啟發(fā)式臨床醫(yī)學(xué)與以問題為基礎(chǔ)的聯(lián)合教學(xué)模式在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用

王婷婷 江 琳

（中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院南區(qū)），安徽 合肥230000）

隨醫(yī)療水平及生活水平的日益提高，人們對(duì)護(hù)理需求質(zhì)量有了更高的要求，護(hù)理實(shí)習(xí)生的護(hù)理質(zhì)量會(huì)對(duì)患者的健康恢復(fù)產(chǎn)生至關(guān)重要的作用。為進(jìn)一步提高本院護(hù)理質(zhì)量,特對(duì)招收的臨床實(shí)習(xí)生進(jìn)行了病房護(hù)理培訓(xùn)與帶教,促使實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理操作更為規(guī)范[1-2]。我院特進(jìn)一步探究護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中應(yīng)用啟發(fā)式臨床醫(yī)學(xué)與以問題為基礎(chǔ)的聯(lián)合教學(xué)模式的價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018 年5 月至2019 年6 月間 納入100 名本院護(hù)理實(shí)習(xí)生為受試者，按拋擲硬幣法均分為參照組及研究組。參照組男女比例為12：38；年齡19-27 歲，年齡均值（23.34±0.32）歲；大專文化30 例，大專以上文化20 例。參照組男10 例，女40 例；年齡2126 歲，平均年齡（22.54±0.16）歲；大專文化29 例，大專以上文化21 例。兩組受試者基線資料對(duì)比均衡性佳，存在可比性（P＜0.05）。該研究均經(jīng)受試者同意。

1.2 方法 參照組予以傳統(tǒng)教學(xué)，帶教老師向?qū)嵙?xí)生講述本次納入研究患者的疾病情況，像實(shí)習(xí)生講解護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技巧，配合實(shí)際操作演示，后知道實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)踐操作。

研究組給予啟發(fā)式臨床醫(yī)學(xué)與以問題為基礎(chǔ)的聯(lián)合教學(xué)模式（1）帶教老師為實(shí)習(xí)生制定完整、科學(xué)的護(hù)理帶教計(jì)劃，并要求實(shí)習(xí)生事先復(fù)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的風(fēng)險(xiǎn)管理、人性化管理以及綜合管理等服務(wù)，不斷提高其自身護(hù)理水平。（2）帶教老師采用先進(jìn)的多媒體設(shè)備制作教學(xué)課件，可通過文、圖、聲、影的方式呈現(xiàn)相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，是實(shí)習(xí)生對(duì)相關(guān)護(hù)理知識(shí)的印象更加深刻，同時(shí)訓(xùn)練實(shí)習(xí)生獨(dú)立思考、自主創(chuàng)新的能力。（3）充分利用教學(xué)活動(dòng)的互動(dòng)性提高實(shí)習(xí)生的求學(xué)積極性，提高教學(xué)效率。（4）將實(shí)習(xí)生分成若干小組，成績較好者擔(dān)當(dāng)組長，圍繞重難點(diǎn)知識(shí)提出啟發(fā)性、實(shí)用性問題，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生自主查閱相關(guān)資料并進(jìn)行組內(nèi)交流，同時(shí)實(shí)施床邊教學(xué)，要求各個(gè)小組的每一個(gè)人熟練掌握實(shí)際操作，鞏固其護(hù)理知識(shí)。（5）帶教老師組織開展重難點(diǎn)辯論活動(dòng)，創(chuàng)建氣氛良好的學(xué)習(xí)氛圍，并在討論過程中適當(dāng)進(jìn)行點(diǎn)撥，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生獨(dú)立思考的能力。（6）對(duì)于在實(shí)踐過程中所發(fā)現(xiàn)的具有價(jià)值的護(hù)理問題帶教老師進(jìn)行詳細(xì)講解，最終對(duì)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行統(tǒng)一評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo) 研究觀察兩組研究對(duì)象的滿意度及成績合格率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 均行SPSS25.0 分析數(shù)據(jù)。計(jì)量、計(jì)數(shù)分別行（±s）t 檢驗(yàn)、（%）x2檢驗(yàn)，P＜0.05 為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

研究組的成績合格率顯著高于參照組（P＜0.05）。見表1

表1 兩組研究對(duì)象的成績合格率（例，%）

研究組的患者滿意度顯著高于參照組（P＜0.05）。見表2

表2 兩組患者對(duì)實(shí)習(xí)生的護(hù)理滿意度（例，%）

3 討論

啟發(fā)式臨床醫(yī)學(xué)與以問題為基礎(chǔ)的聯(lián)合教學(xué)模式是一種以學(xué)生為中心、以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，這與傳統(tǒng)的教學(xué)方法有本質(zhì)的區(qū)別[3-4]。啟發(fā)式臨床醫(yī)學(xué)與以問題為基礎(chǔ)的聯(lián)合教學(xué)模式，是將各階段學(xué)習(xí)目標(biāo)設(shè)置為逐個(gè)任務(wù)來完成，并通過小組辯論活動(dòng)等形式來解決問題，從而提升學(xué)習(xí)過程中學(xué)習(xí)者的興趣，使其更加投入[5-6]。啟發(fā)式臨床醫(yī)學(xué)與以問題為基礎(chǔ)的聯(lián)合教學(xué)模式已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于臨床護(hù)理帶教中，應(yīng)用此方法使護(hù)理人員化被動(dòng)為主動(dòng)，這樣有助于護(hù)理人員對(duì)患者護(hù)理模式的掌握，增強(qiáng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)能力，自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容記憶更加牢固。同時(shí)這種方法注重學(xué)生的思考探討的能力，通過護(hù)理人員之間交流探討，有助于培養(yǎng)起自主思考、口頭表達(dá)、解決問題的能力，有助于培養(yǎng)同事之間的合作能力，使護(hù)理人員之間能夠互相幫助、共同進(jìn)步，有助于護(hù)理工作的開展。

綜上所述，啟發(fā)式臨床醫(yī)學(xué)與以問題為基礎(chǔ)的聯(lián)合教學(xué)模式不僅能夠顯著提高護(hù)理人員理論知識(shí)而且可以提高其技能掌握水平，同時(shí)其臨床應(yīng)用效果較好。