消化性潰瘍并出血患者實施分期飲食護理的效果評價

劉新霞

【摘 要】目的：探討消化性潰瘍并出血患者實施分期飲食護理的臨床效果。方法：選取本院于2016年1月至2021年1月間收治的230例消化性潰瘍并出血的患者為研究對象，采用隨機抽簽的方式進行分組，分為實驗組和對照組，每組各115例，對照組采用基礎(chǔ)護理，實驗組采用分期飲食護理。比較兩組患者的營養(yǎng)狀況、血紅蛋白、潰瘍積分、飲食合理評分以及潰瘍出血的止血時間。結(jié)果：護理后，實驗組患者的營養(yǎng)狀況、血紅蛋白、潰瘍積分均優(yōu)于對照組；實驗組潰瘍出血的止血時間、飲食合理評分均優(yōu)于對照組，各項結(jié)果均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在消化性潰瘍并出血的患者中實施分期飲食護理，能夠有效調(diào)節(jié)患者的營養(yǎng)狀況，改善血紅蛋白情況，降低潰瘍出血的止血時間，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；出血；分期飲食護理

Effect evaluation of staged diet nursing on patients with peptic ulcer and bleeding

Liu Xinxia

Shanxi Province Baoji City Weibin District Shennong Town Health Center， Shanxi Baoji 721006，China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of staged diet nursing in patients with peptic ulcer and bleeding. Methods：230 patients with peptic ulcer and bleeding treated in our hospital from January 2016 to January 2021 were selected as the research object. They were randomly divided into experimental group and control group， with 115 cases in each group. The control group received basic nursing and the experimental group received staged dietary nursing. The nutritional status， hemoglobin， ulcer score， reasonable diet score and hemostatic time of ulcer bleeding were compared between the two groups.Results：After nursing， the nutritional status， hemoglobin and ulcer score of the experimental group were better than those of the control group； The hemostatic time and reasonable diet score of ulcer bleeding in the experimental group were better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：The implementation of staged diet nursing in patients with peptic ulcer and bleeding can effectively adjust the nutritional status of patients， improve hemoglobin， and reduce the hemostatic time of ulcer bleeding. It is worthy of clinical promotion and use.

【Key？Words】Peptic ulcer； Bleeding； Staged diet nursing

胃腸道出血，是消化性潰瘍并發(fā)癥中最為常見的并發(fā)癥之一[1]。在治療過程中，部分患者由于飲食不當而導(dǎo)致反復(fù)出血，甚至是有效出血加重，在消化性潰瘍并出血的患者中實施相關(guān)飲食護理干預(yù)是非常重要的[2]。本文通過觀察消化性潰瘍并出血患者中實施分期飲食護理，分析其臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1.1 一般資料

選取本院于2016年1月至2021年1月間收治的230例消化性潰瘍并出血的患者為研究對象，采用隨機抽簽的方式進行分組，分為實驗組和對照組，每組各115例，對照組采用基礎(chǔ)護理，實驗組采用分期飲食護理。對照組，男性60例，女性55例，年齡22歲～75歲，平均年齡（44.35±3.72）歲；實驗組，男性52例，女性63例，年齡23歲～72歲，平均年齡（45.14±2.64）歲。比較兩組患者的一般資料，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準。

納入標準：（1）診斷明確；（2）病歷資料齊全；（3）患者對本次研究知情同意。

排除標準：（1）合并其他嚴重臟器疾??；（2）合并有精神方面的疾病者；（3）拒絕參加臨床實驗者；（4）意識不清，有溝通障礙。

1.2 方法

對照組采用基礎(chǔ)護理。實驗組采用分期飲食護理，具體內(nèi)容如下：（1）實施禁食，在這段時間內(nèi)，可以有效保護出血表面，防止其受到食物的直接刺激，使胃腸蠕動減緩，降低胃酸分泌，從而達到減少潰瘍表面刺激，補充液體和電解質(zhì)的效果。（2）潰瘍1期：讓患者進食一些牛奶、藕粉等，每餐進食量100-200 mL，每日六餐，如出現(xiàn)少量出血但沒有發(fā)生嘔吐的情況下，護理人員依舊需要為患者添加足夠的電解質(zhì)和液體。（3）潰瘍2期：護理人員每天給予患者200-300 mL的牛奶，可適當給予患者進行面條等軟食，增加患者的熱量攝入，同時每天持續(xù)給予患者補給一定的水電解質(zhì)。（4）潰瘍2期：給予患者半液體、少渣、無刺激的食物，如魚湯、蒸豆腐、面條、米粥等半流質(zhì)食物。（5）正常飲食護理：在患者疾病恢復(fù)后，給予其營養(yǎng)豐富、柔軟易消化、無刺激的食物，形成良好的飲食習慣，每日三餐，不宜過飽。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的營養(yǎng)狀況、血紅蛋白、潰瘍積分、飲食合理評分以及潰瘍出血的止血時間。應(yīng)用簡易營養(yǎng)狀況量表（Mini-Nutritional Assessment，MNA）進行營養(yǎng)狀況測評，包括人體測量指標評價、膳食情況評價、整體情況評價3個維度，滿分30分，<18分為營養(yǎng)狀況不良，18分～23分為營養(yǎng)不良的臨界狀態(tài)，>23分為營養(yǎng)狀況良好；潰瘍積分評分標準：分值0分～3分，得分越高，表示反酸、燒心、噯氣和腹痛等疾病癥狀越為嚴重，0分：無癥狀，1分：癥狀較輕并不影響正常日常生活，2分：對日常生活造成顯著的影響，3分：癥狀嚴重，不用藥控制無法正?；顒樱伙嬍澈侠碓u分根據(jù)健康飲食指數(shù)評分，由充足部分、適當部分和食物多樣性三個部分組成，共10個評分項目，每個評分項目0分～10分，滿分100分，分數(shù)越高代表飲食越合理。

1.4 統(tǒng)計學意義

采用SPSS 22.1統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 比較兩組患者的營養(yǎng)狀況、血紅蛋白、潰瘍積分

對比兩組患者的營養(yǎng)狀況、血紅蛋白、潰瘍積分。護理后，在營養(yǎng)狀況、血紅蛋白、潰瘍積分方面，實驗組的各項數(shù)據(jù)為（29.11±5.61）、（95.01±6.19）、（0.43±0.09），對照組的各項數(shù)據(jù)為（26.29±4.18）、（91.02±4.01）、（1.12±0.12），實驗組患者的營養(yǎng)狀況、血紅蛋白、潰瘍積分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的飲食合理評分以及潰瘍出血的止血時間

對比兩組患者的飲食合理評分以及潰瘍出血的止血時間，在潰瘍出血的止血時間、飲食合理評分方面，實驗組的各項數(shù)據(jù)為（1.13±0.11）、（95.09±3.01），對照組的各項數(shù)據(jù)為（2.34±0.09）、（81.19±3.11），實驗組患者潰瘍出血的止血時間、飲食合理評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

目前對消化性潰瘍并出血患者的主要治療目的是減少疾病侵襲，增強胃腸載膜的防御能力，緩解患者的臨床癥狀。消化性潰瘍并出血的護理，需要嚴格的控制飲食的數(shù)量和溫度，在實施分期飲食護理前，相關(guān)護理人員需要耐心的告知患者及其家屬分期護理的重要性和具體內(nèi)容，提高患者的認知和依從性[3-4]。分期飲食護理能夠幫助患者糾正不良的生活習慣，提升消化性潰瘍并出血患者的自我管理能力，對患者的軀體功能、心理功能、社會功能都有積極的促進作用，有利于患者疾病的康復(fù)，生活水平的提高[5]。

本文結(jié)果顯示，護理后，實驗組患者的營養(yǎng)狀況、血紅蛋白、潰瘍積分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這表明，在消化性潰瘍并出血的患者中實施分期飲食護理，能夠有效調(diào)節(jié)患者的營養(yǎng)狀況，改善患者的血紅蛋白情況，利于患者恢復(fù)。在潰瘍出血的止血時間、飲食合理評分方面，實驗組患者的潰瘍出血的止血時間、飲食合理評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這表明，分期飲食護理的實施，能夠降低潰瘍出血的止血時間，同時制定飲食方案具有較強的科學性，有利于患者形成良好的飲食習慣，促進身體的康復(fù)。

綜上所述，在消化性潰瘍并出血的患者中實施分期飲食護理，能夠有效調(diào)節(jié)患者的營養(yǎng)狀況，改善血紅蛋白情況，降低潰瘍出血的止血時間，有利于促進患者康復(fù)，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

[1] 彭習蘭，孔梅.分期飲食護理聯(lián)合系統(tǒng)護理對消化性潰瘍合并出血患者的影響[J].當代護士（上旬刊），2019，26（11）：40-42.

[2] 朱曉紅.分期飲食護理在消化性潰瘍合并出血護理中的效果分析[J].飲食保健，2019，6（5）：118.

[3] 林向榮.消化性潰瘍并出血患者應(yīng)用分期飲食護理方法的護理效果分析[J].重慶醫(yī)學，2017（46）：246-247.

[4] 劉宏揚，林輝.分期飲食護理在消化性潰瘍合并出血患者中的應(yīng)用進展[J].黑龍江科學，2020（18）.101-102.

[5] 譚月華.消化性潰瘍并出血患者應(yīng)用分期飲食護理方法的護理價值探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2019（36）.113-114.