消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)踐體會(huì)

杜玉瓊

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院 消毒供應(yīng)中心，河南 鄭州 450000）

0 引言

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院重要科室，做好該科室的工作，可以有效預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生，提高醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量[1]。對(duì)消毒供應(yīng)中心而言，日常工作的開(kāi)展依賴具備專業(yè)理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的工作人員實(shí)踐，對(duì)此醫(yī)院就需要做好對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)工作，借助合理的培訓(xùn)以顯著提升護(hù)理人員的理論與實(shí)踐等專業(yè)素養(yǎng)，使護(hù)理人員能夠充分滿足崗位工作需求，減少平常工作缺陷問(wèn)題的發(fā)生，保證消毒供應(yīng)中心各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展[2]。本次研究中，探討了對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)踐策略及效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本院自2017年1月開(kāi)始，在消毒供應(yīng)中心的就推廣對(duì)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)。選取2016年1月至2016年12月為規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施前，選擇該時(shí)期消毒供應(yīng)中心接受培訓(xùn)的25名護(hù)理人員為對(duì)照組，均為女性；年齡22-45歲，平均（31.5±2.4）歲；職稱：護(hù)師9名，護(hù)士16名；學(xué)歷：本科5名，大專16名，中專3名，高中1名。選取2018年1月-2018年12月為實(shí)施后，選取該時(shí)期消毒供應(yīng)中心24名接受培訓(xùn)的護(hù)理人員為觀察組，均為女性；年齡21-47歲，平均（30.9±2.2）歲；主管護(hù)師1名，護(hù)師11名，護(hù)士12名；學(xué)歷：本科5名，大專17名，中專1名，高中1名。兩組接受培訓(xùn)的護(hù)理人員在年齡、職稱、學(xué)歷等資料上無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組采取常規(guī)培訓(xùn)方式，主要是定期組織護(hù)理人員參加集體的培訓(xùn)課程，以現(xiàn)場(chǎng)授課的方式進(jìn)行護(hù)理理論及實(shí)踐操作知識(shí)的培訓(xùn)，內(nèi)容為消毒供應(yīng)中心的各項(xiàng)操作內(nèi)容，在完成課程培訓(xùn)后進(jìn)行考核，將考核成績(jī)納入績(jī)效。觀察組開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)，具體如下：①規(guī)范化培訓(xùn)方案制定。參照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》等，確定消毒供應(yīng)中心不同崗位要求、層次人員的培訓(xùn)內(nèi)容，并可制作直觀課件及視頻資料，分批次與分期對(duì)人員進(jìn)行培訓(xùn)，在培訓(xùn)時(shí)實(shí)施“老帶新”的模式，主要是由工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員傳授工作技能及處理經(jīng)驗(yàn)。②規(guī)范化培訓(xùn)。護(hù)理人員需掌握消毒供應(yīng)中心的相關(guān)知識(shí)及技能，比如各種診療儀器、器械及物品的清洗消毒規(guī)范；清洗、消毒、滅菌設(shè)備的規(guī)范操作流程；職業(yè)安全防護(hù)策略等。對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理人員則需要積極參加繼續(xù)教育及學(xué)術(shù)交流活動(dòng)[3-6]。工作在5年以上的華積極擔(dān)負(fù)起宣教的職責(zé)，在平常的工作及集中培訓(xùn)過(guò)程充分發(fā)揮自己的專業(yè)特長(zhǎng)，為新進(jìn)或工作年限在2年以內(nèi)的護(hù)士演示器械操作、拆卸、清洗、組裝、保養(yǎng)及維修等專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)及培訓(xùn)，通過(guò)規(guī)范化的培訓(xùn)是護(hù)理人員不斷提升自己的專業(yè)技能，進(jìn)而為消毒供應(yīng)中心的工作提升奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。③分組培訓(xùn)。根據(jù)崗位理論及操作需求，針對(duì)工作年限在1-3年的護(hù)士，將中心特殊崗位操作比如手術(shù)器械、外來(lái)器械、腔鏡器械、高水平消毒物品處理、低溫滅菌等操作進(jìn)行分組培訓(xùn)，授課老師為經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理工作人員，培訓(xùn)時(shí)間根據(jù)崗位設(shè)定呈每天及每周，采取口述與崗位實(shí)際操作結(jié)合的方式。

1.3 觀察指標(biāo)。①理論知識(shí)與操作技能考核。兩組均培訓(xùn)30個(gè)課時(shí)，培訓(xùn)后以視覺(jué)形式進(jìn)行理論知識(shí)考核，滿分為100分，60分為及格線；操作技能考核以消毒供應(yīng)中心常見(jiàn)操作為考題，采取現(xiàn)場(chǎng)操作及評(píng)價(jià)的方式，滿分為100分，60分為及格。②培訓(xùn)結(jié)束后使用問(wèn)卷方式調(diào)查兩組接受培訓(xùn)的護(hù)士對(duì)培訓(xùn)過(guò)程的滿意情況，問(wèn)卷滿分為100分，分成非常滿意（90-100分）、滿意（70-89分）與不滿意（70分以下）三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料用（±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考核成績(jī)。在培訓(xùn)結(jié)束后，觀察組護(hù)理人員在理論知識(shí)與操作技能兩個(gè)方面的考核成績(jī)上均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組培訓(xùn)護(hù)士考核成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組培訓(xùn)護(hù)士考核成績(jī)比較（±s，分）

組別 n 理論知識(shí) 操作技能觀察組 24 93.21±4.56 92.65±4.62對(duì)照組 25 89.32±4.25 88.32±4.21 t-3.091 3.432 P-0.003 0.001

2.2 滿意率。觀察組接受培訓(xùn)的護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)工作的總滿意率顯著高于對(duì)照組，組間相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)工作的滿意情況比較[n（%）]

3 討論

消毒供應(yīng)中心是院內(nèi)感染控制的關(guān)鍵，而要做好感染防控，需要工作人員通力合作并具備專業(yè)的素養(yǎng)，掌握具體的工作規(guī)范及相關(guān)操作技能，確保消毒、滅菌等工作順利完成[7-9]。規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施，正是為消毒供應(yīng)中心工作人員專業(yè)技能的提升奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，同時(shí)也是讓消毒供應(yīng)中心工作超正規(guī)化、規(guī)范化及發(fā)作法制化運(yùn)行的依托。對(duì)消毒供應(yīng)中心工作人員實(shí)施規(guī)范化的培訓(xùn)，通過(guò)老帶新的模式，通過(guò)有高年資的工作人員采取科學(xué)的培訓(xùn)方式講解消毒供應(yīng)中心的工作規(guī)范，幫助新進(jìn)及低年資護(hù)士掌握相關(guān)的理論及操作技能，使新進(jìn)護(hù)士及低年資護(hù)士可盡快的適應(yīng)新的崗位工作，進(jìn)而為消毒供應(yīng)中心各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[10-12]。本次研究結(jié)果顯示，同實(shí)施常規(guī)培訓(xùn)的對(duì)照組相比較，實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)的觀察組在理論知識(shí)與操作技能考核成績(jī)上明顯更高，此外觀察組接受培訓(xùn)的護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)工作的總滿意率也顯著高于對(duì)照組，這提示規(guī)范化培訓(xùn)在消毒供應(yīng)中心的實(shí)踐效果滿意。

綜上所述，針對(duì)消毒供應(yīng)中心，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，可提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，使消毒供應(yīng)中心工作有序開(kāi)展，進(jìn)而為醫(yī)院感染的防控奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。