過渡期護(hù)理模式在兒科重癥監(jiān)護(hù)患兒中應(yīng)用效果觀察

袁慧敏

【摘要】目的 觀察過渡期護(hù)理模式在兒科重癥監(jiān)護(hù)室（Pediatric Intensive Care Unit，PICU）患兒中的應(yīng)用效果。方法 選擇商丘市第一人民醫(yī)院2015年11月～2016年8月于兒童重癥監(jiān)護(hù)室PICU過渡到兒科普通病房患兒50例作為研究對象，隨機(jī)將其分為兩組，各25例。給予對照組臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組實施過渡期護(hù)理模式。觀察兩組不良事件發(fā)生率、重返PICU率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組重返PICU率、不良事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度等評估結(jié)果均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 兒科重癥監(jiān)護(hù)PICU患兒應(yīng)用過渡期護(hù)理模式利于促進(jìn)其早日康復(fù)，降低臨床不良事件發(fā)生率，提升院內(nèi)整體護(hù)理質(zhì)量，臨床普及價值高。

【關(guān)鍵詞】過渡期護(hù)理；兒科重癥監(jiān)護(hù)；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.35.00.02

【Abstract】Objective To observe the effect of transitional care model in children with Pediatric Intensive Care Unit （PICU）.Methods Fifty patients were randomly divided into two groups（n=25），and the patients were randomly divided into two groups （n=25）.The patients were randomly divided into two groups（n=25）.The patients in the control group were given routine routine nursing care.The observation group was treated with the transitional nursing model.The incidence of adverse events，return to PICU rate and nursing satisfaction were observed.Results The results of the assessment group returned to PICU rate，the incidence of adverse events and nursing satisfaction were better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The transitional care model of children with PICU intensive care is beneficial to promote the early rehabilitation，reduce the incidence of clinical adverse events，improve the overall nursing quality of the hospital，and the high clinical value.

【Key words】Transitional care；Pediatric intensive care；Application effect

PICU是醫(yī)院急救鏈較為重要的核心部分，入住患兒多具有病情危重以及病情變化快等特點[1]。PICU主要目的在于挽救患兒生命，促進(jìn)患兒病情快速穩(wěn)定，降低臨床病死率。但由于PICU患兒自身的特殊性以及病情需求，在給予針對性治療的同時，采取必要的過渡期護(hù)干預(yù)極為重要，以促進(jìn)患兒治療與康復(fù)的順利進(jìn)行，提高PICU護(hù)理質(zhì)量，降低臨床護(hù)理風(fēng)險[2-3]。鑒于此，本研究將觀察過渡期護(hù)理模式在兒科重癥監(jiān)護(hù)患兒中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇商丘市第一人民醫(yī)院2015年11月～2016年8月于兒童重癥監(jiān)護(hù)室PICU過渡到兒科普通病房患兒50例作為研究對象，隨機(jī)將其分為兩組，各25例。觀察組女13例，男12例；年齡3～11歲，平均年齡（5.26±2.47）歲。對照組女11例，男14例；年齡3～12歲，平均年齡（5.56±2.61）歲。兩組基本資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組PICU常規(guī)護(hù)理，PICU護(hù)理人員與普通病房護(hù)理人員進(jìn)行交接，并行常規(guī)護(hù)理。觀察組實施過渡期護(hù)理模式，具體步驟如下：①成立由護(hù)士長以及?？谱o(hù)士組成的過渡期護(hù)理小組，并進(jìn)行組內(nèi)定期培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，提升護(hù)理人員轉(zhuǎn)運技巧、溝通能力以及心理指導(dǎo)能力，依據(jù)患兒病情轉(zhuǎn)歸以及身心實際需求制定過渡期護(hù)理方案；②患兒轉(zhuǎn)出前制定護(hù)理評估表，依據(jù)患兒以及其家屬護(hù)理需求制定相關(guān)護(hù)理計劃，患兒轉(zhuǎn)出時與病房護(hù)理人員做好交接工作，并提供臨床護(hù)理資源與相關(guān)支持；③患兒轉(zhuǎn)入普通病房后實時監(jiān)督各項護(hù)理措施落實情況，并為患兒以及其家屬提供情感與實際護(hù)理支持，給予患兒鼓勵與安慰，提升其治療動機(jī)；④強(qiáng)化轉(zhuǎn)出后隨訪跟蹤工作，并詳細(xì)記錄患兒病情以及恢復(fù)情況，為患兒提供連續(xù)性護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

1.3 評價指標(biāo)

觀察兩組不良事件發(fā)生率、重返PICU率以及護(hù)理滿意度。采用院內(nèi)自擬滿意度調(diào)查簡表評估患兒以及其家屬對臨床護(hù)理工作滿意度，包括：“滿意”、“不滿意”。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組重返PICU率、不良事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

PICU屬于醫(yī)院較為特殊病房，主要承擔(dān)挽救患兒生命、加速其病情快速穩(wěn)定與恢復(fù)等臨床重任[4]。但因患兒病情危重、病情變化快且臨床治療依從性較差，增加了PICU臨床護(hù)理難度，加之PICU臨床護(hù)理專業(yè)技能要求較高、臨床工作任務(wù)繁重等，增加臨床護(hù)理安全隱患，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系日益緊張，極易影響臨床救治效果與護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[5]。目前隨著社會經(jīng)濟(jì)日益發(fā)展、醫(yī)療模式不斷轉(zhuǎn)變，人們對臨床護(hù)理工作提出了更加嚴(yán)峻的要求，故給予PICU患兒必要的臨床護(hù)理干預(yù)措施利于促進(jìn)患兒順利安全轉(zhuǎn)入普通病房，加速其早日康復(fù)[6]。

過渡期護(hù)理模式有效倡導(dǎo)了臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)概念，秉承以患者為中心，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)概念的認(rèn)識更加具體深入化，旨在為PICU患兒提供更為貼切、針對性的臨床護(hù)理服務(wù)。過渡期護(hù)理模式的臨床應(yīng)用對患兒順利安全過渡起到了重要的作用，有效提升護(hù)理人員相關(guān)專業(yè)技能以及安全意識，優(yōu)化了PICU護(hù)理質(zhì)量管理，有效降低了轉(zhuǎn)運過程中患兒信息丟失以及工作交接不完善所造成的護(hù)理欠缺等幾率，確保了患兒臨床護(hù)理的有效性與連續(xù)性。通過為轉(zhuǎn)出PICU患兒提供了有效的連續(xù)性護(hù)理，促進(jìn)患兒在生理、心理以及精神等多方面得到高效滿足，為患兒以及家屬提供最佳的臨床護(hù)理服務(wù)，這對降低護(hù)理糾紛、避免護(hù)理缺陷也均有深遠(yuǎn)影響。本研究結(jié)果顯示，觀察組重返PICU率、不良事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度評估結(jié)果優(yōu)于對照組，表明過渡期護(hù)理模式利于優(yōu)化臨床護(hù)理質(zhì)量，保障患兒身心雙重健康。

綜上所述，兒科重癥監(jiān)護(hù)PICU患兒應(yīng)用過渡期護(hù)理模式利于促進(jìn)其早日康復(fù)，降低臨床不良事件發(fā)生率，提升院內(nèi)整體護(hù)理質(zhì)量，臨床普及價值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 田 浩，楊新鳳，楊 潔.人文關(guān)懷對兒科重癥監(jiān)護(hù)病房家屬滿意度、患兒依從性的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2017，34（01）：176-178.

[2] 許莉莉，朱曉東.健康教育在兒科重癥監(jiān)護(hù)室的應(yīng)用[J].中國小兒急救醫(yī)學(xué).2015.22（09）：661-662，664.

[3] 陸明韜.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房患兒血糖水平與病情進(jìn)展的相關(guān)性研究[J].中華生物醫(yī)學(xué)工程雜志，2014，20（04）：324-327.

[4] 方伯梁，錢素云，賈鑫磊，等.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi)膿毒癥患兒腸內(nèi)營養(yǎng)中斷現(xiàn)狀[J].中華兒科雜志，2016，54（09）：665-668.

[5] 姚文艷，王 婷，花 蕓.兒科重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)與普通病區(qū)護(hù)士對兒童疼痛認(rèn)知的調(diào)查比較[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（30）：4267-4270.

[6] 劉 霞，唐玉紅.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房患兒及家長的心理護(hù)理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（01）：176-177，220.