期內(nèi)難以實現(xiàn)。

    2.4 鑒定結(jié)論存在差異,鑒定意見書表達不夠規(guī)范

    醫(yī)學會醫(yī)療鑒定與社會鑒定機構(gòu)的司法鑒定雖同屬法律證據(jù),但是兩者在鑒定內(nèi)容、鑒定文書制作等方面有所不同,導致鑒定文書無法規(guī)范和統(tǒng)一。在鑒定內(nèi)容方面,醫(yī)療鑒定側(cè)重于說明醫(yī)院或醫(yī)生是否存在不規(guī)范診療,司法鑒定則主要說明傷殘程度和傷亡原因等。在鑒定文書制作方面,醫(yī)療鑒定專家隨機抽取,人員并非固定,專家不簽字,不署名,鑒定文書以醫(yī)學會名義制作;司法鑒定的專家相對固定,多以法醫(yī)為主,由司法鑒定人簽署制作完成。但是社會司法鑒定的鑒定意見容易在科學性上出現(xiàn)偏差,為臨床醫(yī)學界不能容忍[7]。此外,法院對于醫(yī)療損害鑒定通常就實施診療行為有無過錯、診療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系及原因力大小3 個方面進行委托鑒定。但一些鑒定意見書模糊采用“責任程度”表明原因力,容易與醫(yī)療事故等級發(fā)生混淆。顯然,欠缺規(guī)范和統(tǒng)一的鑒定文書不能滿足司法審判的證據(jù)需要。

    3 完善醫(yī)療損害技術(shù)鑒定的優(yōu)化策略

    3.1 推進衛(wèi)生精準立法,構(gòu)建統(tǒng)一的醫(yī)療損害鑒定體系

    醫(yī)療損害鑒定的“二元化”是醫(yī)療糾紛立法演變的伴隨產(chǎn)物。二元化的鑒定體制可以解決現(xiàn)行短期內(nèi)的醫(yī)療損害案件,但是從長遠看會引發(fā)醫(yī)療鑒定的混亂狀態(tài),出現(xiàn)社會公平正義的失衡。因此建議依法建立“一元化”的醫(yī)療損害鑒定制度,明確醫(yī)療損害鑒定的主體地位和法律責任。一方面,加快制定出臺新的《醫(yī)療損害鑒定管理辦法》,明確衛(wèi)生健康行政部門與司法鑒定行政管理部門在“一元化”鑒定制度的責任分工和工作職能,細化統(tǒng)一鑒定制度的各項保障措施。另一方面,啟動涉及醫(yī)療損害鑒定相關(guān)國家法律的修改和解釋。及時清理《醫(yī)療事故處理條例》與《侵權(quán)責任法》相矛盾的法律條文,詳細規(guī)定醫(yī)療損害鑒定的主體,建立統(tǒng)一的醫(yī)療鑒定體制[8],避免多頭鑒定、重復鑒定的現(xiàn)象。

    3.2 創(chuàng)新審判方式,合法合理采信鑒定意見

    根據(jù)醫(yī)療損害賠償案件的特殊性,在不具備專設“醫(yī)療專門法庭”的現(xiàn)行條件下,建議法院單獨設立侵權(quán)審判團隊,對醫(yī)療糾紛案件實行專人專管。同時,強化法院、醫(yī)院之間跨領(lǐng)域跨部門的“院院合作”,探索法院法官與醫(yī)院醫(yī)生專家之間的工作互動機制。一是拓寬“醫(yī)生學法”的渠道。提高臨床醫(yī)生選任人民陪審員的數(shù)量和占比,鼓勵醫(yī)學專家擔任人民陪審員,與法官同案審判處理醫(yī)療糾紛案件,對其中的醫(yī)學專業(yè)問題在法官的配合下做出審核判斷。二是創(chuàng)新“法官學醫(yī)”方式。建議法官改變以往的簡單委托鑒定模式,而是“連案帶人”一起全程列席醫(yī)學會鑒定會議。通過法官下沉到鑒定現(xiàn)場,一方面可以約束醫(yī)學會鑒定的公平性和中立性,增強醫(yī)患雙方對于鑒定意見的認同。另一方面,法官參與鑒定專家的討論可以當面討教專業(yè)問題,有助于加強法官的自由心證。

    3.3 加強鑒定機構(gòu)能力建設和流程管理,提高醫(yī)療侵權(quán)結(jié)案效率

    針對醫(yī)學會的“案多人少”的情況,建議積極爭取財政支持投入和社會捐助,開展醫(yī)學會醫(yī)療鑒定的工作標準化建設,在區(qū)域范圍內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)學會醫(yī)療鑒定的組織機構(gòu)、人員資質(zhì)、經(jīng)費保障、硬件配置、鑒定程序、制度建設、考核標準等,加強醫(yī)學會鑒定工作標準規(guī)范制定,爭取在良好的硬件基礎上提高醫(yī)療鑒定的“軟實力”[9]。同時,進一步縮短鑒定周期,提高鑒定效率。建議法院克服“委托推出去,結(jié)論送上門”的“等、靠、要”懶散意識,增強司法為民的服務觀念。一方面,全面推進醫(yī)療損害鑒定進程的督辦與管理,嚴控案件審理周期。法官應與醫(yī)學會和社會鑒定機構(gòu)積極溝通,了解鑒定節(jié)點安排及鑒定工作的具體進度,根據(jù)法律規(guī)定的審案時限協(xié)助解決鑒定機構(gòu)相關(guān)鑒定的堵點、痛點和難點。另一方面,積極發(fā)揮“訴調(diào)銜接”聯(lián)動功能,提高醫(yī)療侵權(quán)案件的結(jié)案效率。在對外委托等待鑒定結(jié)論的過程中,根據(jù)雙方當事人的訴訟心理和預期,釋明當事人的訴訟成本和收益,引入先前同類案例的指導作用,及時進行必要的干預調(diào)解,從而達到結(jié)案目的。

    3.4 優(yōu)化法院質(zhì)證程序,完善醫(yī)療鑒定人出庭作證

    鑒定人出庭質(zhì)證是實現(xiàn)醫(yī)療糾紛案件“程序正義”的重要途徑。為此,建議采取以下3 種方式確保專家作證:①技術(shù)保護。在專家因身體、路途等原因不能到庭的情況下,建議運用信息化技術(shù),通過開發(fā)遠程視頻系統(tǒng)或者隔離音頻質(zhì)證措施,簡化出庭作證方式,保護專家安全。②司法保護。在專家可以并同意出庭作證的情況下,建議法院為鑒定人、專家輔助人設置專門的鑒定人席位和通道,并與公安等部門聯(lián)動,建立預警機制,對威脅安全、恐嚇鑒定等情形,進行及時干預和保護,依法保障鑒定的人身安全。③經(jīng)濟保護。完善鑒定專家出庭經(jīng)費保障。建議參照證人出庭的支付原則及費用標準,由申請方預付,敗訴方承擔,費用標準可以為鑒定人所在行業(yè)的平均工資[10]。

    3.5 統(tǒng)一規(guī)范鑒定意見,加強醫(yī)療鑒定法律監(jiān)管

    現(xiàn)行《醫(yī)療損害司法解釋》中已明確指出:“鑒定意見可以按照導致患者損害的全部原因、主要原因、同行原因、將要原因、輕微原因或者與患者損害無因果關(guān)系,表述診療行為等造成患者損害后果的原因力大小”。因此,建議醫(yī)學會或社會司法鑒定機構(gòu)出具的鑒定意見改變以往的“責任”論調(diào),在鑒定文書中主要突出“原因力大小”的專業(yè)表述。同時,健全鑒定機構(gòu)對鑒定意見等技術(shù)性證據(jù)的科學審核機制,提高法院對鑒定意見的審核判斷能力。加強醫(yī)療損害鑒定法律監(jiān)管,落實錯誤鑒定責任追究和過錯賠償,引導醫(yī)療鑒定行業(yè)健康有序發(fā)展。

    猜你喜歡
    技術(shù)鑒定醫(yī)療事故醫(yī)學會
    葡萄牙睡眠醫(yī)學會
    特異性擴增技術(shù)鑒定龜甲與鱉甲
    中成藥(2018年10期)2018-10-26 03:41:34
    立陶宛睡眠醫(yī)學會Lithuanian Sleep Medicine Society
    意大利睡眠醫(yī)學會
    立陶宛睡眠醫(yī)學會
    某省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定骨科案例情況分析
    淮河流域大型水利工程竣工驗收技術(shù)鑒定工作實踐與對策探討
    治淮(2015年6期)2015-12-24 06:07:52
    潘耀平是否構(gòu)成醫(yī)療事故罪
    醫(yī)療事故鑒定怎么改進
    四川省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的實踐探討
    亚洲三区欧美一区| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲熟女毛片儿| 精品一区二区三区av网在线观看 | 精品一品国产午夜福利视频| 精品久久久精品久久久| 亚洲精品乱久久久久久| 日本a在线网址| 日本精品一区二区三区蜜桃| 日韩欧美国产一区二区入口| 美女福利国产在线| 操美女的视频在线观看| 高清黄色对白视频在线免费看| 日韩欧美三级三区| 国产日韩欧美在线精品| 国产视频一区二区在线看| 久久午夜综合久久蜜桃| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 在线观看免费视频日本深夜| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 色94色欧美一区二区| 蜜桃在线观看..| videos熟女内射| 三上悠亚av全集在线观看| 女性被躁到高潮视频| 国产成人啪精品午夜网站| 最黄视频免费看| 午夜福利在线观看吧| 日韩视频一区二区在线观看| 亚洲男人天堂网一区| 精品亚洲成国产av| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 757午夜福利合集在线观看| 在线观看免费高清a一片| 大片电影免费在线观看免费| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 黄片大片在线免费观看| 五月开心婷婷网| 人妻 亚洲 视频| 在线观看人妻少妇| 老熟女久久久| 在线观看66精品国产| 一区二区三区乱码不卡18| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 99香蕉大伊视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 日本a在线网址| 国产av一区二区精品久久| 久久久久久人人人人人| 欧美成人午夜精品| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 一本综合久久免费| 欧美精品av麻豆av| 国产区一区二久久| av福利片在线| 久久精品亚洲av国产电影网| 久久久久国内视频| 精品免费久久久久久久清纯 | 国产精品久久久久久精品古装| 在线观看66精品国产| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产成人啪精品午夜网站| 一区二区av电影网| 两性夫妻黄色片| 国产精品 国内视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 极品教师在线免费播放| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲第一青青草原| 国产在线观看jvid| 丁香欧美五月| h视频一区二区三区| 搡老岳熟女国产| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产精品国产av在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 午夜福利一区二区在线看| 午夜福利欧美成人| 亚洲美女黄片视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 午夜精品国产一区二区电影| 三上悠亚av全集在线观看| 国产成人欧美| 大型黄色视频在线免费观看| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲 国产 在线| 国产深夜福利视频在线观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 99久久人妻综合| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲少妇的诱惑av| 男人舔女人的私密视频| 丝瓜视频免费看黄片| 丝袜喷水一区| 国产一区有黄有色的免费视频| 久久亚洲精品不卡| 日本欧美视频一区| 国产精品久久久av美女十八| 国产成人系列免费观看| 久久久国产欧美日韩av| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 韩国精品一区二区三区| 无遮挡黄片免费观看| 少妇精品久久久久久久| 飞空精品影院首页| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 久久国产精品影院| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲专区字幕在线| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲专区国产一区二区| 欧美性长视频在线观看| 中文欧美无线码| 亚洲一区二区三区欧美精品| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久精品91无色码中文字幕| 国产成人精品无人区| 男女之事视频高清在线观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 久久中文字幕人妻熟女| 精品免费久久久久久久清纯 | 一区二区日韩欧美中文字幕| 男女无遮挡免费网站观看| 国产又爽黄色视频| 精品人妻在线不人妻| 国产欧美日韩一区二区三| 国产91精品成人一区二区三区 | 成人国产av品久久久| 夫妻午夜视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲av成人一区二区三| 精品高清国产在线一区| 欧美人与性动交α欧美软件| 又黄又粗又硬又大视频| 精品福利观看| 激情视频va一区二区三区| 三上悠亚av全集在线观看| 色在线成人网| 欧美av亚洲av综合av国产av| 丝袜喷水一区| 久久久精品免费免费高清| 国产免费av片在线观看野外av| 99国产精品免费福利视频| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 午夜福利免费观看在线| 日韩视频一区二区在线观看| av超薄肉色丝袜交足视频| 久9热在线精品视频| 成人国产av品久久久| 下体分泌物呈黄色| 亚洲欧美激情在线| 亚洲成人免费电影在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 在线永久观看黄色视频| 日本黄色日本黄色录像| 美女高潮到喷水免费观看| 大陆偷拍与自拍| 国产精品九九99| 91av网站免费观看| 51午夜福利影视在线观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 久久午夜亚洲精品久久| 国产极品粉嫩免费观看在线| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 成人三级做爰电影| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 99九九在线精品视频| 国产精品99久久99久久久不卡| 亚洲三区欧美一区| 日韩成人在线观看一区二区三区| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 大陆偷拍与自拍| 中亚洲国语对白在线视频| 制服诱惑二区| 极品人妻少妇av视频| 91麻豆av在线| 男男h啪啪无遮挡| 国产精品免费视频内射| 久久久久久人人人人人| 免费少妇av软件| 深夜精品福利| 免费高清在线观看日韩| 人成视频在线观看免费观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 精品一区二区三区四区五区乱码| 777米奇影视久久| 看免费av毛片| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 国产亚洲一区二区精品| 欧美在线黄色| 老司机影院毛片| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 亚洲成a人片在线一区二区| 狂野欧美激情性xxxx| 欧美久久黑人一区二区| 高潮久久久久久久久久久不卡| 欧美激情久久久久久爽电影 | 国产精品亚洲一级av第二区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产高清激情床上av| 十八禁网站免费在线| 大型av网站在线播放| 国产国语露脸激情在线看| 在线播放国产精品三级| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 99国产极品粉嫩在线观看| 蜜桃在线观看..| 亚洲av电影在线进入| 高清毛片免费观看视频网站 | 日韩精品免费视频一区二区三区| 啦啦啦 在线观看视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 桃红色精品国产亚洲av| 高清av免费在线| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 精品视频人人做人人爽| 99re6热这里在线精品视频| 久久人妻熟女aⅴ| 操出白浆在线播放| 两个人看的免费小视频| 国产在视频线精品| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产成人系列免费观看| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 777米奇影视久久| 精品久久久精品久久久| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 在线观看一区二区三区激情| 岛国毛片在线播放| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 日本vs欧美在线观看视频| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲专区国产一区二区| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 一夜夜www| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲avbb在线观看| 国产成人av激情在线播放| 欧美日韩av久久| av线在线观看网站| 热99久久久久精品小说推荐| 黄色视频,在线免费观看| 18在线观看网站| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 热99国产精品久久久久久7| 韩国精品一区二区三区| 国产av一区二区精品久久| 精品国产乱码久久久久久男人| 男人操女人黄网站| 色综合欧美亚洲国产小说| 啦啦啦在线免费观看视频4| 日韩一区二区三区影片| 久久狼人影院| 天天添夜夜摸| 久久九九热精品免费| 国产精品亚洲av一区麻豆| 99国产精品99久久久久| a级毛片黄视频| 久久久精品区二区三区| 亚洲美女黄片视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 69精品国产乱码久久久| 多毛熟女@视频| 下体分泌物呈黄色| 国产亚洲精品第一综合不卡| 露出奶头的视频| 欧美日韩视频精品一区| 中文字幕最新亚洲高清| 黄色怎么调成土黄色| av网站在线播放免费| 大型av网站在线播放| 日韩免费av在线播放| 中亚洲国语对白在线视频| 水蜜桃什么品种好| 一本久久精品| 午夜激情av网站| 免费少妇av软件| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 日韩有码中文字幕| 久久99热这里只频精品6学生| 黄色成人免费大全| av在线播放免费不卡| 一夜夜www| 国产成人欧美在线观看 | 成人18禁在线播放| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 一个人免费看片子| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 在线av久久热| 一区二区三区乱码不卡18| 老熟女久久久| 十八禁网站网址无遮挡| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 少妇 在线观看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 男女边摸边吃奶| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 天天影视国产精品| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 欧美黄色淫秽网站| 国产精品久久久久成人av| 97在线人人人人妻| 国产精品一区二区在线观看99| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 中文字幕av电影在线播放| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 久久久水蜜桃国产精品网| 制服诱惑二区| 亚洲色图综合在线观看| 中文字幕制服av| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 久9热在线精品视频| 精品少妇久久久久久888优播| 午夜两性在线视频| 精品乱码久久久久久99久播| 男女下面插进去视频免费观看| 人妻久久中文字幕网| 九色亚洲精品在线播放| a级片在线免费高清观看视频| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲综合色网址| 一本大道久久a久久精品| 免费在线观看影片大全网站| 国产一区二区三区综合在线观看| 99热国产这里只有精品6| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产在线一区二区三区精| 国产男女超爽视频在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产精品电影一区二区三区 | 亚洲五月色婷婷综合| 国产淫语在线视频| 久久精品国产亚洲av高清一级| 高清毛片免费观看视频网站 | 欧美日韩精品网址| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲国产欧美一区二区综合| 日韩中文字幕视频在线看片| 女性被躁到高潮视频| 人妻 亚洲 视频| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲欧洲日产国产| a级毛片黄视频| 两个人免费观看高清视频| 国产精品成人在线| 精品少妇久久久久久888优播| 国产亚洲一区二区精品| 深夜精品福利| 极品人妻少妇av视频| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 久久狼人影院| 香蕉国产在线看| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲欧美色中文字幕在线| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产人伦9x9x在线观看| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲熟妇熟女久久| 国产av又大| 日日夜夜操网爽| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲性夜色夜夜综合| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲一区中文字幕在线| 国产伦理片在线播放av一区| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产在视频线精品| 成年动漫av网址| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 一本大道久久a久久精品| 一区福利在线观看| 大香蕉久久成人网| 丝袜美足系列| 午夜福利欧美成人| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 极品少妇高潮喷水抽搐| 欧美在线一区亚洲| 9色porny在线观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 性色av乱码一区二区三区2| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产伦人伦偷精品视频| 夫妻午夜视频| 老司机靠b影院| videosex国产| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 精品国产一区二区三区久久久樱花| 777米奇影视久久| 亚洲成人免费电影在线观看| 视频区欧美日本亚洲| 成人国产av品久久久| 91精品三级在线观看| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲三区欧美一区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 在线av久久热| 热re99久久精品国产66热6| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 在线av久久热| 欧美日韩av久久| 一二三四社区在线视频社区8| 一区二区av电影网| 美女国产高潮福利片在线看| 男女床上黄色一级片免费看| 美女主播在线视频| 一本久久精品| 久久亚洲精品不卡| 在线观看免费日韩欧美大片| 91老司机精品| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 18禁美女被吸乳视频| av天堂久久9| 韩国精品一区二区三区| 国产福利在线免费观看视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 久久人人97超碰香蕉20202| 免费观看av网站的网址| 9色porny在线观看| 精品人妻1区二区| 最近最新免费中文字幕在线| 国产成人av激情在线播放| 乱人伦中国视频| 免费看十八禁软件| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 后天国语完整版免费观看| 亚洲成人手机| 丁香欧美五月| av网站免费在线观看视频| 看免费av毛片| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲视频免费观看视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 高清在线国产一区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 老汉色∧v一级毛片| 免费高清在线观看日韩| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久热爱精品视频在线9| 90打野战视频偷拍视频| 久久久精品94久久精品| 新久久久久国产一级毛片| 中亚洲国语对白在线视频| 国产一区二区 视频在线| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 天天操日日干夜夜撸| 国产免费视频播放在线视频| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 香蕉国产在线看| 色老头精品视频在线观看| 99在线人妻在线中文字幕 | 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 宅男免费午夜| 少妇的丰满在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲人成电影观看| 五月天丁香电影| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 在线播放国产精品三级| 国产一区有黄有色的免费视频| bbb黄色大片| 天堂俺去俺来也www色官网| 天堂中文最新版在线下载| 国产av国产精品国产| 久久久精品免费免费高清| 亚洲成a人片在线一区二区| 动漫黄色视频在线观看| 国产成人精品久久二区二区91| 国产精品电影一区二区三区 | 精品国产一区二区三区四区第35| 国产国语露脸激情在线看| 999精品在线视频| 午夜福利在线观看吧| 久久精品国产综合久久久| 精品少妇黑人巨大在线播放| 成人18禁在线播放| 国产日韩欧美在线精品| 热99re8久久精品国产| 一区二区三区激情视频| 亚洲国产欧美一区二区综合| 一本久久精品| 五月开心婷婷网| 日本av手机在线免费观看| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 99久久国产精品久久久| 国产视频一区二区在线看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 精品高清国产在线一区| 免费在线观看完整版高清| www.精华液| 免费少妇av软件| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 动漫黄色视频在线观看| 一级,二级,三级黄色视频| 高清欧美精品videossex| 国产成人精品在线电影| 窝窝影院91人妻| 免费在线观看完整版高清| 高清av免费在线| 涩涩av久久男人的天堂| 久久这里只有精品19| 午夜视频精品福利| tocl精华| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 色精品久久人妻99蜜桃| 无限看片的www在线观看| 国产成人精品在线电影| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲视频免费观看视频| 午夜久久久在线观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久9热在线精品视频| 亚洲精品在线美女| 国产成人影院久久av| av不卡在线播放| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 丰满迷人的少妇在线观看| 久久亚洲精品不卡| 大码成人一级视频| 涩涩av久久男人的天堂| 人人妻人人澡人人看| 久久久久久免费高清国产稀缺| 最近最新免费中文字幕在线| 下体分泌物呈黄色| 大型av网站在线播放| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 免费高清在线观看日韩| 亚洲精品av麻豆狂野| 99在线人妻在线中文字幕 | 少妇的丰满在线观看| 免费看a级黄色片| 国产麻豆69| 99久久人妻综合| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 黄色 视频免费看| 91国产中文字幕| 动漫黄色视频在线观看| 麻豆av在线久日| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 成在线人永久免费视频| 精品少妇久久久久久888优播| 黄片小视频在线播放| 欧美精品av麻豆av| 国产精品久久久人人做人人爽| 欧美成人免费av一区二区三区 | 精品卡一卡二卡四卡免费| videosex国产| 中文字幕av电影在线播放| 老汉色av国产亚洲站长工具| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产区一区二久久| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲伊人久久精品综合| 精品人妻1区二区| 中文字幕色久视频| 国产精品久久久av美女十八| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 丝袜在线中文字幕| 欧美激情高清一区二区三区| 伦理电影免费视频| 他把我摸到了高潮在线观看 | 一个人免费看片子| 成人国产av品久久久| 满18在线观看网站| 国产精品久久久久成人av| 天堂中文最新版在线下载| 99国产精品一区二区三区| 一个人免费在线观看的高清视频| 午夜免费鲁丝| 老汉色av国产亚洲站长工具| av国产精品久久久久影院| 五月开心婷婷网| 亚洲午夜理论影院| 国产成人精品在线电影| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 香蕉丝袜av| 国产老妇伦熟女老妇高清| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲欧美激情在线| 成人手机av| 久久人人97超碰香蕉20202| 免费不卡黄色视频| 亚洲第一av免费看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| kizo精华| 色视频在线一区二区三区| 国产午夜精品久久久久久| 91精品国产国语对白视频| 免费高清在线观看日韩| 久久天堂一区二区三区四区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 99久久精品国产亚洲精品| 国产野战对白在线观看| 日韩中文字幕视频在线看片| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 精品乱码久久久久久99久播| 久久青草综合色|