人性化服務在麻醉護理中的應用

杜桂蘭

（四川大學華西廣安醫(yī)院，四川 廣安 638000）

0 引言

近年來，由于社會經(jīng)濟發(fā)展水平的不斷發(fā)展和國民生活水平的不斷提升，人們不再滿足只注重遵醫(yī)行為的護理服務，反而更加重視臨床高質(zhì)量的護理服務[1]。人性化服務是現(xiàn)階段新型護理服務模式，已不單單重視患者的生理護理，還注重患者的心理護理和康復護理，以此促進患者身心健康[2]。對于手術(shù)患者而言，麻醉是減輕其疼痛、維持術(shù)中生命體征平穩(wěn)的重要途徑，對促進患者康復具有十分積極的影響。故本次實驗嘗試對我院收治的手術(shù)麻醉患者給予人性化護理服務，取得顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機選取2018年6月至2019年7月間在我院進行手術(shù)麻醉的患者，共60例，已排除手術(shù)麻醉禁忌癥患者，且對本次研究知情同意。將所有研究對象隨機分為兩組，即對照組和觀察組，各組30例。對照組男17例，女13例，年齡18-72歲，平均（37.57±4.28）歲，麻醉方式：全麻9例、局部麻醉11例、硬膜外麻醉10例。觀察組男18例，女12例，年齡17-70歲，平均（37.55±4.26）歲，麻醉方式：全麻8例、局部麻醉10例、硬膜外麻醉12例。對比兩組患者基本資料（包括性別、年齡以及麻醉方式等），無顯著性差異（P＞0.05），組間資料具備可比性。

1.2 護理方法。對照組患者接受常規(guī)護理：做好手術(shù)前期的準備工作；告知患者手術(shù)注意事項；術(shù)中根據(jù)麻醉方式協(xié)助患者取合適體位；清理患者嘔吐物質(zhì)；觀察患者術(shù)后狀況等。觀察組患者接受人性化護理服務：①術(shù)前護理：詳細介紹手術(shù)麻醉過程，例如方法、所用麻醉藥物、注意事項等，對患者及其家屬所提出的問題及時、耐心解答，保證患者更好的配合相關(guān)工作；講解患者手術(shù)期間適合的手術(shù)體位，教會患者如何調(diào)整呼氣頻率；告知患者術(shù)后所用的鎮(zhèn)痛泵的收費標準，并講解使用該設(shè)備的好處和使用原理，保證患者自愿接受此項治療；與患者溝通，舒緩其內(nèi)心焦慮、不安感。②術(shù)中護理：做好相關(guān)麻醉藥物、器械的準備工作；全程陪伴患者、適當播放患者喜愛的舒緩音樂來放松患者內(nèi)心緊張情緒；與患者交流時應采用溫和、耐心的語氣，叮囑患者調(diào)節(jié)呼吸，對于硬膜外麻醉的患者，應協(xié)助患者取合適體位，適當?shù)皖^、屈膝，充分暴露出脊柱間隙；切記不可使用敏感詞匯或者不良話語刺激患者，必要情況下，可通過眼神、撫摸等方式安慰患者，使其放寬心；針對局麻患者，可適當與其交流，分散患者注意力，減輕疼痛感；手術(shù)期間為患者做好保暖措施，防止患者不適；及時清理患者嘔吐物和分泌物，確保其呼吸道暢通。③術(shù)后護理：做好患者皮膚的清理工作，特別是殘留的血跡和藥跡，為減少刺激感和不適感，應使用溫水慢慢擦拭；及時告知患者及其家屬手術(shù)結(jié)果；對于全身麻醉患者，進行插管吸痰操作時應注意動作輕柔、緩慢，防止對患者的喉部帶來損傷，同時使用輕柔語調(diào)喚醒患者，并了解患者身體有無不適；術(shù)后仍需要根據(jù)醫(yī)囑給藥。

1.3 觀察指標。采用自制調(diào)查問卷對患者麻醉護理滿意程度進行調(diào)查，該調(diào)查問卷分為滿意、基本滿意和不滿意三項，由患者自行選擇，護理人員回收統(tǒng)計?？倽M意率=滿意率+基本滿意率。評估患者手術(shù)依從性、術(shù)后舒適度和術(shù)后疼痛程度，其中手術(shù)依從性和術(shù)后舒適度評分表的滿分為100分，分數(shù)越高表示手術(shù)依從性和術(shù)后舒適程度越高；術(shù)后疼痛程度評分表分為0—10分，分數(shù)越低表示患者術(shù)后疼痛感越弱。

1.4 統(tǒng)計學處理。本實驗所得數(shù)據(jù)均納入SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件中處理，其中計量資料用均數(shù)±標準差表示，t檢驗；計數(shù)資料用百分比表示，χ2檢驗；P＜0.05為差異表示結(jié)果存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者對麻醉服務的滿意程度。由實驗結(jié)果可知：觀察組患者滿意率93.33%明顯較對照組70.00%更高，結(jié)果存在顯著性差異（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者對麻醉服務的滿意度比較[n（%）]

2.2 對比兩組患者手術(shù)依從性、術(shù)后疼痛和術(shù)后舒適度評分。由實驗結(jié)果可知：觀察組患者手術(shù)依從性評分、術(shù)后疼痛評分和術(shù)后舒適度評分明顯較對照組更優(yōu)，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者手術(shù)依從性、術(shù)后疼痛和術(shù)后舒適度評分比較（±s）

表2 兩組患者手術(shù)依從性、術(shù)后疼痛和術(shù)后舒適度評分比較（±s）

組別 n手術(shù)依從性評分 術(shù)后疼痛評分 術(shù)后舒適度評分對照組30 81.76±5.32 5.42±1.23 80.33±7.82觀察組30 97.14±5.22 3.25±0.41 92.15±7.91 t - 11.3024 9.1672 5.8205 P - 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

實施麻醉處理的手術(shù)患者仍會因為術(shù)中的不少影響因素而出現(xiàn)強烈不適，導致患者手術(shù)危險期延長，所以臨床應加強對麻醉恢復期患者的護理力度。傳統(tǒng)的常規(guī)護理雖然能夠從患者多個方面進行規(guī)范化護理，在一定程度上減少了患者不良反應的發(fā)生風險，但是麻醉期間并不重視疏導患者的不良情緒，導致護理效果并不理想[3]。而人性化護理會根據(jù)患者的實際需求進行護理服務，以患者為中心，盡量滿足患者各項合理需求，在提高護理服務、提升護理人員責任心等方面具有十分重要的意義[4]。

麻醉作為手術(shù)過程中的重要環(huán)節(jié)，可有效改善患者的疼痛感，使患者在無痛情況下接受手術(shù)，確?；颊咭苑e極樂觀的形態(tài)面對手術(shù)治療，促進手術(shù)的順利進行。人性化服務有助于幫助患者了解麻醉知識，提高治療依從性，保證麻醉的成功幾率。同時，在手術(shù)患者麻醉期間，實行人性化護理可有效拉近護理人員和患者之間的距離，減少陌生感，平緩患者的不良心理，有助于建立良好的護患關(guān)系，保證患者護理滿意度[5-7]。只有將以人為本的人性化護理服務真正納入手術(shù)的各個環(huán)節(jié)，特別是麻醉護理，盡量為患者營造舒適安全、充滿人情味的就醫(yī)環(huán)境，才能夠使患者在心理、生理上獲得極大的滿足感和安全感，達到最佳的身心健康狀態(tài)，更積極主動的配合手術(shù)的實施，保證手術(shù)成功，加快患者康復速度[8-11]。

在本次實驗中，觀察組患者對麻醉服務的滿意率93.33%明顯高于對照組70.00%（P＜0.05）；觀察組患者手術(shù)依從性、術(shù)后疼痛和術(shù)后舒適度評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。足以說明將人性化服務用于麻醉護理服務中可有效提高患者對手術(shù)的依從性和對麻醉護理的滿意度，而且有利于大大降低術(shù)后疼痛感，獲得較高的舒適感，效果確切。

綜上所述，人性化服務在麻醉護理中的應用效果顯著，是理想的護理手段，值得臨床大力推廣應用。