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    利格列汀聯(lián)合地特胰島素對磺脲類藥物繼發(fā)治療失效2型糖尿病患者血糖控制的影響

    2021-01-25 11:43:35林旋霞吳仁梁家健
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2021年32期
    關鍵詞:胰島素血糖糖尿病

    林旋霞 吳仁 梁家健

    [摘要] 目的 分析利格列汀+地特胰島素在磺脲類藥物繼發(fā)治療失效2型糖尿?。═2DM)中的應用價值。 方法 前瞻性選取2019年1月至2020年12月我院82例磺脲類藥物繼發(fā)治療失效T2DM患者,隨機數(shù)字表法分組,均給予常規(guī)干預。單一組41例以地特胰島素治療,聯(lián)合組41例以利格列汀+地特胰島素治療。比較兩組療效、治療前后空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹C肽(CP)、餐后2 hC肽(2 hCP)水平、不良反應發(fā)生率。 結果 聯(lián)合組總有效率為92.68%,高于單一組的73.17%,治療后FPG(7.12±0.68)mmol/L、HbA1c(7.16±1.12)%、2 hPG(9.34±1.45)mmol/L,低于單一組的(8.01±0.96)mmol/L、(8.05±1.30)%、(10.29±1.67)mmol/L,CP(0.65±0.08)nmol/L、2 hCP(2.10±0.28)nmol/L,高于單一組的(0.57±0.10)nmol/L、(1.87±0.30)nmol/L,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組不良反應總發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 結論 利格列汀+地特胰島素對磺脲類藥物繼發(fā)治療失效T2DM效果顯著,可有效改善胰島β細胞功能,控制血糖水平,且能保證用藥安全性。

    [關鍵詞] 利格列汀;地特胰島素;2型糖尿病;磺脲類藥物

    [中圖分類號] R587? ? ? ? ? [文獻標識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701(2021)32-0044-03

    [Abstract] Objective To analyze the application value of linagliptin + insulin detemir in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and secondary failure to sulfonylureas. Methods A total of 82 T2DM patients with secondary failure to sulfonylureas in our hospital from January 2019 to December 2020 were prospectively selected and grouped by a random number table, and routine interventions were given. 41 cases in the single-therapy group were treated with insulin detemir, and 41 cases in the combination group were treated with linagliptin+insulin detemir. The efficacy, levels of fasting plasma glucose (FPG), glycosylated hemoglobin (HbA1c), 2 h postprandial plasma glucose (2 hPG), fasting C-peptide (CP), 2 h postprandial C-peptide (2 hCP) , and incidence of adverse reactions were compared between the two groups before and after treatment. Results The total effective rate in the combination group(92.68%) was higher than that in the single-therapy group (73.17%). After treatment, the levels of FPG, HbA1c and 2 hPG in the combination group [(7.12±0.68) mmol/L, (7.16±1.12)%, (9.34±1.45) mmol/L] were lower than those in the single-therapy group [(8.01±0.96) mmol/L, (8.05±1.30)%, (10.29±1.67) mmol/L]. The levels of CP and 2 hCP in the combination group [(0.65±0.08) nmol/L, (2.10±0.28) nmol/L] were higher than those in the single-therapy group[(0.57±0.10) nmol/L, (1.87±0.30) nmol/L], with statistically significant differences(P<0.05). There was no statistically significant difference in terms of? total incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion The effect of linagliptin combined with insulin detemir is significant in the treatment of T2DM patients with secondary failure to sulfonylureas. It can effectively improve the function of pancreatic β-cells, control blood glucose levels and ensure medication safety.

    [Key words] Linagliptin; Insulin detemir; Type 2 diabetes mellitus; Sulfonylureas

    2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)是內分泌科多發(fā)病、常見病,主要生理、病理變化為胰島素分泌障礙、胰島素抵抗,若未及時治療,可引發(fā)其他器官器質性病變[1]。磺脲類藥物為常用T2DM治療藥物,能激活、刺激胰島β細胞,促進胰島素釋放,從而達到降糖目的。但磺脲類藥物長期使用可導致胰島β細胞表面磺脲類受體減少、親和力降低,最終造成藥物失效,不利于血糖控制[2]。胰島素替代治療是預防繼發(fā)性失效常用方法,雖可控制瞬時血糖,但對血糖長期控制效果不佳。利格列汀為新型降糖藥,具有雙相降糖效果,在糖尿病治療中應用廣泛[3]。鑒于此,本研究前瞻性選取我院磺脲類藥物繼發(fā)治療失效T2DM患者82例,旨在探討利格列汀+地特胰島素的應用效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    前瞻性選取2019年1月至2020年12月我院82例磺脲類藥物繼發(fā)治療失效T2DM患者,隨機數(shù)字表法分組,單一組41例,女22例,男19例;年齡46~72歲,平均(58.79±6.25)歲;病程1~8年,平均(4.32±1.46)年;聯(lián)合組41例,女18例,男23例;年齡45~70歲,平均(57.85±5.78)歲;病程2~7年,平均(4.58±1.10)年。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會審核批準。納入標準:①符合《2型糖尿病基層診療指南》[4]中T2DM診斷標準,磺脲類降糖藥治療后空腹血糖(FPG)>7.0 mmol/L,糖化血紅蛋白(HbA1c)>9.5%,餐后2 h血糖(2 hPG)>11.1 mmol/L;②無精神疾病,意識清醒、精神狀態(tài)及溝通良好;③知情本研究,簽署同意書。排除標準:①伴有心、腎、肝、肺功能嚴重不全,急慢性感染者;②合并1型糖尿病、嚴重心血管病、血管性水腫、支氣管高敏反應、蕁麻疹者等;③藥物或酒精濫用史、藥物過敏史者。

    1.2 方法

    兩組均給予運動、飲食等常規(guī)干預。

    1.2.1 單一組? 以地特胰島素(Novo Nordisk A/S,國藥準字J20140106)治療,皮下注射,開始劑量0.2 U/(kg·d),1次/d,監(jiān)測指尖血糖,調整劑量至血糖達標。

    1.2.2 聯(lián)合組 接受利格列?。˙oehringer Ingelheim International GmbH,國藥準字J20171087)+地特胰島素治療,地特胰島素方法劑量同單一組,利格列汀口服,5 mg/次,1次/d。兩組均堅持治療8周。

    1.3 觀察指標及評價標準

    ①比較兩組臨床療效[5-6]。臨床癥狀、體征消失或明顯緩解,F(xiàn)PG降低>40%,2 hPG<8.3 mmol/L為顯效;臨床癥狀、體征有所緩解,F(xiàn)PG降低20%~40%,2 hPG<10.0 mmol/L為有效;未達到上述標準為無效。總有效率=顯效率+有效率。②比較治療前后兩組FPG、HbA1c、2 hPG水平。參考范圍:FPG:3.9~6.1 mmol/L;HbA1c:4%~6%;2 hPG<7.8 mmol/L。③比較治療前后兩組C肽[空腹C肽(CP)、餐后2 hC肽(2 hCP)]水平。取靜脈血3 mL,離心(2500 r/min,10 min),分離血清,以電化學發(fā)光法檢測兩組CP、2 hCP水平,試劑盒購自美國invitrogen公司;儀器:離心機(德國Eppendorf公司,Centrifuge 5415D)。④統(tǒng)計兩組不良反應(頭痛、低血糖、腹部不適、惡心)發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù),計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以[n(%)]表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組療效比較

    聯(lián)合組總有效率為92.68%,高于單一組的73.17%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組血糖指標比較

    治療后兩組FPG、HbA1c、2 hPG水平均明顯下降,且聯(lián)合組水平更低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    2.3 兩組C肽水平比較

    治療前兩組CP、2 hCP水平比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后兩組CP、2 hCP水平升高,且聯(lián)合組水平更高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

    2.4 兩組不良反應發(fā)生率比較

    聯(lián)合組不良反應總發(fā)生率為9.76%,與單一組的4.88%比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表4。

    3 討論

    磺脲類藥物繼發(fā)治療失效是T2DM治療過程中常見現(xiàn)象,發(fā)生率為5%/年~10%/年,而持續(xù)5年后發(fā)生率可達40%~50%[7]。隨β細胞功能逐漸下降、胰島素抵抗日漸加重,可形成胰島素絕對缺乏狀態(tài),造成血糖控制不達標[8]。故如何解決磺脲類藥物繼發(fā)治療失效是目前亟待解決問題。

    胰島素是首選磺脲類藥物繼發(fā)治療失效T2DM治療藥物,但單一應用難以達到理想效果,尤其是老年人,因機體功能衰退,腎、肝功能不全,治療依從性差,血糖波動較大,故血糖控制治療中需采用低血糖風險較低的藥物聯(lián)合使用,以增強療效[9]。FPG、HbA1c、2 hPG是常用血糖評價指標,其中2 hPG、FPG受外周組織胰島素敏感性、進餐后及基礎胰島素分泌量等因素影響,能反映瞬時血糖情況。而HbA1c是由血紅蛋白、血糖結合而成,具有變異性小、穩(wěn)定性好等特點,可反映2~3個月內血糖水平[10]。本研究顯示,兩組不良反應總發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),但聯(lián)合組總有效率為92.68%,高于單一組的73.17%,治療后FPG、HbA1c、2 hPG水平低于單一組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),可見利格列汀+地特胰島素能顯著降低磺脲類藥物繼發(fā)治療失效T2DM患者血糖水平,提高治療效果,同時能保障用藥安全性。地特胰島素屬于長效胰島素,持續(xù)時間長、作用平緩,能進一步提高胰島素聚合力,且能促進血漿內血蛋白結合胰島素,從而控制血糖波動范圍,降低低血糖發(fā)生風險,發(fā)揮平穩(wěn)降血糖作用[11]。利格列汀屬于新型二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑,能可逆性與DPP-4結合,降低胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)降解速度,增強其活性,減少胰島素分泌,降低胰高血糖素水平,延緩進行性胰島破壞,減輕胰島素抵抗,繼而達到控制血糖目的[12];且其能有效增加胰島素多肽、胰升糖素樣肽水平,刺激胰島素分泌,增加人體胰島素含量,從而發(fā)揮降低或控制血糖作用[13]。另外其主要通過腸道排出體外,安全性更高,肝腎功能障礙者也可適用[14]。因此二者聯(lián)合使用能有效控制血糖水平,增強療效,且用藥安全性相對較高。

    C肽屬于胰島β細胞分泌物,半衰期長、清除較慢,且外源性胰島素對外周血CP無影響,可準確預測胰島β細胞功能[15]。本研究發(fā)現(xiàn),治療后聯(lián)合組CP、2 hCP水平高于單一組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),表明利格列汀+地特胰島素有利于改善磺脲類藥物繼發(fā)治療失效T2DM患者胰島β細胞功能。分析原因在于利格列汀+地特胰島素能有效控制機體血糖水平,減輕高血糖所致細胞毒性作用,提高胰島β細胞敏感性,因此能促進胰島β細胞功能改善。

    綜上所述,利格列汀+地特胰島素是一種安全、有效的磺脲類藥物繼發(fā)治療失效T2DM治療手段,能改善胰島β細胞功能,提高血糖控制效果。

    [參考文獻]

    [1] Wolide AD,Zawdie B,Alemayehu T,et al.Association of trace metal elements with lipid profiles in type 2 diabetes mellitus patients:A cross sectional study[J]. Bmc Endocrine Disorders,2017,17(1):64.

    [2] 陳春梅,王廣.磺脲類藥物胰腺外作用對2型糖尿病患者臨床結局影響的探討[J].中華內分泌代謝雜志,2019, 35(1):76-80.

    [3] 賈麗艷,曹小會,胡艷云,等.利格列汀對糖尿病腎病患者腫瘤壞死因子受體、單核細胞趨化蛋白-1的影響[J].海南醫(yī)學院學報,2019,25(8):606-609.

    [4] 中華醫(yī)學會,中華醫(yī)學會雜志社,中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會,等.2型糖尿病基層診療指南(實踐版·2019)[J].中華全科醫(yī)師雜志,2019,18(9):810-818.

    [5] 高軒.地特胰島素聯(lián)合格列美脲及阿卡波糖對繼發(fā)性磺脲類藥物失效的2型糖尿病的療效觀察[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2019,47(7):818-820.

    [6] 牟倫盼,蔣建家,張雅萍,等.達格列凈與利格列汀對口服降糖藥控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者的療效和安全性比較[J].中華糖尿病雜志,2019,11(3):190-195.

    [7] 李月姍,王華,孫永.伏格列波糖加維格列汀方案輔助胰島素治療磺脲類藥物無效的2型糖尿病[J].內科理論與實踐,2018,13(2):103-106.

    [8] 徐信妮,井高靜,常銳霞,等.磺脲類藥物治療2型糖尿病的安全性和有效性的網(wǎng)狀Meta分析[J].中國現(xiàn)代應用藥學,2019,36(21):2707-2714.

    [9] 徐惠娟,戴加樂,楊金芬.長短效磺脲類藥物聯(lián)合治療2型糖尿患者的療效和不良反應觀察[J].中國藥物與臨床,2019,19(21):3663-3665.

    [10] 黃國圣,張錦明,趙玲,等.新診斷2型糖尿病患者胰島素泵基礎量與BMI、HbA1c的相關性分析[J].醫(yī)學臨床研究,2018,35(3):498-500.

    [11] 陳紅霞,徐娜.瑞格列奈聯(lián)合地特胰島素對口服降糖藥物血糖控制不佳的2型糖尿病的臨床效果[J].中國慢性病預防與控制,2018,26(6):458-460.

    [12] 郝明,馬雪菲,林文簡,等.利格列汀用于2型糖尿病患者的安全性和耐受性:17項隨機對照臨床研究的匯總分析[J].中華糖尿病雜志,2019,11(3):201-207.

    [13] 孫婷婷,郝偉,李明明,等.利格列汀片聯(lián)合二甲雙胍片治療初診2型糖尿病的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2019,35(7):633-636.

    [14] 姚小利.利格列汀聯(lián)合阿卡波糖對初診老年2型糖尿病患者胰島β細胞功能及血糖控制的影響[J].實用糖尿病雜志,2020,16(2):31.

    [15] 曹鄧晗,王志宏.阿卡波糖治療2型糖尿病及對血清炎性因子、抑胃肽、胰升血糖素樣肽-1、空腹C肽的影響[J].安徽醫(yī)藥,2021,25(1):140-143.

    (收稿日期:2021-04-30)

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