逍遙滋腎湯結(jié)合中藥周期療法治療圍絕經(jīng)期綜合征臨床觀察

劉亞梅，楊志琴*，楊志娥，李媛媛，劉 宇

（1.陜西省延安市人民醫(yī)院，陜西 延安 716000；2.志丹縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，陜西 延安 717500；3.延安市寶塔區(qū)人民醫(yī)院，陜西 延安 716000）

圍絕經(jīng)期綜合征又被稱為更年期綜合征，在臨床中比較常見，其是指婦女絕經(jīng)前后，因多種因素導(dǎo)致性激素紊亂，從而使患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、血管收縮不穩(wěn)定、煩躁、易怒等癥狀[1]。雖說該病不會對患者生命安全造成威脅，且預(yù)后效果較好，但很多患者在治療過程中往往會合并老年性陰道炎、尿道炎、子宮脫垂、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，這嚴(yán)重加劇了患者的身心痛苦，更是降低其日常生活質(zhì)量。為防止圍絕經(jīng)期綜合征患者在治療期間合并一系列并發(fā)癥，并提高其生活質(zhì)量，使其安全度過這個(gè)時(shí)期，給予其科學(xué)、有效且安全的治療措施尤為重要[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月份至2019年6月份，隨機(jī)選擇在我科接受治療的50例圍絕經(jīng)期綜合征患者，結(jié)合其入院時(shí)間隨機(jī)分為兩組（對照組、觀察組各25例）。對照組患者平均年齡（47.69±8.31）歲，輕度12例、中度10例、重度3例。觀察組患者平均年齡（47.98±8.12）歲，輕度14例、重度9例、重度2例。經(jīng)對比，兩組患者基線資料不存在較大差距（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予克齡蒙片（DELPHARM Lille S.A.S，國藥準(zhǔn)字號：J20130006，規(guī)格：21片/盒）口服。前11d先服用戊酸雌二醇，劑量為2mg，再服用戊酸雌二醇與醋酸環(huán)丙孕酮，劑量分別為2mg、1mg，連續(xù)服用10d，服用21d后停藥8d，再繼續(xù)治療，連續(xù)服用2個(gè)月。觀察組：給予自擬逍遙滋腎湯為楊志琴主任醫(yī)師多年臨床用藥經(jīng)驗(yàn)（以逍遙散合一貫煎加味而成）結(jié)合周期療法，逍遙滋腎湯方劑構(gòu)成：丹參15g、當(dāng)歸12g、白芍10g、茯苓15g、白術(shù)12、菟絲子10g、女貞子15g、柴胡10g、枳殼18g梔子8g、甘草6g。經(jīng)前期：加桃仁10g、牛膝15-20g。經(jīng)間期：加丹參15-20、枳實(shí)10g、青皮10g。經(jīng)后期：加枸杞10g、山藥20g。月經(jīng)23d直至經(jīng)前期：加淫羊藿15g、巴戟天10g。睡眠不佳者加珍珠母30g、合歡皮30g、夜交藤20g。烘熱汗出加遠(yuǎn)志10g、地骨皮15g、五味子12g、生龍骨25g、煅牡蠣30g。將上述藥物加水煎制，序貫用藥，連續(xù)服用2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者治療效果分為優(yōu)、良、差三部分。優(yōu)：臨床癥狀消失，各項(xiàng)臨床指標(biāo)正常；良：臨床癥狀有所改善，各項(xiàng)臨床指標(biāo)基本處于正常范圍；差：臨床癥狀未見改善，各項(xiàng)臨床指標(biāo)紊亂，部分患者病情有加重趨勢。比較兩組患者治療優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療優(yōu)良率更高（P＜0.05），詳見表1：

表1 患者治療優(yōu)良率[n=25,（%）]

3 討 論

在本文中，對觀察組患者應(yīng)用楊志琴主任醫(yī)師多年臨床用藥經(jīng)驗(yàn)自擬逍遙滋腎湯結(jié)合周期療法，逍遙滋腎湯中的丹參、白芍、茯苓、白術(shù)有養(yǎng)血止汗、祛瘀安神、利水養(yǎng)心之效；菟絲子、女貞子則可起到滋補(bǔ)肝腎、類雌激素樣作用；柴胡、當(dāng)歸、枳殼、梔子有一定的疏肝理氣、調(diào)經(jīng)補(bǔ)血、利濕瀉熱功效。在此基礎(chǔ)上，加用中藥周期治療，結(jié)合患者經(jīng)前期、行經(jīng)期、經(jīng)后期、經(jīng)間期實(shí)際情況，并根據(jù)中醫(yī)辨證理論，來輔以補(bǔ)腎養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)活血、延緩卵巢功能衰退的藥物，以調(diào)節(jié)機(jī)體系統(tǒng)的平衡，從而有效緩解其臨床癥狀，改善內(nèi)分泌功能。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療優(yōu)良率高（P＜0.05），說明相對于常規(guī)西藥而言，逍遙滋腎湯結(jié)合周期療法安全性更高，且標(biāo)本兼治，可在緩解患者臨床癥狀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步改善其內(nèi)分泌功能，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，圍絕經(jīng)期綜合征患者采用楊志琴主任醫(yī)師多年臨床用藥經(jīng)驗(yàn)自擬逍遙滋腎湯結(jié)合周期療法效果顯著。