泮托拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯(lián)合治療慢性胃炎的研究

周子原 臧義明 施琴朗 孟珺

摘要：目的：探析泮托拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯(lián)合治療慢性胃炎的效果。方法：將我院收治的64例慢性胃炎患者隨機分兩組，各32例。兩組均接受泮托拉唑治療，同時A組加用克拉霉素、甲硝唑，B組加用左氧氟沙星、奧硝唑，對兩組治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果：兩組治療總有效率相比（75.00%VS 96.88%），B組高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對慢性胃炎患者采用泮托拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯(lián)合治療的效果顯著，有推廣和應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎;泮托拉唑;左氧氟沙星;奧硝唑

慢性胃炎在消化內(nèi)科較常見，慢性胃炎臨床表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、反酸、噯氣等，部分慢性胃炎患者可能會出現(xiàn)貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等癥狀，少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)胃黏膜糜爛，并伴有出血、包括嘔血、黑便。導(dǎo)致慢性胃炎的因素主要包括長期使用COX-1/2抑制劑如阿司匹林、布洛芬等第一代非甾體抗炎藥（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs），以及幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，Hp）感染等。慢性胃炎的發(fā)病率在各類胃病中位居前列，雖然一般不會危及患者生命，但是依然需要患者能夠秉承“早發(fā)現(xiàn)早治療”的思想，能夠?qū)υ摪Y狀進(jìn)行及時救治，進(jìn)而促使自身的生存質(zhì)量得到不斷提升。慢性胃炎是難以治療的，而且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，給患者的生活工作帶來極大的危害。目前，慢性胃炎的治療主要遵循對因治療。慢性淺表性胃炎癥狀比較輕，主要通過消除病因進(jìn)行治療，如通過少食用刺激性食物，避免損傷胃黏膜，戒煙戒酒，多食新鮮的蔬菜水果，注意補充維生素和蛋白質(zhì)，保證飲食規(guī)律，也不要暴飲暴食。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月至12月我院收治的64例慢性胃炎患者隨機分兩組，各32例。所有患者通過臨床檢查后得以確診，且均存在不同程度的惡心、噯氣、腹脹、腹痛及食欲下降等癥狀，患者及其家屬自愿參與本研究;同時，排除對相關(guān)藥物有過敏反應(yīng)者、存在其他胃部疾病者及有嚴(yán)重臟器功能障礙者;本研究上報本院醫(yī)學(xué)倫理委員會后獲批。A組男、女分別為20例、12例;最小年齡29歲，最大73歲，平均年齡（42.18±7.10）歲;最短病程7個月，最長6年，平均病程（4.10±1.55）年。B組男、女分別為18例、14例;最小年齡26歲，最大71歲，平均年齡（42.13±6.85）歲;最短病程6個月，最長7年，平均病程（4.06±1.38）年。兩組基線資料對比，差異不顯著（P>0.05）。

1.1療效評定

標(biāo)準(zhǔn)顯效：經(jīng)治療，患者癥狀徹底或基本消失，同時Hp檢查發(fā)現(xiàn)為陰性;有效：經(jīng)治療，患者癥狀有所緩解，且Hp檢查結(jié)果呈陰性或是弱陽性評為有效;無效：未符合上述任一標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率為顯效、有效患者占比之和。

1.2統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，治療總有效率用百分率表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組治療總有效率相比（75.00%VS 96.88%），B組高，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3討論

慢性胃炎為發(fā)生于胃黏膜表層的一種慢性消化系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為惡心、噯氣、腹脹、腹痛及食欲下降等，對其日常生活影響較大。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎的主要病因之一，從慢性胃炎患者幽門螺桿菌陽性率相關(guān)報道上來看，可以發(fā)現(xiàn)9成以上的慢性胃炎患者都存在幽門螺桿菌感染的情況，所以積極進(jìn)行幽門螺桿菌根治治療是非常重要的，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)意見，采用四聯(lián)療法，科學(xué)選擇相應(yīng)藥物，在一定周期內(nèi)對幽門螺桿菌進(jìn)行積極治療，消滅幽門螺桿菌是保障慢性胃炎治療效果的重要基礎(chǔ)。存在幽門螺桿菌感染情況的慢性胃炎患者，在治療過程中必須注意減少交叉感染，在治療期間應(yīng)注意分隔碗筷，最大限度保障治療效果。很多慢性胃炎患者存在胃反流疾病，而胃反流疾病的病因也相對比較復(fù)雜，胃腸道動力異常、膽囊疾病、及一些相關(guān)的手術(shù)或藥物治療等，都會引發(fā)胃反流疾病，當(dāng)十二指腸內(nèi)各種消化液異常通過胃十二指腸屏障進(jìn)入胃部后，胃黏膜會受到混合消化液的損害并產(chǎn)生慢性炎癥，所以存在胃反流疾病的慢性胃炎患者要積極治療胃反流疾病，改善胃反流癥狀，減少胃黏膜損傷。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳晨，楊赟翰.評價泮托拉唑聯(lián)合多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片治療慢性胃炎的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（31）：43+46.

[2]劉永丹.泮托拉唑聯(lián)合多潘立酮片及鋁碳酸鎂咀嚼片治療慢性胃炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（07）：166-167.

[3] Ziyuan Zhou， Qing Pan， Rui Liu， Jing Yuan， Xiaomei Mo， Yongli Xie， Mingxia Zhang， Yingxia Liu， Lei Liu， Feng Yin， Kun Qiao， Zigang Li and Naikei Wong. “Structural insights into the inhibition of bacterial RecA by naphthalene polysulfonated compounds” iScience 2021， 24， 101952.

基金項目：廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)基金（編號：A2021413）;廣東省基礎(chǔ)與應(yīng)用基礎(chǔ)研究基金項目（編號：2019A1515110489）;國家自然科學(xué)基金（編號：22107045）;l廣東省自然科學(xué)基金， 1914050006820

作者簡介：周子原（1989年生），男，廣東深圳，藥學(xué)博士（后），主管藥師，研究方向：臨床藥學(xué)