優(yōu)質(zhì)護理管理在新生兒護理中的應(yīng)用

趙躍

（解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心，北京 100853）

0 引言

新生兒各個器官發(fā)育還不夠完全，自身免疫力、抵抗力相對較差，極易受外部影響，引發(fā)各種疾病[1]。對此，臨床上應(yīng)當愈加關(guān)注新生兒臨床護理工作，積極采取相應(yīng)有效的護理管理措施，以對新生兒的健康成長產(chǎn)生良好促進作用。為深入研究關(guān)于新生兒臨床護理當中優(yōu)質(zhì)的護理管理應(yīng)用價值，本文將本院收治160例新生兒納入研究對象范圍，分別實施基礎(chǔ)護理、除基礎(chǔ)護理外實施優(yōu)質(zhì)的護理管理，如下為具體的結(jié)果。

1 資料及方法

1.1 研究對象。將本院2018年5月至2019年6月收治160例新生兒納入研究對象范圍：研究組新生兒的男女比例47/33例，日齡16-26 d，平均（22.62±2.02）d；常規(guī)組新生兒的男女病比例46/34例，日齡18-29 d，平均（25.28±2.15）d；所有新生兒的家屬均知曉、應(yīng)允此次臨床試驗觀察，同意書已簽署。兩組新生兒資料間的差異無統(tǒng)計意義，可比性存在，P＞0.05。

1.2 研究方法。常規(guī)組實施基礎(chǔ)護理：包含著入院前期對其家屬實施住院若干事項的宣導(dǎo)工作；分娩過后，為新生兒開展輔助呼吸服務(wù)，促進新生兒的肺活量逐漸增長，監(jiān)測、記錄好新生兒各項指標與母乳喂養(yǎng)實際情況，還有大小便量與顏色等，及時反饋給醫(yī)師；出院時，及時開展出院若干注意事項宣導(dǎo)工作；研究組除基礎(chǔ)護理外實施優(yōu)質(zhì)的護理管理：①孕婦心理干預(yù)。孕婦在分娩后通常很難快速轉(zhuǎn)變自身角色，初產(chǎn)婦更加容易存在著抑郁、恐懼、焦慮、緊張等各種情緒波動，對此，要求護士務(wù)必主動積極地向待產(chǎn)婦詳細講述產(chǎn)后與新生兒的護理知識、注意要點等，便于指導(dǎo)廣大待產(chǎn)婦能夠養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，為其解答所有疑惑，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確喂養(yǎng)，盡可能消除負面情緒與心理波動。護士需讓產(chǎn)婦能夠?qū)π律鷥荷頎顟B(tài)充分了解，包括出生時間與體重、檢查指標與結(jié)果等；護士應(yīng)向產(chǎn)婦的家屬詳細講解關(guān)于產(chǎn)后護理、新生兒的護理知識，確保其能夠積極配合后期的醫(yī)護工作；②做好新生兒的體位護理。要求護士務(wù)必對新生兒的平臥位及側(cè)臥位予以定時調(diào)整，保證新生兒處于良好的血液循環(huán)狀態(tài)；新生兒的被褥應(yīng)當柔軟舒適，防止新生兒的手腳部位受到束縛，確保新生兒的手腳可以觸碰到其余安全物體，以增強新生兒的安全感；③注重膽紅素的密切監(jiān)測。要求護士務(wù)必對新生兒的膽紅素予以嚴密監(jiān)測，盡可能將高膽紅素的血癥發(fā)生率降低。監(jiān)測期間，應(yīng)將新生兒的視線遮擋住，防止新生兒的視力受紅外線所刺激。護士一旦發(fā)現(xiàn)新生兒存在著高膽紅素癥狀，需及時抽取新生兒的靜脈血液送交生化檢驗，以便于及時采取有效的治療及護理措施；④做好新生兒的腹部及臍部護理。要求護士應(yīng)當多按摩新生兒的腹部，以增強其胃腸的蠕動，可促進排便；密切觀察新生兒的大便的性狀與顏色、排便頻率等；對新生兒肚臍部位予以密切觀察，做好肚臍滲血預(yù)防護理工作；檢查新生兒肚臍可存在著異味情況，若有異味或者滲血情況，繃帶需及時更換，防止發(fā)炎癥狀出現(xiàn)；⑤做好沐浴護理。要求護士務(wù)必準備好適宜新生兒所使用的浴盆、浴巾、沐浴露等所有沐浴用品，首次沐浴時，應(yīng)當由護士協(xié)助、指導(dǎo)新生兒的家屬共同實施，水溫以37℃為宜，防止過高水溫燙傷新生兒的皮膚，也防止水溫過于低促使新生兒有著涼情況出現(xiàn)。沐浴結(jié)束后，護士應(yīng)指導(dǎo)其家屬為新生兒穿好衣物；對于新生兒的臍部應(yīng)做好消毒處理，隨后，做好臀部與皮膚護理；⑥注重喂養(yǎng)護理。新生兒最佳的營養(yǎng)品便是母乳。護士需要協(xié)助產(chǎn)婦實施正確的母乳喂養(yǎng)，保證母乳的攝入量處于充足狀態(tài)，減少結(jié)腸炎性的反應(yīng)。同時，為新生兒及時補充微量元素、熱量、維生素、蛋白質(zhì)等，保證新生兒能夠攝入充足的營養(yǎng)。結(jié)合新生兒大便情況與饑餓程度，靈活調(diào)整其配方奶實際濃度。

1.3 觀察指標。①比較分析兩組的住院時間。②比較分析兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況。③比較分析兩組的護理質(zhì)量。④比較分析兩組對護理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。以SPSS 20.0統(tǒng)計軟件來統(tǒng)計、分析資料數(shù)據(jù)，χ2檢驗臨床計數(shù)資料，計量數(shù)據(jù)檢驗采用t值。用P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)的差異性存在統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 研究結(jié)果

2.1 比較分析兩組的住院時間。常規(guī)組的住院時間：（15.20±2.22）d；研究組的住院時間：（9.12±2.10）d。相比常規(guī)組，研究組的住院時間顯著較短，組間數(shù)據(jù)的差異性有統(tǒng)計學(xué)的意義，t=12.517，P＜0.05。

2.2 比較分析兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況。相比常規(guī)組，研究組不良反應(yīng)的實際發(fā)生率顯著較低，組間數(shù)據(jù)的差異性有統(tǒng)計學(xué)的意義，P＜0.05，詳如表1。

表1 比較分析兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況[n（%）]

2.3 比較分析兩組的護理質(zhì)量。常規(guī)組：溝通水平（3.65±0.35）、操作水平（3.77±0.25）、服務(wù)態(tài)度（3.50±0.36）；研究組：溝通水平（5.74±0.62）、操作水平（5.60±0.36）、服務(wù)態(tài)度（5.22±0.59）。相比常規(guī)組，研究組的護理質(zhì)量顯著，組間數(shù)據(jù)的差異性有統(tǒng)計學(xué)的意義，t=5.283，P＜0.05。

2.4 比較分析兩組對護理工作的滿意度。相比常規(guī)組，研究組對護理工作的滿意度顯著較高，組間數(shù)據(jù)的差異性有統(tǒng)計學(xué)的意義，P＜0.05，詳如表2。

表2 比較分析兩組對護理工作的滿意度[n（%）]

3 討論

對于新生兒健康成長來說，有效、科學(xué)的臨床護理措施往往可起到一定積極作用[2]。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護理，往往很難達到高效的護理效果[3]。優(yōu)質(zhì)的護理管理，它能夠多角度、全方位的對新生兒實施優(yōu)質(zhì)的、綜合性的護理干預(yù)，提供全面性的護理服務(wù)，可促進護理質(zhì)量及滿意度的有效提升，備受醫(yī)護工作者及新生兒家屬所青睞、認可[4]。經(jīng)本文研究后發(fā)現(xiàn)，對比實施基礎(chǔ)護理，除基礎(chǔ)護理外實施優(yōu)質(zhì)的護理管理后，新生兒的住院時間顯著較短，不良反應(yīng)的實際發(fā)生率顯著較低，護理質(zhì)量顯著，且對護理工作的滿意度顯著較高，進一步證實了新生兒臨床護理工作當中優(yōu)質(zhì)的護理管理應(yīng)用的有效性。綜上所述，新生兒的臨床護理工作中，優(yōu)質(zhì)的護理管理可行性較高，不僅能夠縮短新生兒的住院時間，控制不良反應(yīng)的發(fā)生，且可促進護理質(zhì)量及滿意度的有效提升，應(yīng)用優(yōu)勢及價值較為突出。