觀察比較硝普鈉與酚妥拉明靜脈滴注急診治療冠心病合并心力衰竭的臨床療效

王桂玲

【摘要】目的 觀察比較硝普鈉與酚妥拉明靜脈滴注急診治療冠心病合并心力衰竭的臨床療效。方法 擇取我院進行治療的100例冠心病合并心力衰竭患者，將其隨機分為硝普鈉組和酚妥拉明組，每組各50例。酚妥拉明組采用酚妥拉明靜脈滴注治療方式，硝普鈉組采用硝普鈉靜脈滴注治療方式。結(jié)果 硝普鈉組的總有效率（92.00%）明顯優(yōu)于酚妥拉明組（70.00%）。同時硝普鈉組的治療不良反應(yīng)發(fā)生率為（4.00%）明顯低于酚妥拉明組（16.00%），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組對比結(jié)果有意義（P<0.05）。結(jié)論 采用硝普鈉靜脈滴注急診方式治療冠心病合并心力衰竭患者有著很好的臨床療效，能夠明顯改善患者的心功能狀態(tài)，減少治療后的不良反應(yīng)出現(xiàn)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病合并心力衰竭；硝普鈉；酚妥拉明；急診治療；臨床療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.35.0.02

隨著我國臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進步，當(dāng)前對于心臟病、冠心病等疾病的治療方式也不斷取得了發(fā)展和進步，尤其是當(dāng)前隨著人們生病后生存能力的增強，存活時間的延長，使得人們經(jīng)常會引發(fā)一些冠心病、心衰等疾病癥狀[1]，尤其是在中老年人群中，這類疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢，因此正確的認(rèn)識這類型疾病，并且給予其更好的治療過程，對于提高冠心病合并心力衰竭患者有著很好的臨床效果。我院急診收治的冠心病合并心力衰竭患者的統(tǒng)計資料做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2016年2月～2016年9月間共收治100例冠心病合并心力衰竭患者， 依據(jù)治療藥物將其隨機分為硝普鈉組和酚妥拉明組，每組各50例。硝普鈉組，男32例，女18例，年齡47～78歲之間，平均年齡（60.33±12.25）歲。酚妥拉明組，男31例，女19例，年齡47～78歲之間，平均年齡（60.42±12.05）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在實施分組治療之前，需要對其進行常規(guī)疾病治療過程，主要給予患者鎮(zhèn)靜、吸氧、飲食等方式的治療過程。酚妥拉明組采用酚妥拉明靜脈滴注治療方式，開始治療時其藥物劑量為每千克0.1毫克，之后每間隔10分鐘后增加一次，其最大藥物劑量不超過每千克2毫克[2]。

硝普鈉組采用硝普鈉靜脈滴注治療方式。硝普鈉藥物在開始治療時其用藥量為每千克0.50微克，之后每間隔1分鐘增加一次，每次增加藥物劑量為每千克0.50微克，其最大藥物劑量不超過每千克3.0微克。兩組患者在治療過程其血壓需要控制在正常范圍內(nèi)，收縮壓控制在100 mmHg，舒張壓控制在60 mmHg[3]，等到患者的在心率和血壓穩(wěn)定后，停止繼續(xù)用藥。

1.3 療效評價

①痊愈：心率達到正常水平，心衰消失，其心功能指標(biāo)達到Ⅰ級狀態(tài)。②顯效：心率明顯下降，心衰癥狀明顯減少，心功能分級指標(biāo)下降兩級。③有效：心率有所下降，心衰癥狀有所改善，其心功能分級指標(biāo)下降一級。

④無效：心率沒有發(fā)生變化，心衰癥狀無改善，其心功能分級指標(biāo)下降不足一級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效結(jié)果對比

硝普鈉組的治療總有效率（92.00%）明顯優(yōu)于酚妥拉明組（70.00%）（x2=7.8622，P<0.05）。因此兩組患者經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析可得，結(jié)果提示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的心功能指標(biāo)變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對比

硝普鈉組患者的左室射血分?jǐn)?shù)實施治療后為（47.00±6.25）%，酚妥拉明組患者的左室射血分?jǐn)?shù)實施治療后為（37.73±5.09）%，同時硝普鈉組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%（2/50），酚妥拉明組的不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%（8/50），兩組結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

本文選取了我院進行治療的100例冠心病合并心力衰竭患者，分別采用硝普鈉與酚妥拉明靜脈滴注急診方式實施治療過程，對兩組患者的臨床療效、心功能指標(biāo)變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果進行對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)硝普鈉組的總有效率為92.00%，酚妥拉明組的總有效率為70.00%，同時硝普鈉組患者的左室射血分?jǐn)?shù)實施治療后為（47.00±6.25）%明顯高于酚妥拉明組患者（37.73±5.09）%，對比有顯著性差異（P<0.05）。這表明了采用硝普鈉靜脈滴注急診方式治療冠心病合并心力衰竭患者有著很好的臨床療效，能夠明顯改善患者的心功能狀態(tài)，減少治療后的不良反應(yīng)出現(xiàn)，值得在臨床上推廣

應(yīng)用。

參考文獻

[1] 呂 芳.硝普鈉與酚妥拉明急診治療冠心病合并心力衰竭效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，31：3482-3483.

[2] 郭 剛.基于“虛—瘀—毒”病機基礎(chǔ)中藥復(fù)方治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的臨床研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

[3] 孫 萍.朱宗元教授心系疾病學(xué)術(shù)思想繼承及治療氣虛血瘀型冠心病慢性心衰臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2012.