對糖尿病腎病患者采用優(yōu)質(zhì)護理的滿意度及并發(fā)癥情況調(diào)查

盧曉燕，代國澤

（平度市第三人民醫(yī)院內(nèi)科，山東 平度 266753）

糖尿病腎病是糖尿病患者最常見的一類并發(fā)癥，對于患者來說，該病也是引起糖尿病患者死亡的因素[1]。當(dāng)前，對于糖尿病腎病患者的治療包括控糖教育、飲食治療、運動、藥物治療等[2]。但是治療效果依然差強人意，主要與患者的依從性和個人體質(zhì)有關(guān)。多項研究指出[3]，如果對患者采取針對性護理或者優(yōu)質(zhì)護理可以明顯改善患者出院后的生活質(zhì)量，同時降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，而且還會使患者自控能力得到提高。因此對患者采取優(yōu)質(zhì)護理的方式進行干預(yù)是一項可行的辦法，本研究對糖尿病腎病患者進行優(yōu)質(zhì)護理進行干預(yù)，探究患者的生活質(zhì)量和并發(fā)癥發(fā)生情況。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年12月-2019年12月我院內(nèi)分泌科手指的糖尿病腎病患者100例作為研究對象，將患者隨機分為2組，干預(yù)組和對照組，每組患者50例，干預(yù)組男性28例，女性22例，年齡45-73歲，平均年齡（63.2±8.5）歲，糖尿病腎病病程2-5年，平均（3.2±1.7）年。對照組男性28例，女性22例，年齡45-73歲，平均年齡（63.5±8.3）歲，糖尿病腎病病程2-5年，平均（3.3±1.6）年，本研究已經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會審查批準(zhǔn)。兩組患者在年齡、性別、病程等方面不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）納入患者均已經(jīng)過醫(yī)生確診；（2）納入研究患者均需要簽署知情同意書，并且清楚研究內(nèi)容；（3）年齡在18歲以上者；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴重精神類疾病或者認知障礙者；（2）合并嚴重心腦血管疾病，肝功能不全者；（3）合并惡性腫瘤、血液系統(tǒng)性疾病、肝、腎等嚴重原發(fā)性疾病。（4）不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者；

1.2 方法

干預(yù)組采用優(yōu)質(zhì)護理方法：

（1）健康教育，首先對該組患者進行糖尿病腎病方面的相關(guān)教育，在診室門口張貼與糖尿病腎病有關(guān)的宣傳畫，同時在診室門口放置及相關(guān)疾病、并發(fā)癥、危害以及注意事項的手冊，供前來就診的患者翻閱，使其對疾病有一定了解。提高患者對于疾病的認知，并且提高其對疾病的防治意識[1]。

（2）心理護理干預(yù)，糖尿病腎病是糖尿病患者中較為嚴重的一種并發(fā)癥，因此，這類患者會存在較大的心理壓力，這不但影響患者病情的控制，也會對家庭造成一定影響。因此護理人員應(yīng)當(dāng)以良好的態(tài)度與患者和家屬進行溝通，及時了解患者的心理狀況，疏導(dǎo)患者的不良情緒，并給與患者積極的鼓勵，使患者的不良心理情緒及時得到排解。保持積極的心態(tài)，并且積極配合治療。

（3）對患者進行生活護理，糖尿病腎病患者不但需要注意飲食在日常生活照也需要十分注意，因此在對患者進行護理時，應(yīng)當(dāng)提供給患者人性化的治療環(huán)境，即保持病房情節(jié)、溫度和適宜的濕度，并且定時通風(fēng)、消毒。

（4）糖尿病腎病患者的飲食要格外注意，應(yīng)當(dāng)以，低糖、高蛋白、充足的纖維素飲食為主，因此應(yīng)當(dāng)為患者試劑個性化飲食方案，對患者的飲食進行合理控制。

（5）糖尿病腎病患者極易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，因此應(yīng)當(dāng)及時做好皮膚感染的防護處理，此外高血也是該類患者的常見并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)對患者的血壓密切監(jiān)視。以便可以為患者進行快速降壓治療。

（6）對患者進行運動指導(dǎo)，合理的運動，不但有助于血糖的控制，也可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，但是并不是所有的運動都適合，因此需要護理人員對其進行指導(dǎo)，適合該類患者的運動包括慢跑、太極拳等，在運動的過程中應(yīng)當(dāng)循序漸進，并且對運動的強度進行控制。

對照組則進行常規(guī)護理。護理工作者需要指導(dǎo)患者合理用藥、合理飲食等，并進行常規(guī)講解疾病的有關(guān)知識。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療情況、生活質(zhì)量、護理滿意度以及并發(fā)癥情況進行整理比較。生活質(zhì)量評估主要從4個維度進行評估，包括生理、心理、社會、物質(zhì)，分值越高說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0 軟件對本次研究所獲得的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用%表示，行x2檢驗，計量資料用（±s）表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者相關(guān)治療指標(biāo)結(jié)果比較

觀察組患者尿蛋白定量、血肌酐（S C r）、空腹血糖（FPG）、尿素氮（BUN）明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者相關(guān)治療指標(biāo)比較（x±s）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

比較兩組患者的生活質(zhì)量，觀察組在社會功能、軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能方面均高于對照組，存在顯著性差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較

2.3 兩組患者護理滿意度情況比較

觀察組護理總滿意度為96%（42/50），對照組護理總滿意度為96%（48/50），兩組相比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者滿意度情況比較（%）

2.4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4%（2/50），對照組并發(fā)癥發(fā)生率為18%（9/50），兩組相比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）,見表4。

表4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

3 討 論

糖尿病腎病的治療，主要以控制血糖、護腎為主，同時對并發(fā)癥進行治療，通常情況治療周期比較長[4-5]。在對糖尿病腎病患者進行治療過程中，護理工作是必不可少的[6]。一直以來，護理工作者都在積極探尋最佳的護理模式，以便提高患者的生活質(zhì)量及滿意度，優(yōu)質(zhì)護理是以常規(guī)護理為基礎(chǔ)[7]。同時加入了人文理念，注重以人為本[7]。具有較好的作用。本研究對糖尿病腎病患者采用優(yōu)質(zhì)護理，旨在探究患者的滿意度和并發(fā)癥情況，調(diào)查結(jié)果顯示觀察組患者尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、空腹血糖（FPG）、尿素氮（BUN）明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；比較兩組患者的生活質(zhì)量，觀察組在社會功能、軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能方面均高于對照組，存在顯著性差異（P＜0.05）；觀察組護理總滿意度為96%（42/50），對照組護理總滿意度為96%（48/50），兩組相比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4%（2/50），對照組并發(fā)癥發(fā)生率為18%（9/50）， 兩組相比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）,從本次研究結(jié)果來看，采用優(yōu)質(zhì)護理的觀察組滿意度情況和并發(fā)癥情況均優(yōu)于對照組，優(yōu)質(zhì)護理能夠?qū)颊哌M行系統(tǒng)性和全面性護理，對患者的心理、生活、運動等方面進行護理，在改善患者病情的同時，保證了患者的生活質(zhì)量。也大大提高了患者對護理工作者的滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理能夠提高患者的生活質(zhì)量，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的滿意度。值得在臨床上推廣。