“神經(jīng)啟動”增能技術(shù)：經(jīng)顱直流電刺激聯(lián)合運動干預的協(xié)同效果

近年來，能夠調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性的腦刺激增能技術(shù)——經(jīng)顱直流電刺激（transcranial Direct Current Stimulation，tDCS）被眾多研究者關(guān)注且已被初步引入體育科學領域，并逐漸成為當前的研究熱點之一。目前已證實，陽極tDCS能夠改變局部神經(jīng)元的靜息膜電位，引起去極化改變，并誘導皮質(zhì)興奮性增加，增強腦皮層—神經(jīng)肌肉之間的連接。Nature于2016年和2017年連續(xù)刊文報道：tDCS可使運動員產(chǎn)生更有效的運動表現(xiàn)，并將其稱之為“神經(jīng)啟動”技術(shù)。已有研究將tDCS與傳統(tǒng)運動干預/訓練相結(jié)合，觀察其在改善運動表現(xiàn)、認知或康復效果等方面所產(chǎn)生的協(xié)同增益作用。

2020年Bruce等在Medicine and Science in Sports and Exercise發(fā)文，探究4周tDCS聯(lián)合腓骨長肌離心訓練對慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者的皮層興奮性及運動表現(xiàn)的影響，以確定上述聯(lián)合訓練是否具有協(xié)同作用。研究者發(fā)現(xiàn)，陽極tDCS聯(lián)合訓練組的腓骨長肌靜息運動閾值顯著降低，動態(tài)姿勢穩(wěn)定指數(shù)顯著降低，同時在著地后腓骨長肌的激活程度顯著增加，且在患者自我報告中發(fā)現(xiàn)上述組的感知障礙顯著降低。研究者認為，陽極tDCS聯(lián)合離心訓練能夠發(fā)揮協(xié)同作用，更大幅度地增加皮層興奮性，增加腓骨長肌的激活程度，提高肌肉募集速度，改善動態(tài)平衡功能測試中的表現(xiàn)。具體為：慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者表現(xiàn)出初級運動皮層興奮性降低，在簡單動作執(zhí)行中通過增加視覺和認知皮層區(qū)域的激活代償軀體感覺皮層激活的減少。使用tDCS會導致神經(jīng)元去極化，當這種去極化改變與閾上刺激結(jié)合時，可增強大腦皮質(zhì)網(wǎng)絡中神經(jīng)元的突觸強度，進而促進長時程增益（long-term potentiation），以解決慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)后神經(jīng)系統(tǒng)所產(chǎn)生的不良適應性問題。

上述研究啟示：直接作用于神經(jīng)系統(tǒng)并能調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性的tDCS作為輔助手段聯(lián)合傳統(tǒng)訓練/干預，能夠提高大腦皮層興奮性，增加肌肉激活程度，從而改善運動表現(xiàn)。此種能夠同時針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肌骨運動系統(tǒng)的腦刺激聯(lián)合訓練的干預模式，有望在競技體育、運動康復等領域發(fā)揮比傳統(tǒng)運動訓練/干預更優(yōu)的效果。

（上海體育學院王寶峰，肖松林，傅維杰）