探究對小兒腸炎患兒進行個性化護理的臨床療效

趙丹丹，劉丹丹，蘭丹，吳娜

（1.吉林大學(xué)第一醫(yī)院 小兒消化內(nèi)科，吉林 長春 130000；2.吉林大學(xué)第一醫(yī)院 體檢中心，吉林 長春 130000；3.吉林大學(xué)第一醫(yī)院 小兒消化內(nèi)科，吉林 長春 130000；4.吉林大學(xué)第一醫(yī)院 小兒神經(jīng)科，吉林 長春 130000）

0 引言

小兒腸炎在臨床上屬于極為常見的消化系統(tǒng)疾病，且好發(fā)于夏秋季節(jié)。其主要病因是與細菌、病毒和寄生蟲感染，加上小兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，胃酸及消化酶分泌較成人及自身免疫力低下等因素有著密不可分的關(guān)系。若得不到有效的治療干預(yù)或護理措施，嚴重可造成患兒脫水，甚至危及生命。因此，為有效緩解小兒腸炎臨床癥狀，提高整體護理效果，有必要實施一種時效高、個性化的護理方案[1]。本文主要對我院收治的96例腸炎患兒分別實施常規(guī)護理、個性化護理后的應(yīng)用效果進行深入探究，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。回顧分析于2018年1月至2019年1月間前我院就診治療的腸炎患兒納入本次研究，結(jié)合此次就診先后順序分配成參照組（n=48）及觀察組（n=48），其中參照組男28例，女20例，年齡6個月至7歲，平均（4.20±1.21）歲；觀察組男26例，女22例，年齡7個月至6歲，平均（4.18±1.17）歲；納入標準：①均經(jīng)相關(guān)檢查明確，被證實為小兒腸炎的診斷標準者；②沒有相關(guān)藥物過敏者；③患兒監(jiān)護人自愿簽署知情同意書者；④病程未超過7天者。排除標準：①患有原發(fā)性心臟病者；②患兒監(jiān)護人未簽署知情同意書者；③伴有其他嚴重并發(fā)癥者；④非急性腸炎者。96例患兒中包含輕度脫水36例、中度脫水44例、重度脫水16例。兩組患兒在年齡、性別上均無顯著差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 分組及護理方法

1.2.1 參照組：實施常規(guī)護理模式即常規(guī)對入院患兒各項生命體征變化進行實時監(jiān)測，日常生活護理、出院健康宣教等干預(yù)措施[2]。

1.2.2 觀察組：實施個性化護理模式。①心理干預(yù)：嚴密觀察患兒病情變化、情緒變化及心理狀態(tài)，并采用撫摸、鼓勵及關(guān)心的語氣對患兒進行溝通，以便贏得對護理人員的信任與好感，同時向患兒家屬指導(dǎo)有關(guān)疾病知識、注意事項，使其能夠更深入了解患兒的病情，共同協(xié)助下順利完成護理操作[3-4]。②病房環(huán)境干預(yù)：保持病房環(huán)境干凈、整潔，做好消毒和通風(fēng)，溫度、濕度調(diào)試為最佳溫度，盡全力為患兒營造一種溫馨、舒適的治療環(huán)境，確?；純盒那橛鋹傁屡浜险麄€治療，提高自身免疫力。③藥物干預(yù)：護理人員通過講故事、播放動畫片等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，并結(jié)合患兒過分依賴父母的心理特點，贏取家屬通過鼓勵或獎勵誘惑下或觀摩其他患兒吃藥打針的過程，將勇敢的患兒作為榜樣，使其能夠主動接受治療[5]。④飲食干預(yù)：結(jié)合患兒實際病情擬定一套適宜的飲食方案，針對嚴重下痢癥患兒，應(yīng)禁食6-8 h，待癥狀減輕、腸道恢復(fù)后，可添加米粥、脫脂奶粉及其他維生素的補充；針對哺乳期患兒，確保患兒體內(nèi)水分電解質(zhì)處于平衡狀態(tài)[6-7]。

1.3 觀察指標。統(tǒng)計兩組患兒預(yù)后臨床指標（退熱時間、腹瀉癥狀消失時間、嘔吐癥狀消失時間、住院時間）、護理有效率（痊愈、有效、無效）以及家屬對護理工作滿意度（非常滿意、一般、不滿意）情況。

1.4 療效判定。①依據(jù)兩組患兒臨床癥狀、體征消失時間（退熱時間、腹瀉癥狀消失時間、嘔吐癥狀消失時間）3方面來作為護理療效的診斷標準，臨床癥狀均明顯消失，則代表痊愈、臨床癥狀和體征較干預(yù)前有所好轉(zhuǎn)，則代表有效；臨床癥狀、體征無明顯改善，且伴隨加重跡象，則代表無效。②通過調(diào)查問卷形式對兩組患兒家屬對本次護理工作滿意度予以評價，并以（非常滿意、一般、不滿意）3個等級作為評判標準，總分為0-100分，分數(shù)越高，則代表患兒家屬對護理工作滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析。采用EPIDATA 3.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（±s），利用t檢驗；計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，α=0.05，分析有差距，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒護理滿意度情況，實施個性化護理觀察組的護理滿意度（97.91）%明顯高于應(yīng)用常規(guī)護理的參照組（87.5）%，有差距，（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患兒護理滿意度比對[n（%）]

2.2 兩組患兒臨床護理有效率情況的比較。觀察組患兒退熱時間（1.12±0.20）d、腹瀉癥狀消失時間（2.20±1.25）d、嘔吐癥狀消失時間（1.22±0.40）d等臨床癥狀消失的時間，住院時間（5.11±1.41）d明顯短與對照組；觀察組護理有效率（97.92）%明顯高于對照組（81.25）%，有差距（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組患兒臨床護理有效率情況的比較（±s，d）

表2 兩組患兒臨床護理有效率情況的比較（±s，d）

組別 例數(shù) 臨床癥狀消失時間 住院時間 護理有效率退熱時間 腹瀉癥狀消失時間 嘔吐癥狀消失時間觀察組 48 1.12±0.20 2.20±1.25 1.22±0.40 5.11±1.41 47（97.92）參照組 48 3.03±0.34 3.89±1.20 2.58±0.63 8.03±3.13 39（81.25）T/χ2 - 4.216 3.056 4.056 6.258 8.156 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

基于現(xiàn)代護理模式下，醫(yī)院對兒科護理方面也逐漸提出了更高的要求，不再單純只對“疾病進行治療”，應(yīng)轉(zhuǎn)向以“患兒心理特點”作為出發(fā)點，打破傳統(tǒng)護理觀念，要求護理人員具備較強的溝通能力及業(yè)務(wù)水平，全面實現(xiàn)高效、高質(zhì)量、高標準為一體的護理理念，旨在為患兒提供一種溫馨、舒適的護理服務(wù)[4]。本文通過對所有患兒實施心理干預(yù)、病房環(huán)境干預(yù)、藥物干預(yù)以及飲食等個性化護理后發(fā)現(xiàn)，不僅能夠凸顯出護理人員的專業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)，同時還為醫(yī)院贏得了較高的名譽與口碑[8-9]。與此同時，通過實施個性化護理模式能夠有效緩解患兒臨床癥狀及體征，縮短住院時間，提高整體護理效果，深得患兒家屬的一致好評[10]。

本次研究闡明了由此可以看出，實施個性化護理觀察組的護理滿意度（97.91）%明顯高于應(yīng)用常規(guī)護理的參照組（87.5）%，有差距（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患兒退熱時間（1.12±0.20）d、腹瀉癥狀消失時間（2.2 0±1.2 5）d、嘔吐癥狀消失時間（1.22±0.40）d等臨床癥狀消失的時間，住院時間（5.11±1.41）d明顯短與對照組；觀察組護理有效率（97.92）%明顯高于對照組（81.25）%，有差距（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。較傳統(tǒng)護理而言，選擇個性化護理模式可對小兒腸炎護理工作中起到重要作用，可進一步便于治療及護理工作的順利開展。

綜上所述，針對小兒腸炎護理工作中使用個性化護理模式，不僅能夠有效提高整體治療效果，還進一步確保了護理工作的順利完成與后期治療，可為預(yù)后恢復(fù)起到促進作用，獲得護理滿意度佳，值得臨床廣泛借鑒與推廣。