臨床藥師用藥指導(dǎo)提升糖尿病患者用藥依從性的臨床價(jià)值觀察

張圓圓，張?zhí)m善*

（1．南通市海門區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南通 226100；2.連云港市贛榆區(qū)贛馬鎮(zhèn)第二衛(wèi)生院，江蘇 連云港 222114）

糖尿病是一種較為普遍的慢性疾病，因?yàn)槠洳〕淌致L(zhǎng)，所以糖尿病患者的用藥時(shí)間也很久。目前很多糖尿病患者對(duì)該疾病缺乏明確的認(rèn)知，對(duì)用藥的具體方法及注意事項(xiàng)缺乏深入的了解，因此造成糖尿病患者用藥缺乏科學(xué)性及合理性的狀況，也難以貫徹落實(shí)安全用藥的理念[1]，這不僅對(duì)疾病的治療工作造成不利影響，也導(dǎo)致患者產(chǎn)生諸多不必要的并發(fā)癥。所以，臨床藥師必須將糖尿病患者的用藥工作提到日程上，高度重視其用藥過程，給與其科學(xué)合理的用藥指導(dǎo)，從而提高患者的用藥依從性，幫助患者的血糖水平得到有效降低，使其病情得到良好緩解延緩其并發(fā)癥的發(fā)生。本院對(duì)收治的糖尿病患者展開專門的研究，現(xiàn)行報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共納入110例糖尿病患者，治療時(shí)間2019年3月-2020年2月，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組55例，男/女為29/26；年齡60～78 歲，平均（68.94±6.82）歲；觀察組55例，男/女為30/25；年齡 61～79 歲，平均（69.91±6.85 ）歲；兩組患者一般資料對(duì)比結(jié)果無差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①與糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；②認(rèn)知、溝通能力無障礙；③愿與臨床藥師積極配合，且家屬知曉研究?jī)?nèi)容簽字同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期或哺乳期患者；②腫瘤患者；③腎、心、肝等重要臟器有缺陷者。1.2方法

兩組均實(shí)施常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施臨床藥師用藥指導(dǎo)。包括：（1）建立患者藥歷：在患者就診的過程中，臨床藥師詢問患者一般情況，了解藥物服用具體情況、有無出現(xiàn)不良反應(yīng)，分析患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因，將了解到的全部?jī)?nèi)容進(jìn)行歸納，從而建立成患者專屬藥歷[2]。

（2）實(shí)施健康宣教：臨床藥師為患者耐心講解糖尿病的臨床癥狀、特點(diǎn)、注意事項(xiàng)等[3]，使患者可以深入了解該疾病，告知患者藥物控制的必要性，鼓勵(lì)患者提出內(nèi)心的疑問，為其答疑解惑，增強(qiáng)患者治療的信心。

（3）心理干預(yù)：糖尿病患者往往會(huì)產(chǎn)生悲觀、焦慮等消極情緒,臨床藥師經(jīng)常性的與患者傾心交談，促使患者打開心扉。臨床藥師對(duì)其施以適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),從而使患者正確的看待糖尿病，以陽(yáng)光樂觀的心態(tài)來接受治療,使患者時(shí)刻伴隨著愉悅心情,增強(qiáng)患者今后用藥治療的依從性[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）用藥依從性 ：對(duì)比分析兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、6 個(gè)月用藥依從性。

（ 2 ） 糖尿病血糖指標(biāo)： 測(cè)試兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后血糖含量（2hPG）、FPG以及糖化血紅蛋白（HbA1c）含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0中處理,計(jì)數(shù)資料用（%）表示,采用x2檢驗(yàn),均數(shù)±表示（±s）,用t檢驗(yàn),（P＜0.05）代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的用藥依從性。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后用藥依從性比較[n（%） ]

2.2 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后血糖指標(biāo)變化。見表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后血糖指標(biāo)變化（x±s）

3 討 論

糖尿病是臨床中較為常見的一種慢性代謝性疾病，患者長(zhǎng)時(shí)間的代謝紊亂，還會(huì)導(dǎo)致其臟器受到嚴(yán)重影響，從而造成組織系統(tǒng)慢性病變的狀況，使患者的身體健康受到不利影響，重則產(chǎn)生生命危險(xiǎn)。

患者用藥依從性指的是患者合理用藥的行為，還可包括患者飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣、作息等行為方式的執(zhí)行力?；颊哂盟幰缽男耘c其藥效息息相關(guān)，如果患者用藥依從性較差，那么其藥效也不理想，特別是糖尿病患者面臨長(zhǎng)時(shí)間服用藥物的情形，如果其對(duì)醫(yī)囑依從率較低，那么血糖得不到有效控制，患者的生命安全將會(huì)受到威脅，提高糖尿病患者的用藥依從性是所有醫(yī)護(hù)人員始終關(guān)注的問題。而臨床藥師在糖尿病患者的用藥過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，可以有效提升糖尿病患者的用藥依從性。本研究結(jié)果顯示，觀察組在干預(yù)后6個(gè)月的用藥依從性明顯高于其干預(yù)前及對(duì)照組干預(yù)后，由此表明，臨床藥師對(duì)糖尿病患者施以用藥指導(dǎo)后，其對(duì)藥物的種類、特點(diǎn)有了更加深入的了解，知曉用藥的具體時(shí)間，其用藥依從性有明顯提高。

綜上所述，臨床藥師用藥指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者的用藥依從性具有重要意義，可以促使糖尿病患者對(duì)該疾病產(chǎn)生清晰的認(rèn)識(shí)及深入的了解，明確合理用藥的重要性，有助于患者用藥依從性的提高，有利于患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)的降低，對(duì)糖尿病患者病情的緩解具有積極影響，在臨床上值得推廣應(yīng)用。