手術室護理不安全因素分析與對策研究

韓杰杰 葉新敏

（中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院西區(qū)（安徽省腫瘤醫(yī)院），安徽 合肥230000）

手術方法在臨床治療中的應用，主要通過切除病灶和修補損傷來達到治療的目的。而手術治療具有創(chuàng)傷性，也在一定程度上增加了疾病治療的風險性。因此，手術室護理的有效開展，能夠為手術治療提供重要的支持和幫助，創(chuàng)造安全的治療的環(huán)境，確保手術操作的規(guī)范化和精細化[1]。另一方面，手術室護理中的不安全因素，也會成為手術治療期間的隱患，導致手術治療風險的升高。為了保障手術安全、順利的進行，需要進一步提高手術室護理質量，應該考慮到各類不安全因素，采取有效的防控對策[2]。本研究探討了258 例手術患者的手術室護理工作，分析其中的不安全因素所在，尋找有效的處理對策，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對象為2018 年2 月至2019年1 月期間于我院接受手術治療的258 例患者，在手術室護理不安全因素防控對策的應用前后，分為觀察組132 例（應用后：2018 年8 月至2019 年1 月）和對照組（應用前：2018 年2 月至7 月）126 例。觀察組患者男女比例為123/9，年齡范圍為51～82 歲，平均年齡（65.25±4.21）歲。對照組患者男女比例為117/9，年齡范圍為53～85 歲，平均年齡（64.81±4.08）歲。兩組患者的基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 在對照組患者的手術室護理中，采用常規(guī)護理管理方法。而在觀察組患者的手術室護理中，則是針對具體的不安全因素，采取有效的防控對策，具體措施如下（1）不安全因素分析：將既往發(fā)生的風險事件作為參考，分析原因所在，并予以總結歸納，主要體現在護理操作、安全防護以及環(huán)境管理等方面。然后對當前的手術室護理工作進行檢查，評價護理操作水平，尋找安全防護和環(huán)境管理中的缺陷和漏洞。另外，護理人員的工作態(tài)度，也在很大程度上影響著手術室護理效果，在評價其專業(yè)技能水平的同時，也要考察其在手術室護理中的行為表現、與患者的溝通方式。（2）護理人員管理：加強對護理人員的管理，對于手術室護理操作提出更為嚴格的要求。護理人員需要定期接受培訓，鞏固其理論知識和技能水平，同時對新的護理理念和方法進行學習，不斷提升自身的專業(yè)技能水平。根據手術室護理中常見的風險事件，進行模擬演練，加強對護理人員應急反應能力和心理素質的鍛煉。面對意外、突發(fā)事件時，護理人員能夠冷靜予以應對、妥善予以處理。開展安全教育，強調不安全因素防范的重要性，提高護理人員對此的重視，能夠端正其工作態(tài)度，糾正其不恰當的行為。學習和掌握護患溝通技巧，并能夠熟練運用與臨床護理工作中，有助于建立良好的護患關系，便于治療和護理工作的順利開展。（3）安全防護：針對常見、高發(fā)的風險事件，能夠預先做好應對措施，安全防護措施應落實到位。術前應做好手術指導和心理疏導工作，安撫患者的情緒，為其創(chuàng)造安全、舒適的治療環(huán)境。對于意識、不清和躁動的患者，采取有效的約束措施。提高醫(yī)護人員的手衛(wèi)生水平，嚴格執(zhí)行無菌操作。在給藥、輸血的過程中，需要嚴格予以核查，避免出現錯誤。根據手術治療的需要，正確擺放體位，對于壓瘡高發(fā)的局部皮膚組織，需要做好防護措施。（4）環(huán)境管理：術前應提前準備好手術室，室內需要經過嚴格的清潔和消毒，隔絕噪聲干擾，相關儀器、器械、醫(yī)療物品、藥品在查對無誤后，將其放置于手術室的指定位置。根據手術室的內部結構特點，合理進行分區(qū)，設置潔凈流線和污物流線。在無菌條件下實施手術治療操作，并妥善處理污染物，預防發(fā)生感染。

1.3 統(tǒng)計學處理 以SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件進行數據的處理和分析，應用（±s）和（%）進行計量和計數，由t 值和x2檢驗，P<0.05 代表對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的風險事件發(fā)生情況及其原因。見表1

表1 兩組患者的風險事件發(fā)生情況及其原因[n（%）]

2.2 兩組患者對于護理效果的滿意程度。見表2

表2 兩組患者對于護理效果的滿意程度[n（%）]

3 討論

受到手術室護理不安全因素的影響，手術治療的安全風險顯著增加，會對患者的健康安全形成威脅，應該積極加以防控。具體分析手術室護理中的常見風險事件，對于其中的不安全因素進行總結。護理操作失誤、安全防護不到位、工作環(huán)境缺陷是手術室護理中的常見問題，需要得到及時、有效的處理，避免造成嚴重的風險事件[3]。護理操作問題的產生，與護理人員的專業(yè)技能水平差有關，同時還會受到工作態(tài)度的影響。為了提高護理操作質量，不僅要提高護理人員的專業(yè)技能水平，同時還需要提高其風險意識和責任心，能夠自覺端正工作態(tài)度，更加嚴謹認真的對待工作，能夠減少護理操作失誤，保障手術室護理質量[4]?？偨Y既往的護理經驗，針對常見的風險事件，加強安全防護，為手術安全提供良好的 保障。通過環(huán)境管理，能夠為手術治療創(chuàng)造一個安全、舒適的條件，減少環(huán)境因素的干擾，提高手術室護理質量，降低手術風險[5]。

綜上所述，為了有效消除手術室護理不安全因素的干擾和影響，需要在護理操作、安全防護以及環(huán)境管理等方面，加強安全管理，采取相應的管理對策，能夠有效提升手術室護理質量。