全方位護(hù)理管理對泌尿外科控制醫(yī)院感染及護(hù)理質(zhì)量改善的效果觀察

陳偉

（重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院，重慶 401120）

0 引言

醫(yī)院感染預(yù)防控制質(zhì)量的優(yōu)劣可直接影響患者的疾病救治效果和醫(yī)護(hù)人員健康安全。尤其是針對泌尿外科，由于泌尿外科患者疾病治療過程中多會采取侵入性操作以及微創(chuàng)手術(shù)等治療措施，因此若護(hù)理管理不當(dāng)，極易發(fā)生感染現(xiàn)象，從而會嚴(yán)重影響患者的疾病治療效果，并且會延長患者的住院時(shí)間，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，如何提高泌尿外科醫(yī)院感染管理質(zhì)量，減少醫(yī)院感染現(xiàn)象發(fā)生，已成為目前相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)關(guān)注討論的話題。為此，本文中將全方位護(hù)理管理模式在泌尿外科醫(yī)院感染管理中的作用價(jià)值進(jìn)行探討分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。現(xiàn)隨機(jī)選取我醫(yī)院2018年10月至2019年10月泌尿外科住院患者40例作為此次觀察對象；并隨機(jī)選取2016年10月至2017年10月的40例泌尿外科住院患者定為對照組。觀察組患者中包括男22例，女18例，平均（50.5±2.5）歲；對照組男23例，女17例，平均（50.0±2.6）歲。組間基本資料對比后顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：參與本次研究的所有患者均通過臨床檢查核實(shí)符合泌尿外科疾病治療標(biāo)準(zhǔn)，所有患者及家屬均已詳細(xì)了解本次研究內(nèi)容，并自愿簽署本次研究知情書；納入患者智力和語言功能均為正常，并且能夠積極配合本次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在智力及語言功能障礙；伴有精神疾病、嚴(yán)重心腦血管疾病以及肝腎臟器疾病患者；惡性腫瘤疾病患者；依從性較差的患者。

1.2 方法。對照組行常規(guī)醫(yī)院感染控制管理；觀察組采取全方位護(hù)理管理模式，①首先要定期對院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)劃性培訓(xùn)管理，提升醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染防控意識、綜合技能以及崗位責(zé)任意識。②評估分析患者所存在的感染危險(xiǎn)因素以及泌尿外科護(hù)理中常出現(xiàn)的感染危險(xiǎn)問題，通過總結(jié)分析制定出針對性的管理方案。并要明確醫(yī)護(hù)人員各崗位管理職責(zé)，確保崗位責(zé)任制。③加強(qiáng)健康宣教：定期在泌尿科開展健康教育宣傳講座，詳細(xì)講解各類疾病相關(guān)知識、常發(fā)聲的感染情況以及預(yù)防感染的重要性，提高患者和家屬對醫(yī)學(xué)知識的掌握度以及自我管理能力，從而增強(qiáng)患者的依從性和家屬的配合度；同時(shí)護(hù)理人員要耐心的給予患者針對性的心理疏導(dǎo)及鼓勵(lì)安慰，緩解因疾病所產(chǎn)生的焦慮煩躁情緒，使患者能夠擁有良好心態(tài)配合臨床護(hù)理治療工作[1]；④加強(qiáng)病房環(huán)境管理：要定期對病房環(huán)境進(jìn)行消毒處理，確保病房空氣流通、衛(wèi)生清潔及環(huán)境達(dá)到無菌標(biāo)準(zhǔn)，避免環(huán)境污染導(dǎo)致感染發(fā)生；同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生管理，要提高醫(yī)護(hù)人員的洗手衛(wèi)生安全意識，確保日常護(hù)理治療過程中嚴(yán)格做到無菌操作[2]。⑤加強(qiáng)日常管理：要加強(qiáng)病房巡視力度，及時(shí)了解掌握患者病情和存在的感染疾病危險(xiǎn)因素，做好相應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備方案；做好患者的健康指導(dǎo)，告知相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患者的認(rèn)知度及自我管理能力；針對手術(shù)患者，在手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員要做到密切配合，確保全程無菌操作，減少感染發(fā)生[3]。⑥加強(qiáng)抗菌藥物管理，對患者所用抗菌藥物進(jìn)行嚴(yán)格審核，確?？咕幬锏暮侠硎褂茫苊獠缓侠碛盟幵黾幽退幘腥景l(fā)生幾率。⑦加強(qiáng)導(dǎo)尿管護(hù)理：要確保導(dǎo)尿管過程中全程無菌操作，并要加強(qiáng)巡視力度，及時(shí)了解掌握患者導(dǎo)管情況，避免發(fā)生打折、彎曲及感染等情況[4]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)。采用調(diào)查問卷方式將兩組患者對（安全管理、操作技能、病房管理、服務(wù)態(tài)度、應(yīng)急處理）等感染管理滿意度進(jìn)行調(diào)查評分，每項(xiàng)指標(biāo)總分值為100分，分?jǐn)?shù)越高則表明上述指標(biāo)越好。同時(shí)記錄對比兩組管理期間患者發(fā)生的感染情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件=SPSS 20.0，計(jì)量指標(biāo)資料描述用（±s）以及t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)指標(biāo)數(shù)據(jù)描述用n（%）和χ2檢驗(yàn)；當(dāng)各組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組計(jì)量數(shù)據(jù)對比。最終調(diào)查結(jié)果顯示，通過全方位護(hù)理管理后的觀察組感染防控管理質(zhì)量明顯提高，患者對此次管理滿意度評分與實(shí)施前對照組的評分結(jié)果相比較高，組間數(shù)據(jù)差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），見表1。

表1 各組管理質(zhì)量滿意度對比詳情(±s，分)

2.2 兩組患者感染發(fā)生率比較。記錄結(jié)果顯示，觀察與對照兩組患者感染發(fā)生率分別為5.0%、20.0%，兩組對比，觀察組數(shù)據(jù)占明顯優(yōu)勢，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組感染發(fā)生情況對比[n（%）]

3 討論

醫(yī)院感染管理工作是確保醫(yī)療安全以及醫(yī)院正常運(yùn)營的重要環(huán)節(jié)。近年隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，泌尿外科采取各類手術(shù)治療的應(yīng)用率明顯上升，由于泌尿外科人員流動(dòng)性較大，因此存在的細(xì)菌和病菌較多，加之泌尿外科患者多數(shù)為中老年人，而且由于疾病影響受患者免疫力均較低，同時(shí)大多數(shù)患者均需要采取導(dǎo)尿管導(dǎo)管，因此也增加了感染的發(fā)生幾率，若感染得不到及時(shí)有效的控制，會對患者的疾病治療造成嚴(yán)重影響，從而延長患者住院時(shí)間，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而且若醫(yī)院感染管理控制不佳，會引發(fā)大規(guī)模感染情況，從而使患者和醫(yī)護(hù)人員的健康受到嚴(yán)重威脅[5]。所以，提高泌尿外科醫(yī)院感染預(yù)防控制管理質(zhì)量，是降低患者感染風(fēng)險(xiǎn)及確保患者疾病救治安全性的關(guān)鍵。因此，本篇文章對泌尿外科醫(yī)院感染管理中采取了全方位護(hù)理管理模式，該管理模式是通過加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，從而提高了從而提升醫(yī)護(hù)人員的感染防控責(zé)任意識[6]；并通過分析總結(jié)制定完善的管理計(jì)劃，明確崗位職責(zé)劃分，從而提高醫(yī)護(hù)人員各崗位的感染管理質(zhì)量；并通過加強(qiáng)病房管理、患者健康宣教、安全管理、手術(shù)各環(huán)節(jié)感染管理、抗菌藥物合理使用管理及加強(qiáng)導(dǎo)尿管護(hù)理，從而有效提高臨床感染防控管理質(zhì)量，最大限度減少醫(yī)院感染發(fā)生幾率，確保了患者疾病救治期間的安全性和疾病治療效果[7-10]。

綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院感染防控管理，通過全方位護(hù)理對提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量及減少感染發(fā)生幾率發(fā)揮著重要性作用。但本次研究數(shù)據(jù)依然有限，希望臨床相關(guān)學(xué)者能對泌尿外科感染控制管理措施再做進(jìn)一步的研究分析，為臨床提供更多有價(jià)值的參考數(shù)據(jù)，減少醫(yī)院感染發(fā)生率，最大限度確?；颊呒膊≈委熜Ч鞍踩浴?/p>