奧硝唑合劑治療牙體牙髓病臨床觀察

王素杰

【摘要】 目的 分析奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床效果。方法 120例牙體牙髓病患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組60例。對照組采取常規(guī)根管治療， 觀察組采取奧硝唑、碘仿、地塞米松合劑做根管治療， 對比兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組患者中顯效42例， 有效15例， 無效3例， 總有效率為95.0%；對照組患者中顯效35例， 有效13例， 無效12例， 總有效率為80.0%， 觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療牙體牙髓病的過程中， 采取奧硝唑合劑治療效果顯著， 值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 奧硝唑；牙體牙髓?。桓苤委?；臨床效果

奧硝唑是硝基咪唑類衍生物， 在抗厭氧菌、抗原生質(zhì)感染方面， 由于其分子中的硝基通過無氧環(huán)境的作用， 被還原成氨基， 從而促進了細菌等微生物的死亡， 并且術(shù)后患者的不良反應(yīng)遠少于甲硝唑等同類藥物， 其抗厭氧菌效率也較其他要高[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)上， 奧硝唑常用于治療脆弱擬桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、幽門螺桿菌、牙齦類桿菌等因敏感厭氧菌導(dǎo)致的感染性疾病。導(dǎo)致牙體牙髓病的主要病因為細菌感染， 其中以厭氧菌的致病率最高。在降低口腔厭氧菌感染， 減緩牙齒衰老， 治療牙體牙髓病的過程中， 采取奧硝唑結(jié)合碘仿、地塞米松做成根管對患者進行治療， 其效果顯著[2]。本文選取本院2011年3月～2012年9月治療的120例牙體牙髓病患者進行研究， 分析奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年3月～2012年9月收治的120例牙體牙髓病患者， 均接受了手術(shù)治療， 所有患者病情特征均符合國際衛(wèi)生組織對該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機將患者分為對照組和觀察組， 每組60例。對照組患者中男32例， 女28例， 年齡25～72歲， 平均年齡43歲；10例急性牙髓炎， 21例慢性牙髓炎， 15例急性根尖周炎， 14例慢性根尖周炎。觀察組患者中男29例， 女31例， 年齡27～73歲， 平均年齡42歲；12例急性牙髓炎， 18例慢性牙髓炎， 15例急性根尖周炎， 15例慢性根尖周炎。排除全身感染、對硝基咪唑類藥物過敏、傳染性疾病、精神病、妊娠期及哺乳期患者。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采取常規(guī)根管治療。將甲醛甲酚作封存處理， 采用根管充填劑進行永久性充填。觀察組采取奧硝唑、碘仿、地塞米松合劑做根管治療。在樟腦酚棉捻中加入奧硝唑、碘仿、地塞米松合劑， 然后采取封存處理， 重復(fù)2～3次， 直至患者癥狀完全消失， 隨之將一定量的丁香油粘固粉和奧硝唑、碘仿、地塞米松合劑以及丁香油混合至糊狀， 制成根管充填劑， 最終將磷酸鋅固粉墊于根管充填劑底部， 保持充填的永久性。兩組患者的換藥時間為5 d 1次， 充填完畢后， 進行定期復(fù)查。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者的臨床癥狀， 分為顯效、有效、無效。顯效：患者的臨床癥狀完全消失， 身體各項功能明顯好轉(zhuǎn)， 在X線片下， 根尖陰影體積變小或完全消失， 牙槽骨無松動、吸收表現(xiàn)；有效：患者的臨床癥狀有明顯改善， 無痛感， 無紅腫跡象， 牙槽松動表現(xiàn)有所緩解；無效：患者的臨床癥狀無變化， 紅腫惡化， 有膿血溢出顯現(xiàn)， 牙槽松動明顯， 吸收程度加劇?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中顯效42例， 有效15例， 無效3例， 總有效率為95.0%；對照組患者中顯效35例， 有效13例， 無效12例， 總有效率為80.0%， 觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 小結(jié)

本研究結(jié)果顯示， 觀察組采取的是奧硝唑合劑做根管治療， 總有效率為95.0%， 對照組采取常規(guī)根管治療， 總有效率為80.0%。觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明奧硝唑合劑將奧硝唑、碘仿、地塞米松三類藥物的作用機制進行了有效綜合；其中， 碘仿具有極強的防腐效果， 能有效地將根管內(nèi)的細菌和殘留物及時清除， 并降解游離碘離子， 起到殺菌目的， 此外， 碘仿具有極強的吸收功能， 及時將滲出根尖的產(chǎn)物有效吸收， 并促進組織愈合， 且不產(chǎn)生刺激性影響；為消除免疫反應(yīng)的作用， 在治療中， 糖皮質(zhì)激素類藥物地塞米松， 有效預(yù)防了術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生， 且提升了治愈率；奧硝唑在抗厭氧菌上效果顯著[3-7]。

綜上所述， 在治療牙體牙髓病的過程中， 采取奧硝唑合劑進行治療， 其治療效果顯著， 值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 余勤， 趙坤祥， 徐翠蓉， 等. 奧硝唑合劑治療牙體牙髓病52例的臨床效果觀察.中國醫(yī)療前沿， 2013， 8（24）：79.

[2] 林菲.奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 21（8）：1057-1058.

[3] 李黎.奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床觀察.全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版）， 2015， 2（1）：9-10.

[4] 趙曉梅，王多誠，蔡潔鳳. 奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床療效及安全性評估. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014， 8（24）：117-118.

[5] 王敏. 奧硝唑合劑治療牙體牙髓病臨床分析. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2014， 6（2）：53-54.

[6] 張梅. 根管適充治療牙體牙髓病的效果研究. 臨床合理用藥雜志， 2014， 7（33）：106-107.

[7] 賴剛. 替硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床觀察. 錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2005， 26（3）：76.

[收稿日期：2015-09-29]