慢性支氣管炎護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的預(yù)后分析

張冬青

（洪湖市精神病醫(yī)院 內(nèi)科，湖北 洪湖 433218）

0 引言

慢性支氣管炎屬于常見疾病，該疾病病程較長，其主要特征是支氣管黏液分泌較多，存在復(fù)咳嗽、咳痰、疾病康復(fù)緩慢。慢性支氣管炎發(fā)病較為隱匿，早期并不存在顯著癥狀[1-2]。季節(jié)交替期間易發(fā)生該疾病，該疾病誘發(fā)主要和細(xì)菌感染、環(huán)境、長期吸煙史等有關(guān)，大多數(shù)患者長時間氣喘、咳嗽、咳痰、藥物敏感性欠缺等情況，治愈難度大。此次研究對慢性支氣管炎患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得一定療效，將有關(guān)情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年6月至2019年6月到我院治療的124例慢性氣管炎患者作為觀察對象，按隨機(jī)數(shù)字法將患者分成對照組和觀察組，各62例。觀察組男32例，女30例，年齡38-82歲，平均（51.49±7.86）歲，病程4-18年，平均（7.56±2.41）年；對照組男34例，女28例，年齡39-81歲，平均（51.06±7.49）歲，病程4-18年，平均（7.42±2.29）年。兩組患者上述資料進(jìn)行對比，組間差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均過臨床檢驗明確為慢性支氣管炎；所有患者及家屬均簽訂了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他嚴(yán)重疾病者；精神異常者。

1.2 方法。對照組患者積極對癥治療，并采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員對患者加強(qiáng)健康教育，給患者講解慢性支氣管炎發(fā)病機(jī)制、疾病進(jìn)展、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、親情支持等。指導(dǎo)患者正確咳痰方式，告知患者家屬合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，食物應(yīng)以清淡易消化為主，引導(dǎo)患者適量進(jìn)行有氧運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力。觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，辦法如下：

1.2.1 健康宣教：護(hù)士長帶頭成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，小組定期組織患者進(jìn)行慢性支氣管炎健康知識培訓(xùn)，讓其知曉疾病相關(guān)知識，引起重視程度。定其給患者發(fā)放宣傳冊手冊，并以視頻形式向患者講解慢性支氣管炎預(yù)防措施、治療辦法，減少疾病復(fù)發(fā)率。

1.2.2 心理疏導(dǎo)：該疾病屬于慢性疾病，且病程長，患者長時間用藥，受疾病困擾，不同程度的存在不良心理狀況，應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，幫助其建立治療信心，提高患者主動配合程度。

1.2.3 用藥護(hù)理：引導(dǎo)患者嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，切勿對藥量自行加減、更換等，提前告知用藥后可能存在的不良反應(yīng)，減少患者顧慮，保障用藥療效。

1.2.4 呼吸道護(hù)理：保持呼吸道暢通，對于痰液較多者，應(yīng)叮囑患者及時排痰，維持呼吸道暢通，每日保持合理飲水量，促進(jìn)痰液排除。針對不能自行排痰者，可給予吸痰，操作動作應(yīng)輕柔，定期對幫助患者翻身叩背，密切觀察患者病情。待病情穩(wěn)定后給予患者霧化吸入治療。由于患者機(jī)體抵抗力弱，發(fā)作期呼吸困難，可根據(jù)病情及時給予吸氧，調(diào)節(jié)合適氧流量，使呼吸節(jié)律規(guī)律，吸氧過程中隨時關(guān)注，以免發(fā)生氧中毒情況，存在意識障礙、呼吸緩慢時應(yīng)及時進(jìn)行干預(yù)，加大通氣量。

1.2.5 飲食指導(dǎo)：合理調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，根據(jù)其病情及喜好擬定膳食結(jié)構(gòu)。加大維生素、蛋白質(zhì)攝入量，盡量不食用生冷、油膩、辛辣刺激性食物，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察對比兩組護(hù)理后患者生活質(zhì)量評分：此次研究使用生活質(zhì)量量表評估患者生活質(zhì)量，主要從情緒功能、活動狀態(tài)、生理功能、精神狀態(tài)幾方面評估，滿分為100分，得分越高代表生活質(zhì)量越好。

1.3.2 觀察對比兩組護(hù)理效果：評判標(biāo)準(zhǔn)：顯效是指經(jīng)護(hù)理后，患者臨床表現(xiàn)完全消失，經(jīng)X拍片顯示炎性病變吸收，相關(guān)指標(biāo)達(dá)正常水平。有效是指經(jīng)護(hù)理后，患者臨床表現(xiàn)有所緩解，經(jīng)X拍片顯示炎性病變逐步吸收，相關(guān)指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)。有效是指經(jīng)護(hù)理后，患者并未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至存在惡化的情況?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。本次研究所使用的統(tǒng)計學(xué)軟件包為SPSS 19.0，（n）表示計數(shù)資料，經(jīng)（χ2）檢驗，（±s）表示計量資料，經(jīng)（t）檢驗，P＜0.05代表組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比。觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 n 情緒功能 活動狀況 生理功能 精神情況觀察組62 85.46±4.35 83.79±4.72 83.26±4.84 82.91±4.37對照組62 78.49±3.56 76.59±2.66 74.19±3.69 75.39±3.38 t - 9.764 10.464 11.734 10.718 P - 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 護(hù)理效果對比。觀察組患者護(hù)理總有效率96.77%顯著高于對照組的86.67%，組間差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理效果對比對比[n（%）]

3 結(jié)論

慢性支氣管炎主要表現(xiàn)出慢性咳嗽、咳痰等情況。其發(fā)病主要因素與吸煙有關(guān)，也與生物化學(xué)燃料吸入、空氣污染等相關(guān)[3-5]。炎癥遷延不愈者將可能導(dǎo)致肺氣腫、肺高壓、呼吸衰竭等。該疾病治治愈難度大，其在發(fā)病早期病情不易被發(fā)現(xiàn)，治療過程中反復(fù)發(fā)作，根治困難，病程長，給患者心理、生理上造成巨大影響。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理從患者角度出發(fā)，為患者提供一系列護(hù)理措施，有效保障臨床治療效果，促進(jìn)良好預(yù)后效果[6-8]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于觀察組，研究結(jié)果表明，觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，觀察組患者護(hù)理總有效率96.77%顯著高于對照組的86.67%。提示在護(hù)理過程中給予患者心理疏導(dǎo)，提高其治療依從性，幫助其改善不良心理狀態(tài)，讓其主動合理護(hù)理工作[9-11]。讓患者知曉合理用藥重要性，讓其知曉錯服、漏服、停服對機(jī)體的傷害。通過積極健康宣教、預(yù)防病情進(jìn)展、保持呼吸道暢通、及時排痰、吸氧護(hù)理、霧化用藥護(hù)理等措施，患者對疾病認(rèn)知程度提升，有利于其加強(qiáng)自我管理，促進(jìn)病情康復(fù)[12-14]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于慢性支氣管炎患者具有明確療效，可有效促進(jìn)患者預(yù)后效果，促進(jìn)患者生活質(zhì)量。