論消費者權益保護法對醫(yī)患關系的規(guī)制

摘要：在當今社會，醫(yī)療事故，醫(yī)療過失以及醫(yī)療腐敗等問題屢見不鮮，醫(yī)患關系在當今社會受到了巨大的質(zhì)疑與挑戰(zhàn)。我國于2013年對《消費者權益保護法》進行了全新的修改，在規(guī)制了經(jīng)營者義務的同時也加強了對消費者合法權益的保護，本文在歸納分析《消費者權益保護法》對醫(yī)患關系規(guī)制的理論與現(xiàn)狀的基礎上，分析我國目前醫(yī)患關系在適用《消費者權益保護法》中存在的問題，對與醫(yī)院是否作為經(jīng)營者的界定不夠清晰，調(diào)整醫(yī)療服務應當使用何種責任的界定不夠明顯等問題，通過對理論聯(lián)系實踐分析，提出從對經(jīng)營者的概念明確界定以及對醫(yī)患糾紛進行及時解決，堅持過錯推定原則保護消費者權益，突出《消費者權益保護法》規(guī)制醫(yī)患關系的特殊價值等方面為完善《消費者權益保護法》對醫(yī)患關系的規(guī)制提供參考建議。

關鍵詞：消費者權益保護法;醫(yī)患關系;規(guī)制

1引?言

患者作為醫(yī)患關系中的特殊的消費者，其權利應當受到《消費者權益保護法》的保護。所以，《消費者權益保護法》也必將發(fā)揮其最大的作用來規(guī)制這種特殊的社會關系。新修改的《消費者權益保護法》對于經(jīng)營者承擔的義務則提出了更為嚴格的限制?；诖朔N情況，研究《消費者權益保護法》對醫(yī)患關系的規(guī)制這一問題就有了重要的意義。

2醫(yī)患關系適用《消費者權益保護法》存在的問題

2.1醫(yī)院作為“經(jīng)營者”界定不清晰

新修的《消費者權益保護法》并沒有對經(jīng)營者的概念作出清晰明確意義上的界定，而僅僅在作為與消費者對應的情況下才油然而生?！断M者權益保護法》第3條規(guī)定：經(jīng)營者為消費者提供其生產(chǎn)、銷售的商品或者提供服務，應當遵守本法。首先，醫(yī)院所提供的醫(yī)療救治服務與消費者向醫(yī)院支付報酬并不是同時進行的，不屬于一種簡易的消費合同，因此不屬于其調(diào)整范疇之內(nèi)。其次，醫(yī)院往往是作為公益機構，此時的醫(yī)院并沒有營利性，因此不能作為經(jīng)營者的身份出現(xiàn)在《消費者權益保護法》中。無論是從這兩種角度的任意一種來看，醫(yī)院在某些條件下并都不符合《消費者權益保護法》對經(jīng)營者的定義，這就可能導致在醫(yī)患關系需要調(diào)整時可能會出現(xiàn)一些瑕疵。因此，關于醫(yī)院是否作為經(jīng)營者以及在何種情形下作為經(jīng)營者是完善《消費者權益保護法》的一個重要的問題。

2.2調(diào)整醫(yī)患關系原則不明確

《消費者權益保護法》對消費者的庇護采納了最為流行的“無過錯責任的原則”，但對于醫(yī)療服務也采取無過錯責任原則則有悖于公平的理念。當今社會，醫(yī)學雖然在不斷發(fā)展，醫(yī)療水平也顯著提高，但適用的患者個體的差異性依然是實際存在的，這就導致了在現(xiàn)實生活中，醫(yī)院也不敢保證對患者的治療是百分百成功的，一旦出現(xiàn)了差錯，到底是適用“無過錯責任”還是“過錯責任”呢？按照《消費者權益保護法》的規(guī)定，理應適用“無過錯責任原則”，那么就會導致患者的權利得不到保證，從根本上是與其初衷相違背。而適用過錯原則又與《消費者權益保護法》的核心條款相抵觸。因此，對出現(xiàn)差錯后的調(diào)整應當適用何種原則也使《消費者權益保護法》需要進一步修改補充的一個方面。

2.3患者的知情權與自主選擇權得不到充分保障

在醫(yī)患關系中，正是因為醫(yī)療機構和醫(yī)護人員擁有較高的專業(yè)水平和完善的專業(yè)知識，所以其在醫(yī)患關系中相對于患者而言處于一種優(yōu)勢地位。而患者則是由于其缺乏專業(yè)的醫(yī)療知識和技能而處在一個弱勢的地位?！断M者權益保護法》無法保障患者的知情權與自主選擇權，已經(jīng)成為了當今社會的嚴重問題提，需要相關機關做出調(diào)整。

3完善《消費者權益保護法》對醫(yī)患關系規(guī)制的建議

3.1對經(jīng)營者的概念明確界定

當前，醫(yī)院也越來越多以經(jīng)營者的身份出現(xiàn)在大眾面前。所以，醫(yī)院作為經(jīng)營者與患者作為消費者之間的關系也向消費關系不斷的靠攏。實際上，是否具有營利性并不能夠作為判斷構成經(jīng)營者的標準。所以說，醫(yī)院是否具有營利性并不能作為判斷其是否構成了其所規(guī)定的“經(jīng)營者”的定義的天平，而應該一旦其對消費者提供了購買藥品和接受治療的服務，即構成了《消費者權益保護法》意義上的經(jīng)營者，構成了醫(yī)療服務合同，因此應受到其調(diào)整與規(guī)制。修訂后的《消費者權益保護法》不但將醫(yī)患關系納入法律保護的范圍之中，同時也明確了患者的消費者身份應享有的合法權利。在保障患者接受醫(yī)療服務的這一過程的同時，也保護了消費者的生命安全和財產(chǎn)安全。除此之外，醫(yī)患關系歸入了新修的《消費者權益保護法》之后可以更加明確醫(yī)院履行經(jīng)營者的義務，使醫(yī)院在提供醫(yī)療救助時會更加自覺地保護患者的健康權和生命權。

3.2適用過錯推定原則保護消費者權益

適用過錯責任的推定原則來保護消費者的權益。這是《消費者權益保護法》保護消費者權益的核心問題與原則。尤其是在規(guī)制醫(yī)患關系這一問題上，這一原則表達的更為明顯。在患者進行合法維權的過程中，應當堅持對患者人身財產(chǎn)或是生命健康造成損害的采用過錯推定原則，進一步地減少患者的舉證責任，從而保護患者的合法權益。具體而言，在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的時候，患者需要對醫(yī)院的過失責任行為進行要件舉證，或者通過對需要舉證的事實情況來證明本身的權利被侵犯的受害結(jié)果。

3.3完善《消費者權益保護法》對醫(yī)患關系的規(guī)制

醫(yī)患關系作為一種交叉的社會關系，那么規(guī)制醫(yī)患關系也應該是通過多部法律共同規(guī)制。往往某一類的法律并不足以調(diào)整整個醫(yī)患關系。不同的法律有著不同的調(diào)整范圍與調(diào)整對象，它們的區(qū)別主要是調(diào)整對象的法律性質(zhì)各不相同。醫(yī)患關系又是一種特殊的消費服務的合同關系，具有民事關系的性質(zhì)。修改后的《消費者權益保護法》作為一種特定的民事特別法，在處理醫(yī)患關系中處于重要的地位，無論是其立法目的還是核心法條，都是以其他法律無法觸及的核心而存在，這是其具有的特殊價值。無論是對于單純的違反醫(yī)療服務合同，（比如說醫(yī)療欺詐行為）或者是其他的非醫(yī)療事故的侵權損害賠償?shù)葐栴}，都需要靠《消費者權益保護法》來維護患者的合法權利。然而，隨著社會的不斷發(fā)展以及醫(yī)療服務的改革現(xiàn)狀使得《消費者權益保護法》也并沒有涵蓋到方方面面的醫(yī)患糾紛中，因此，立法機關應當不斷改進和完善《消費者權益保護法》，使其在規(guī)制醫(yī)患關系的方面發(fā)揮出其本身應具的價值。

4結(jié) 語

本文通過以《消費者權益保護法》的角度，闡述了其對社會之中的醫(yī)患關系問題的合理規(guī)制，以消費者，經(jīng)營者和消費關系的概念來約束其行為，以其現(xiàn)存的問題作為基點，引導并解決這些問題。同時，也提出了自身的完善建議。社會應當加快醫(yī)療方面的專門法律的創(chuàng)制，醫(yī)護人員的職業(yè)道德和法律知識也應當不斷提升和完善，而最重要的一點是作為社會的需要必須進行調(diào)整規(guī)制醫(yī)患關系的《消費者權益保護法》，也應該不斷創(chuàng)新和發(fā)展，這樣才能在我國新的歷史時代發(fā)揮出其最大的作用。

作者簡介：萬權輝（1994-），男，漢族，河南南陽，研究生，研究方向：憲法，行政法，單位：湖南工商大學。

（湖南工商大學?湖南省?長沙市?410205）