股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定手術(shù)護(hù)理配合的臨床研究

余敏

（廣西壯族自治區(qū)來賓市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 來賓 546100）

0 引言

股骨轉(zhuǎn)子間骨折在臨床治療中是非常多見的一種骨折現(xiàn)象。因為股骨轉(zhuǎn)子間具有非常好的血液供給，所以后期的康復(fù)效果非常好[1]。臨床中對于此類疾病多是使用內(nèi)固定手術(shù)的方式對其進(jìn)行治療。但是在手術(shù)的過程中會出現(xiàn)感染、出血等現(xiàn)象，對患者的身體也有一定的影響[2]。優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理配合方式可以有效的幫助改善患者在術(shù)中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使得患者快速的恢復(fù)健康[3]。為了進(jìn)一步研究臨床護(hù)理配合的效果，本文選取我院接收的50例股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定手術(shù)治療患者作為本次實驗的研究對象，對其中的部分患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上使用此種護(hù)理方式，查看護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院在2017年5月至2019年5月接收的50例股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定手術(shù)治療患者作為本次實驗的研究對象，將以上所有患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對比實驗。對照組（n=25），其中男12例，女13例，年齡在38-85歲，平均（55.42±0.56）歲；治療組（n=25），其中男14例，女11例，年齡在38-85歲，平均（64.80±1.40）歲。以上所有患者均了解本次實驗，都是自愿參與到本次實驗中，并且已經(jīng)通過倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者在一般資料方面不具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法。予以對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，其中主要包括術(shù)前告知患者注意事項以及手術(shù)的具體時間，在手術(shù)完成之后，應(yīng)當(dāng)給予患者抗感染治療。予以治療組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，聯(lián)合臨床護(hù)理配合的方式進(jìn)行護(hù)理。具體的護(hù)理方法如下：從術(shù)前護(hù)理來講，在手術(shù)開始之前，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的了解患者的身體狀況以及用藥過敏史，并檢查身體的各項指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果以及患者的實際狀況，為其制定針對性的治療方案，并向患者詳細(xì)的講解手術(shù)的流程、具體的注意事項以及手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，使得患者能夠提前做好充分的心理準(zhǔn)備。與此同時，在手術(shù)之前還應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行心理評估，以此來降低患者的負(fù)面情緒，使其能夠在治療期間積極的配合醫(yī)生。其次從手術(shù)中來講，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)提前準(zhǔn)備好手術(shù)過程中需要醫(yī)療設(shè)備，其中主要包括牽引床、防輻射物品、無菌巾等，并且還應(yīng)當(dāng)提前確認(rèn)手術(shù)中所需要的儀器設(shè)備，以此來保證能手術(shù)能夠順利的進(jìn)行。患者在進(jìn)入手術(shù)室之后，情緒會產(chǎn)生一定的波動，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時安撫患者的情緒，使其在手術(shù)的過程中生命體征能夠保持正常。在手術(shù)的過程中，巡回護(hù)士為患者建立靜脈通路，并協(xié)助麻醉師對患者進(jìn)行麻醉處理，加強(qiáng)觀察手術(shù)中出血情況，注意為患者保暖，防止低體溫。并且還應(yīng)當(dāng)使患者保持正確且舒適的體位進(jìn)行手術(shù)治療，并且在手術(shù)的過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的監(jiān)察患者的生命體征，加強(qiáng)觀察患者的輸液、用藥等工作，加強(qiáng)手術(shù)相關(guān)人員的無菌技術(shù)的監(jiān)督及手術(shù)間門戶管理。病人在麻醉時需要側(cè)臥位，放置側(cè)臥位時患側(cè)下肢在上。當(dāng)翻身的時候，需要和醫(yī)生一起配合。注意動作輕柔,以免增加患者骨折處的疼痛。每次移動病人或改變位置時，均應(yīng)向患者說明。在麻醉過程中，應(yīng)密切注意病人是否存在不適，以防止墜床。除此之外，手術(shù)前晚器械護(hù)士要加強(qiáng)手術(shù)生理解剖學(xué)習(xí)、了解手術(shù)中使用的器械以及手術(shù)主刀醫(yī)生的需求；應(yīng)當(dāng)在術(shù)前20 min進(jìn)入外科手消毒，并了解器械是否齊全及其性能是否良好的檢查；手術(shù)中要熟練專科器械、熟悉主刀手術(shù)習(xí)慣、步驟，很好配合醫(yī)生手術(shù)，減少手術(shù)時間，減少出血。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率；觀察兩組患者對護(hù)理的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗；計量單位以（±s），以t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)中各項指標(biāo)以及并發(fā)癥情況比較。通過以下數(shù)據(jù)我們可以了解到，治療組患者的住院時間以及手術(shù)時間都要比對照組短，術(shù)中出血量也明顯低于對照組。治療組患者共出現(xiàn)1例并發(fā)癥反應(yīng)，比例為4%，對照組共出現(xiàn)8例并發(fā)癥反應(yīng)，比例為32%，治療組并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者術(shù)中各項指標(biāo)以及并發(fā)癥情況比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較。通過以下數(shù)據(jù)我們可以了解到，治療組患者護(hù)理總滿意度為100%。對照組患者的護(hù)理總滿意度為76%。治療組患者的護(hù)理總滿意度要比對照組高很多，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

現(xiàn)階段，隨著我國人口老齡化嚴(yán)重，股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的數(shù)量也增多了起來，嚴(yán)重危害著老年人身體的健康[4]。對于此類疾病臨床治療中多是采用手術(shù)治療的方式，但是手術(shù)治療存在術(shù)中出血量高、手術(shù)時間長、引發(fā)并發(fā)癥、患者身體恢復(fù)慢的現(xiàn)象，為了解決這一問題，我院對患者使用臨床護(hù)理配合的護(hù)理方式，希望以此來改善上所述的問題，降低并發(fā)癥發(fā)生的比例，對患者而言十分有益[5-7]。

通過本次實驗可知，治療組患者的住院時間以及手術(shù)時間都要比對照組短，術(shù)中出血量也明顯低于對照組。治療組患者共出現(xiàn)1例并發(fā)癥反應(yīng)，比例為4%，對照組共出現(xiàn)8例并發(fā)癥反應(yīng)，比例為32%，治療組并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于對照組；治療組患者護(hù)理總滿意度為100%。對照組患者的護(hù)理總滿意度為76%。治療組患者的護(hù)理總滿意度要比對照組高很多，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此也可以看出，對股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定手術(shù)治療患者使用此種護(hù)理方式，效果顯著，對于患者而言十分有益。

綜上所述，對于股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定手術(shù)治療患者，使用臨床護(hù)理配合的方式可以提升患者的治療指標(biāo)，縮短手術(shù)時間以及住院時間，具有非常高的應(yīng)用價值，值得在臨床護(hù)理中推廣使用。