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    急性胃出血的急診治療及臨床效果分析

    2021-01-21 00:47:09張建明
    醫(yī)學(xué)概論 2021年16期
    關(guān)鍵詞:急診治療治療效果

    張建明

    摘要:目的:分析急性胃出血的急診治療及臨床效果。方法回顧性分析2018年11月至2019年1月本院收治的50例急性胃出血患者的臨床資料,根據(jù)不同的治療方法分為觀察組與參考組,每組25例。參考組采取保守治療,觀察組采取急診手術(shù)治療,比較兩組治療效果、出血控制時(shí)間、住院時(shí)間以及治療前后血紅蛋白水平。結(jié)果觀察組治療有效率高于參考組(P<0.05);觀察組出血控制時(shí)間及住院時(shí)間短于參考組(P<0.05);治療前兩組血紅蛋白水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后,觀察組血紅蛋白水平高于對參考組(P<0.05)。結(jié)論急診手術(shù)治療急性胃出血的效果明顯,不僅能夠改善患者的血紅蛋白水平,而且能縮短患者的出血控制時(shí)間及住院時(shí)間,促進(jìn)患者康復(fù)。

    關(guān)鍵詞:急性胃出血;急診治療;治療效果;出血控制時(shí)間

    臨床上急性胃出血是一種十分常見的消化道出血疾病,這種疾病屬于一種危急癥狀,嚴(yán)重的時(shí)候可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性休克,更可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)衰竭,最終危及患者的生命。急性胃出血患者需要進(jìn)行早期的診斷與評估,對患者開展有效的方案進(jìn)行治療,幫助患者控制出血的癥狀,以便對患者的生命安全進(jìn)行保證。

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    2018年11月至2019年1月本院收治的50例急性胃出血患者的臨床資料,根據(jù)不同的治療方法分為觀察組與參考組,每組25例。觀察組男13例,女12例;年齡34~57歲,平均(45.50±4.66)歲。參考組男14例,女11例;年齡34~58歲,平均(46.01±4.17)歲。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

    1.2方法

    所有患者進(jìn)行急診治療,入院之后對患者首先使用胃鏡進(jìn)行檢驗(yàn),同時(shí)為患者選擇采用奧林巴斯260確定患者出血部位,根據(jù)患者的出血部位,確定為患者選擇的治療方案。幫助患者快速補(bǔ)充血容量,糾正患者的水和電解質(zhì)紊亂,對患者預(yù)防失血性休克,并為患者進(jìn)行止血治療。同時(shí),必須積極診斷和治療,分析患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀的原因。對患者進(jìn)行診斷以后,需要立刻對患者進(jìn)行血型配比,使患者能夠及早地輸入和自己血型相配的血液產(chǎn)品。在此過程當(dāng)中可以為患者輸入平衡液,比如為患者應(yīng)用葡萄糖溶液或生理鹽水,也可以為患者選擇右旋糖酐或者其他的血漿代替品進(jìn)行相關(guān)干預(yù),如有必要的話,需要為患者輸入懸浮的紅細(xì)胞,這樣能夠幫助患者維持血容量,有效地改善患者的出血性外周循環(huán)衰竭狀況,如果患者存在血容量不足或者失血性休克,還要緊急地進(jìn)行補(bǔ)血的治療。

    治療組在保守治療前提下實(shí)施胃鏡下止血,止血結(jié)束后,為患者提供藥物治療,藥物使用方法與單一組相同,出血量嚴(yán)重者應(yīng)補(bǔ)充血容量,特殊情況給予輸血,且避免水電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂,如若持續(xù)出血,且有加重嫌疑需采取手術(shù)治療。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩組治療效果、出血控制時(shí)間、住院時(shí)間以及治療前后血紅蛋白水平。

    ①療效判定標(biāo)準(zhǔn)。以患者的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果及胃鏡檢查進(jìn)行判斷,痊愈:患者癥狀消失,經(jīng)胃鏡檢查無出血,實(shí)驗(yàn)室大便潛血檢驗(yàn)為陰性;有效:患者癥狀改善,胃鏡檢查查看胃出血情況有所好轉(zhuǎn),經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)大便有潛血情況(間歇性陰性);無效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療有效率=痊愈率+有效率。

    ②血紅蛋白水平檢測。抽取患者靜脈血1mL后使用血紅蛋白檢測儀(無錫博慧斯生物醫(yī)藥科技有限公司,蘇械注準(zhǔn)20172401816)進(jìn)行測量,具體操作步驟以說明書為標(biāo)準(zhǔn)。

    ③統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用“x±s”表示,予以t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,予以c2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組療效比較

    觀察組治療有效率高于參考組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2兩組血紅蛋白水平與手術(shù)指標(biāo)比較

    觀察組出血控制時(shí)間及住院時(shí)間短于參考組(P<0.05);兩組治療前的血紅蛋白水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后,觀察組的血紅蛋白水平高于對參考組(P<0.05),見表2。

    3討論

    急性胃出血危害較大,給患者帶來劇烈的疼痛感,同時(shí)還會嚴(yán)重?fù)p傷患者的身體。對于急性胃出血,需要及時(shí)發(fā)現(xiàn),并進(jìn)行有效的治療,消除患者的胃出血癥狀,緩解患者的疼痛感。如果出現(xiàn)急性胃出血疾病時(shí),沒有及時(shí)地進(jìn)行治療,

    將會導(dǎo)致病情加重,患者出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象,對患者造成更大的傷害。傳統(tǒng)的胃出血治療方法只使用藥物進(jìn)行治療,見效慢,沒有及時(shí)消除患者的胃出血癥狀,延長患者的疼痛時(shí)間,會導(dǎo)致患者的治療依從性降低,而且治療效果不佳。本次使用急診治療方法對胃出血患者進(jìn)行治療,控制患者胃出血癥狀所需的時(shí)間明顯減少,而且這類手術(shù)能夠直達(dá)病處,作用效果顯著,沒有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),安全性較高。傳統(tǒng)藥物治療,部分患者在使用藥物后還可能出現(xiàn)不適反應(yīng),降低治療效果,甚至?xí):颊叩陌踩?,因此急診治療用于治療急性胃出血患者作用效果顯著,值得在治療急性胃出血患者時(shí)優(yōu)先選擇使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]涂家紅,張明清,趙斌.危險(xiǎn)性急性上消化道出血141例臨床診治分析[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2018,27(5):518-523.

    [2]徐鳳彬.急性胃出血的急診治療及臨床效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(18):95-97.

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