疾控中心采血人群的心理反應(yīng)與護(hù)理干預(yù)分析

李美娜

（吉林省汪清縣疾病預(yù)防控制中心，吉林 汪清 133200）

0 引言

多數(shù)采血人群在疾控中心采血時(shí)，心理上往往承載著極大的負(fù)擔(dān)，經(jīng)采訪多數(shù)采血人群表示采血時(shí)心理處于極度恐慌的情況，過(guò)度擔(dān)心出現(xiàn)不良狀況。針對(duì)這種情況，疾控中心對(duì)采血人群實(shí)施采血時(shí)需采取一定的護(hù)理措施，避免采血人群過(guò)度擔(dān)憂從而導(dǎo)致不必要的后果[1]。本研究對(duì)選取的部分采血人群在了解采血人群心理反應(yīng)的基礎(chǔ)上為其實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，觀察護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年9月至2019年9月80例疾控中心采血者；隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組共40例，男20例，女20例；年齡8-33歲，平均（20.3±3.12）歲；有抽血史者：26例，無(wú)抽血史者：14例；觀察組共40例，男21例，女19例；年齡8-30歲，平均（20.4±3.13）歲；有抽血史者：30例，無(wú)抽血史者：10例。經(jīng)對(duì)比，兩組基線資料無(wú)較大差異（P＞0.05），可展開(kāi)對(duì)比。

1.2 方法。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要是告知采血人群抽血前的準(zhǔn)備以及注意事項(xiàng)。觀察組建立在對(duì)照組前提下行針對(duì)性護(hù)理，具體如下：

（1）心理護(hù)理：常見(jiàn)的疾控采血有：學(xué)生體檢采血、結(jié)核菌素試驗(yàn)、健康證體檢采血、監(jiān)管場(chǎng)所采血。例如：結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí)會(huì)在皮內(nèi)注射結(jié)核菌素注射液，選擇好注射部位，秉承無(wú)菌原則，注射后48 h在光線充足的地方檢察結(jié)果，了解機(jī)體對(duì)卡介苗是否產(chǎn)生免疫力。假如結(jié)核菌素陽(yáng)性，表示卡介苗接種成功，反之需重新進(jìn)行卡介苗接種。但部分人群，尤其是學(xué)生對(duì)此不了解，會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，護(hù)理人員需講述這一實(shí)驗(yàn)的目的以及作用，消除心理上的擔(dān)憂，提高結(jié)核菌素試驗(yàn)的配合度。采血人群在采血過(guò)程中，由于對(duì)采血缺乏認(rèn)知，心理上會(huì)過(guò)度擔(dān)憂。因此，針對(duì)不同人員的采血人群需有針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理干預(yù)，例如：小學(xué)生由于年齡小，對(duì)采血的認(rèn)知尚淺，心理上會(huì)極度擔(dān)憂，對(duì)采血不夠配合。護(hù)理人員就應(yīng)該針對(duì)小學(xué)生的心理特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行勸導(dǎo)，鼓勵(lì)小學(xué)生勇敢，告知小學(xué)生采血只是為了測(cè)試身體是否健康不會(huì)對(duì)身體造成影響。部分采血人群心理上會(huì)認(rèn)為采血很疼，針對(duì)這一特點(diǎn)也應(yīng)告知，采血的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)1-2秒的疼痛感，但即刻就會(huì)消失，不會(huì)造成很大影響。在采血過(guò)程中，多給予采血人群一些鼓勵(lì)，對(duì)于勇敢采血的人群，尤其是年齡偏小的學(xué)生，可進(jìn)行口頭表?yè)P(yáng)，鼓勵(lì)更多的學(xué)生配合采血工作。另外，告知采血人群采血后按壓棉球3-5分鐘，避免血液流出。

（2）嚴(yán)格控制采血過(guò)程：采血的整個(gè)過(guò)程透明性極高，具體實(shí)施采血的過(guò)程中，護(hù)理人員需要對(duì)采血過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格控制，對(duì)其實(shí)施必要的采血操作，嚴(yán)格按照制度進(jìn)行查對(duì)。采血前對(duì)采血人群的血管進(jìn)行評(píng)估，注意保暖措施 ，選擇彈性較好比較粗大的血管，保證一次性成功穿刺。

（3）環(huán)境干預(yù)：重視采血人群的采血環(huán)境，為采血人群營(yíng)造一個(gè)舒適、干凈、整潔的采血環(huán)境，這樣可以確?；裳巳荷硇挠鋹偂３^(guò)這些之外，還應(yīng)為采血人群營(yíng)造一個(gè)良好的采血環(huán)境。在采血現(xiàn)場(chǎng)為采血人群配置飲料、糖果等，在采血的區(qū)域放置氧氣袋、血壓計(jì)等，方便測(cè)量患者的血壓，針對(duì)采血出現(xiàn)的突發(fā)癥狀，如：暈血，可及時(shí)為采血者吸氧。部分貧血患者在采血后會(huì)出現(xiàn)眩暈，現(xiàn)場(chǎng)放置的飲料和糖果和起到臨時(shí)緩解的作用。若采血人群在采血期間出現(xiàn)暈厥，需及時(shí)進(jìn)行搶救。

（4）健康教育：采血人群在采血期間，護(hù)理人員應(yīng)多與采血人群溝通，尤其是學(xué)生，增強(qiáng)采血人群對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，為其實(shí)施針對(duì)性教育。告知采血人群具體的采血注意事項(xiàng)以及安全性，指導(dǎo)采血人群進(jìn)行深呼吸，消除采血其的不良心理以及負(fù)面情緒。告知采血人群采血量均保持在安全采血的范圍內(nèi)，不會(huì)造成貧血等問(wèn)題，消除其對(duì)采血的顧慮。需告知采血人群采血的注意事項(xiàng)，叮囑其配合采血人員的工作。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組采血人群的不良反應(yīng)情況，主要包括：輕度、中毒、重度，輕度：采血人群在采血期間有惡心、眩暈等癥狀，血液降低到20 mmHg以下；中度：采血人群在采血過(guò)程中出現(xiàn)冷汗，血液降低在20 mmHg以上；重度：采血期間采血人群出現(xiàn)眩暈、冷汗、心慌等反應(yīng)，血壓降低為80/50 mmHg，存在較大的心理反常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0系統(tǒng)中錄入80例疾控中心采血人員研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）表示，借助t、χ2值進(jìn)行檢驗(yàn)對(duì)比，當(dāng)P＜0.05時(shí)，便可判定組間存在較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組比較，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率較之對(duì)照組明顯更低（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討論

多數(shù)采血人群在采血時(shí)心理上存在恐懼心理，特別是年齡較小的學(xué)生，有些由于對(duì)疾病的擔(dān)心，一些因?yàn)閷?duì)缺乏對(duì)采血的正確認(rèn)識(shí)等，這些都會(huì)給采血人群的心理造成極大的恐慌，影響采血工作的順利開(kāi)展[2]。

針對(duì)性護(hù)理是一項(xiàng)針對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理的措施，臨床上具有較高的實(shí)用價(jià)值[3]。采血前進(jìn)行有效溝通極為必要，其可以在采血工作中發(fā)揮可行性作用。采血人群在采血前心理上會(huì)產(chǎn)生不安情緒，對(duì)采血缺乏正確的認(rèn)知，而這些都可通過(guò)護(hù)理消除。應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理，可以針對(duì)采血人群存在的問(wèn)題有針對(duì)性的為其解決，如：患者采血后出現(xiàn)頭暈癥狀，可測(cè)量采血人員的血壓，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，必要情況下為其吸氧等。通過(guò)這種針對(duì)性的護(hù)理，可以推動(dòng)采血工作的正常進(jìn)行，減少暈血等不良事件的發(fā)生。本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)采血人群建立在心理反應(yīng)的基礎(chǔ)上為其實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生情況，效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，為采血人群根據(jù)出現(xiàn)的心理反應(yīng)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，可以有效緩解采血人群的心緒，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，臨床值得大力推崇。