小兒肺炎合并心力衰竭急診治療臨床探討

李亞鵬

【摘 要】 目的：探討小兒肺炎合并心力衰竭急診治療方法及其臨床療效。方法：選取我院2014年5月～2016年6月期間收治的90例小兒肺炎合并心力衰竭患兒作為研究對象，將其隨機分為觀察組（多巴胺+酚妥拉明+常規(guī)治療）和對照組（常規(guī)治療）各45例，比較兩組患者的治療恢復(fù)情況。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患兒的治療有效率（97.78%>77.78%）相對更高，其呼吸困難消失時間[（38.64±5.21）h<（54.85±6.28）h]、氣促消失時間[（35.13±4.86）h<（49.96±6.54）h]、心力衰竭糾正時間[（16.32±4.12）h<（24.05±5.85）h]相對更短，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒肺炎合并心力衰竭急診治療中，多巴胺和酚妥拉明的應(yīng)用效果顯著，能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，促進其良好恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎 心力衰竭 急診治療

小兒肺炎是兒科常見疾病，由于幼兒生理機能發(fā)育尚不完全且機體免疫力差，易受到細(xì)菌、病毒等病原體感染，引起多種呼吸道癥狀，甚至?xí)斐珊粑到y(tǒng)損傷，對幼兒的成長發(fā)育帶來了負(fù)面影響[1]。小兒肺炎需要得到及時有效的治療，一旦病情加重，患兒的心臟負(fù)荷增加，同時心肌收縮力下降，容易引發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，對于患兒的生命健康安全構(gòu)成了極大的威脅，需要采取有效的急診治療辦法，有效控制其病情的發(fā)展，維護其健康安全。本研究以我院收治的90例小兒肺炎合并心力衰竭患兒作為研究對象，探討其急診治療方法和臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院2014年5月～2016年6月期間收治的90例小兒肺炎合并心力衰竭患兒，將其隨機分為觀察組和對照組各45例。觀察組患兒男24例，女21例，年齡1個月～4歲，平均年齡（2.7±0.5）年。對照組患兒男23例，女22例，年齡1個月～5歲，平均年齡（3.0±0.6）年。兩組患兒的基本資料對照相仿（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒均接受常規(guī)的抗菌、抗病毒治療，給予具有消炎、止咳、平喘等功效的藥物，并輔以鎮(zhèn)靜、補液、吸氧等治療，用以穩(wěn)定患兒的病情。其中觀察組在此基礎(chǔ)上，給予多巴胺（吉林四環(huán)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040213）2～5μg/（kg·min）+和酚妥拉明（阿斯克丁，必康制藥江蘇有限公司，國藥準(zhǔn)字H32020439，1ml：10mg）5μg/（kg·min），靜脈滴注給藥，2～3次/d，具體的用藥劑量需要根據(jù)患兒的病情好轉(zhuǎn)清理進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。觀察兩組患兒的治療恢復(fù)情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進行計量和計數(shù)，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床治療效果

2.2 兩組患兒的呼吸道癥狀消失時間和心力衰竭糾正時間

3 結(jié)論

小兒肺炎是臨床常見的呼吸道疾病，該疾病容易對患兒的呼吸系統(tǒng)器官組織造成損傷[2]。而心力衰竭是小兒肺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，患兒存在呼吸困難、氣促以及咳嗽等癥狀，其機體代謝需要消耗大量的氧氣，增加了患兒的心臟負(fù)荷，而隨著病情的進展，其患兒的心肌組織也會受到損害，繼而誘發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥，無疑增加了病情的兇險程度[3]。小兒肺炎合并心力衰竭患兒需要得到及時的救治。其常規(guī)治療方法是在抗菌、抗病毒治療的基礎(chǔ)上，給予鎮(zhèn)靜、止咳、平喘、補液、吸氧等治療，雖然能夠在一定程度上控制病情的進展，但是其作用效果十分有限，難以從根本上治愈疾病。多巴胺和酚妥拉明是臨床治療小兒肺炎合并心力衰的有效藥物，其中多巴胺作為去腎上腺素的前體，通過刺激α、β受體興奮，促進機體血液循環(huán)，恢復(fù)其心肌收縮力，改善其心功能。而酚妥拉明作為α-受體阻滯劑，其具有改善氣管平滑肌痙攣和擴張肺部動脈的作用效果，促進肺部的血液循環(huán)，降低耗氧量，有助于減輕心臟負(fù)荷，對于肺功能和心功能的恢復(fù)均有著顯著的效果[4]。兩種藥物聯(lián)用，能夠進一步提升對小兒肺炎合并心力衰竭的治療效果。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，配合以多巴胺和酚妥拉明的聯(lián)合用藥，其對于小兒肺炎合并心力衰竭有著十分顯著的治療效果，促進患兒心肺功能的恢復(fù)，更好的維護其健康安全，為幼兒的成長發(fā)育有著積極的影響。

參考文獻(xiàn)

[1]顧紅丹.多巴胺聯(lián)合美托洛爾治療小兒肺炎合并心力衰竭臨床效果[J].中國婦幼保健，2016，31（04）：879-880.

[2]陳穎，馮亞招.多巴胺聯(lián)合西地蘭治療小兒肺炎合并心力衰竭臨床療效分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（12）：2007-2009.

[3]席磊.多巴胺和酚妥拉明聯(lián)合治療小兒肺炎合并心力衰竭的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（23）：169-170.

[4]譚禮洪.小兒肺炎合并心力衰竭應(yīng)用多巴胺與酚妥拉明聯(lián)合治療的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（13）：132-133.