宮頸癌護(hù)理中的人文關(guān)懷與心理護(hù)理效果探討

王靜

（吉林省敦化市黃泥河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 敦化 133704）

0 引言

宮頸癌卻是一種目前可防可控，甚至有可能被“消滅”的癌癥嗎，雖然宮頸癌是女性健康大敵，但只要建立積極的認(rèn)知，科學(xué)配合治療，并從心理上排除焦慮情緒，有助于結(jié)合患者臨床分期展開(kāi)防護(hù)，避免患者病情的再次惡化，因此護(hù)理中強(qiáng)化心理干預(yù)是十分重要的，患者在宮頸癌疾病的影響下，心理上必然無(wú)法接受這一噩耗，感到十分的脆弱、自憐，護(hù)理中給予患者人文關(guān)懷，讓患者感受到來(lái)自護(hù)理中的溫暖與保護(hù)，是驅(qū)除患者心理陰霾的必要形式[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院收治的宮頸癌患者60例，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組30例），人文關(guān)懷與心理護(hù)理（觀(guān)察組30例），本次的護(hù)理中，患者入組標(biāo)準(zhǔn)為：年齡均大于35歲；患者的癌癥分型有鱗癌、腺癌、腺鱗癌；按照國(guó)際FIGO（國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟）分期法分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，排除Ⅳ期嚴(yán)重情況；患者病情未轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官；排除不能明確分期與臨床變化較大的患者；臨床通過(guò)影像學(xué)已確認(rèn)患者腫瘤大小、范圍，提出對(duì)應(yīng)治療方案[2]。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理：結(jié)合臨床檢查分型等密切觀(guān)察患者的面部神色、生命體征，監(jiān)護(hù)患者的生命安全，評(píng)估患者的出血量，在醫(yī)囑下進(jìn)行止血處理，觀(guān)察患者在用藥與化療等臨床治療后的系列不良反應(yīng)、并發(fā)癥等，注意檢查患者的衛(wèi)生清潔，保持外陰部清潔干燥，選擇比較柔軟干凈且透氣的內(nèi)褲，要求患者每日更換內(nèi)褲，在患者的床邊或病房?jī)?nèi)置儲(chǔ)物柜里備有急救物品，患者生命體征出現(xiàn)異常時(shí)，以便于及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理，注意護(hù)理中的無(wú)菌操作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)，與患者展開(kāi)醫(yī)療說(shuō)明，并鼓勵(lì)患者自我觀(guān)察陰道的分泌物變化，保護(hù)患者的隱私，結(jié)合患者情況交代飲食事宜，囑咐患者家屬為患者準(zhǔn)備高能量、維生素，營(yíng)養(yǎng)較為全面的食物[3-5]。

1.2.2 人文關(guān)懷與心理護(hù)理：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，患者入院后詢(xún)問(wèn)患者自我感受，詢(xún)問(wèn)患者是否感到病房?jī)?nèi)整潔干凈？是否來(lái)往人走動(dòng)等噪音大？是否對(duì)檢查結(jié)果存疑？是否想要了解治療形式？是否想清楚費(fèi)用相關(guān)？是否需要護(hù)理中的生活輔助？讓患者對(duì)護(hù)理人員放下心防，將患者提出的要求簡(jiǎn)明扼要的記在調(diào)查本上，讓患者看到護(hù)理人員的認(rèn)真態(tài)度，而后詢(xún)問(wèn)患者是否要保護(hù)隱私，不與家屬說(shuō)明臨床相應(yīng)問(wèn)題，了解患者比較信賴(lài)的家屬是誰(shuí)，不隨便向自稱(chēng)患者家屬的人說(shuō)明醫(yī)療情況，了解患者的性格愛(ài)好，為患者提供期刊、報(bào)紙等讀物，可在家屬的配合下，為患者準(zhǔn)備收音機(jī)、藍(lán)牙耳機(jī)等，豐富患者業(yè)余活動(dòng)，治療期間患者形象有所變化，應(yīng)與家屬交流，減少患者照鏡子的次數(shù)，應(yīng)避免患者多次接觸大鏡子，可準(zhǔn)備小鏡子僅做局部的清潔檢查用，傾聽(tīng)患者的主訴，與患者說(shuō)明健康大于美容，讓患者住院期間專(zhuān)注于健康問(wèn)題，降低在脫發(fā)等治療并發(fā)癥發(fā)生后的不良心態(tài)，患者應(yīng)取下首飾，指導(dǎo)患者在床上翻身活動(dòng)，避免出現(xiàn)皮膚壓瘡，術(shù)后第1日可改半臥位，根據(jù)體力于下午或術(shù)2日下地活動(dòng)。術(shù)后正確穿著抗血栓壓力帶以促進(jìn)下肢靜脈的回流，減少靜脈血栓的發(fā)生。有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者，可用1:5000高錳酸鉀溶液擦洗陰道[6-7]。擦洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，以免引起大出血。當(dāng)患者在治療期間出現(xiàn)貧血、感染、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)引起注意加強(qiáng)護(hù)理的觀(guān)察，做好各項(xiàng)并發(fā)癥預(yù)防工作，考慮到患者可能出現(xiàn)肺炎等問(wèn)題，應(yīng)提前進(jìn)行護(hù)理準(zhǔn)備，應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流，在患者感到疼痛、心理抑郁時(shí)，引導(dǎo)患者深呼吸，全身的肌肉放松下來(lái)，可做打哈欠、伸懶腰的動(dòng)作，讓身體得到暫時(shí)的放松，心理上降低不良情緒[8-10]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)。對(duì)比焦慮自評(píng)量表SAS、抑郁自評(píng)量表（Self-rating depression scale，SDS）、日常生活活動(dòng)能力Activities of daily living，ADL進(jìn)行患者臨床情況調(diào)查并統(tǒng)計(jì)其差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。選SPSS智能分析系統(tǒng)構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù)，按資料性質(zhì)與類(lèi)比進(jìn)行單位資料觀(guān)察，其假設(shè)樣本以χ2檢驗(yàn)，本次統(tǒng)計(jì)所涵蓋的均數(shù)、幾何均數(shù)、中位數(shù)等涉及量采取t檢驗(yàn)，±s（mean+_standard deviation）為平均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差，P為概率值，組間對(duì)比存在顯著差異則P＜0.05，組間對(duì)比不存在差異則P＞0.05。

2 結(jié)果

表1 兩組患焦慮自評(píng)量表SAS評(píng)分結(jié)果對(duì)比（n，%）

表2 兩組Self-rating depression scale數(shù)據(jù)對(duì)比分析（n，%）

表3 兩組日常生活活動(dòng)能力Activities of daily living，ADL對(duì)比

3 討論

婦科宮頸癌患者需要的是專(zhuān)業(yè)的治療與人文化的護(hù)理，通過(guò)醫(yī)生專(zhuān)業(yè)的治療與評(píng)估，應(yīng)相應(yīng)制定人文護(hù)理計(jì)劃，結(jié)合患者的興趣愛(ài)好、說(shuō)話(huà)習(xí)慣等，與患者拉近距離，說(shuō)明護(hù)理的相關(guān)，獲得患者的配合，在心理上應(yīng)評(píng)估患者的焦慮等情緒，幫助患者通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、深呼吸等舉動(dòng)消除消極因子，促使患者更加積極的面對(duì)治療，應(yīng)傾聽(tīng)患者心聲，了解患者的感受，在護(hù)理中有所針對(duì)的給予心理干預(yù)，讓患者身心舒適，獲得治愈恢復(fù)的信心[11-12]。