醫(yī)院電子支付業(yè)務(wù)內(nèi)部控制管理分析

朱艷

摘要：將醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)患者自助機(jī)支付醫(yī)療款或者微信支付寶支付作為案例。了解醫(yī)院電子支付提高患者就診的方便率，并提出后續(xù)的財務(wù)管理和內(nèi)部控制的重要性實現(xiàn)和財務(wù)對賬，方便的雙贏工作也證明了醫(yī)院內(nèi)部控制可以幫助電子支付業(yè)務(wù)優(yōu)化流程，提高財務(wù)的管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;電子;支付業(yè)務(wù);內(nèi)部控制管理

在金融平臺以及互聯(lián)技術(shù)的發(fā)展電子支付已經(jīng)成為金融服務(wù)消費等方面重要的途徑。傳統(tǒng)的商業(yè)支付、生活繳費、銀行業(yè)務(wù)，都可以通過便捷簡單的電子支付完成相應(yīng)的工作。尤其是公立醫(yī)院的服務(wù)和診療中，電子支付已經(jīng)開始普及，并成為交易和支付的主要構(gòu)成樣式。目前電子支付的使用中，尤其是公立醫(yī)院服務(wù)和診療過程中，還存在安全、功能、結(jié)構(gòu)上的隱患和風(fēng)險，促使電子支付出現(xiàn)問題。作為金融單位以及公立醫(yī)院，需要掌握電子支付的發(fā)展大方向，并了解公立醫(yī)院全面使用電子支付手段，避免電子支付時出現(xiàn)其他的問題，建立電子支付是基礎(chǔ)的醫(yī)院支付和交易的平臺，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)安全管理的水平。

一、電子支付業(yè)務(wù)的意義

近幾年來，隨著時代發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)+發(fā)展較為迅速，銀聯(lián)、支付寶、微信已經(jīng)進(jìn)入到各個行業(yè)眾，深入到生活中。超市、網(wǎng)絡(luò)、地攤、菜市場目前購物都可以使用支付寶、微信支付。對于在醫(yī)院就診來說，不僅需要保證品質(zhì)，同時還需要創(chuàng)造就醫(yī)的環(huán)境、較少的排隊等候、便捷就醫(yī)流程、方便快捷付款方法，成為人們就醫(yī)選擇的一項因素。目前根據(jù)國家衛(wèi)計委相關(guān)研究顯示醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的群眾最關(guān)注的問題就是服務(wù)流程、就診環(huán)境、糾紛投訴、醫(yī)療標(biāo)識、信息透明等。建立良好的就醫(yī)環(huán)境并且提供更加方便的就醫(yī)環(huán)境，可以幫助改善人民群眾的感受。目前各大醫(yī)院為了適應(yīng)患者的要求，改善群眾的就醫(yī)感受，提供更加方便的就醫(yī)措施，可以推出各項措施，比如說提高就醫(yī)的便捷性。醫(yī)院使用微信支付等方式實現(xiàn)了門診、住院清單查詢、繳費、預(yù)約、檢查結(jié)果、掛號住院押金繳納、滿意投票等功能，并使用電子支付的方式，例如網(wǎng)上團(tuán)購體檢套餐、支付寶、微信、自助銀行服務(wù)機(jī)等支付方式。所以會給醫(yī)院帶來更多的風(fēng)險，醫(yī)院需要做到的是對可能發(fā)生風(fēng)險的點進(jìn)行監(jiān)控，提高互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)財務(wù)管理水平、降低風(fēng)險。

多退少補，退現(xiàn)金或自助機(jī)轉(zhuǎn)賬。因為第3方支付和電子支付的加入，結(jié)算的過程便利，需提高的風(fēng)險防控點。醫(yī)院的自助機(jī)系統(tǒng)信息系統(tǒng)、聯(lián)第三方支付和醫(yī)院的信息系統(tǒng)，銀聯(lián)醫(yī)院系統(tǒng)之間的劃賬，實際收款和應(yīng)該收款的時間，微信支付寶退費（在就診日取消預(yù)約，或者收款時沒有要求提供收款憑證等），收費員交款和銀行到賬等都需要從內(nèi)部控制的角度來建立管理方案。

如果患者進(jìn)行先診治后付費，使用電子支付，就會更加的快捷和簡單，財務(wù)對賬時也會提高方便性。醫(yī)保APP的使用目前也是一種流行的趨勢，大城市的人群基本都覆蓋了醫(yī)保，基本實施實時記賬，大城市的電子支付率逐漸增高。也就是說只有醫(yī)保人員可以使用電子支付，醫(yī)療行業(yè)的電子支付率逐漸提高，才可以達(dá)到真正的便捷。隨著電子支付的比例不斷增加，電子支付收費環(huán)節(jié)，內(nèi)部控制顯得較為重要，為醫(yī)院運營的安全性帶來影響。從結(jié)算業(yè)務(wù)電子支付去發(fā)現(xiàn)風(fēng)險點，同時設(shè)置防控點，避免漏洞出現(xiàn)應(yīng)用PDCA完善電子支付的內(nèi)部控制水平。

二、電子支付手段對策

第一，推動法律體系建設(shè)。公立醫(yī)院要以科學(xué)化管理，規(guī)范醫(yī)療作為原始的出發(fā)點，推進(jìn)法制化進(jìn)程，主要針對的是電子支付的方式體系手段進(jìn)行更加深入的研究和思考，消除電子支付中違反相關(guān)規(guī)定和法律的部分，提高合法性，進(jìn)一步的優(yōu)化電子支付，為實施管理工作收費，服務(wù)，醫(yī)療等提供法治化的基礎(chǔ)。商業(yè)銀行需要推進(jìn)電子支付領(lǐng)域新型的法律體系，尤其是支付的申請過程管理過程，主體劃分，權(quán)利義務(wù)監(jiān)督體系，調(diào)控標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行法制化的建設(shè)。避免電子支付存在的法制化漏洞法律缺陷，保證在支付過程中合法權(quán)利和經(jīng)濟(jì)安全。

第二，建立支付平臺。在建立交易支付平臺中，需要得到商業(yè)銀行，醫(yī)保機(jī)構(gòu)，公立醫(yī)院，財政部門社保單位的支持。建立維護(hù)和支撐交易支付平臺的漏洞，做到支付平臺結(jié)構(gòu)的完整性，突破行業(yè)組織功能的壁壘和制約，實現(xiàn)服務(wù)收費和醫(yī)療信息共享，實時交換消除電子支付系統(tǒng)的死角。想要立足在交易支付平臺功能，需要打通主體之間的障礙，并且擴(kuò)大電子支付的范圍內(nèi)容形式，為公立醫(yī)院醫(yī)療的服務(wù)升級，提供更加可靠的金融支付交易上的保障。

第三，完善征信。在交易過程中前提是信用。電子支付時想要實現(xiàn)高安全和高效率的交易，必須要完善征信系統(tǒng)，這也是一大重點。公立醫(yī)院想要完善和建立交易信息、病患信息、支付信息的信用記錄體系，需要全面的監(jiān)控信用保障電子支付可以順利的實施，加強保障。通過系統(tǒng)性積極性的工作以及持續(xù)完善的行為達(dá)到征信體系。商業(yè)銀行還需要建立屬于的記錄信用的系統(tǒng)和功能，尤其需要重視征信體系的查詢方面，促使個體戶交易之間的查詢較為方便和快捷。

綜上所述，在銀行金融方面，電子支付屬于新時代發(fā)展的主要方式，它的出現(xiàn)可以打破傳統(tǒng)的支付方式，給予人們更加方便和安全的結(jié)算。提高銀行金融活動的質(zhì)量和效率，對于人們來說具有重要的支撐性，但是我們在日常生活中看到電子支付仍然有一定的隱患和安全風(fēng)險，所以需要從體系、法律、技術(shù)實施等方面深入分析電子支付，尤其是結(jié)合醫(yī)療活動的過程以及電子支付使用的場景。打造出和醫(yī)療服務(wù)、電子支付使用的新型模式，為患者以及家屬建立更加便捷高效安全的電子支付環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1] 尹熙. 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運營內(nèi)部控制信息化建設(shè)實踐探究——以湖北省中醫(yī)院為例[J]. 會計之友， 2021，65（19）：6-8.

[2] 齊蓓， 李靜， 莊太鳳，等. 公立醫(yī)院政府采購內(nèi)部控制評價研究[J]. 中華醫(yī)院管理雜志， 2021， 37（07）：609-613.

[3] 楊正云. 基于風(fēng)險管理的公立醫(yī)院內(nèi)部控制探討[J]. 會計之友， 2019，46（6）：4-6.

[4] 鄭大喜. 基于COSO框架的公立醫(yī)院價格內(nèi)部控制研究[J]. 中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)， 2020， 39（3）：5-8.