探討慢性牙周炎非手術(shù)治療中水激光的應(yīng)用

田 媛，宋 倩，徐 彬

（烏魯木齊市口腔醫(yī)院牙周粘膜科，新疆 烏魯木齊 830001）

牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周支持組織（包括牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)）的慢性感染性疾病，是造成牙齒缺失的重要因素之一[1]。傳統(tǒng)的通過手工和超聲器械的齦下刮治和根面平整來治療慢性牙周炎的方法已沿用多年，隨著水激光技術(shù)的日益成熟，將其逐漸應(yīng)用于牙周疾病的非手術(shù)治療中，取得了較為好的臨床效果[2]。而本研究所探討的是水激光在慢性牙周炎非手術(shù)治療中的應(yīng)用，以期能夠為臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年1月—2018年12月就診于烏魯木齊市口腔醫(yī)院牙周粘膜科慢性牙周炎患者50例，對照組25例中男性13例，女性12例，年齡23～55歲，平均（40.79±2.68）歲。研究組2 5 例中男性1 4 例，女性1 1 例，年齡24～56歲，平均（42.57±3.45）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。要求所有接受治療的患者符合排除納入標(biāo)準(zhǔn)，均由同一名醫(yī)生在患者簽署知情同意書的情況下進(jìn)行診治，并能積極配合復(fù)查。

1.2 方法

對照組：采用局部浸潤麻醉下進(jìn)行超聲和手工器械的齦下刮治和根面平整。研究組：局部浸潤麻醉后，采用超聲和手工器械進(jìn)行齦下刮治和根面平整，隨后用水激光（Er，Cr:YSGG激光）進(jìn)行激光牙周處置（MD Gold手柄，RFPT5-14及MZ5光纖頭，功率0.5～2.5 W、空氣量20%～30%、水量20%～30%、頻率20～40 Hz、模式H/S）。兩組術(shù)后均給予相同醫(yī)囑。

1.3 觀察指標(biāo)

探診深度（PD）,是指袋底至齦緣的距離,以mm為單位記錄。牙齦指數(shù)：0-3級[3]。齦溝出血指數(shù)：0-5級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如表1所示，治療前兩組患者各項臨床指標(biāo)比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），術(shù)后6、12周各項臨床指標(biāo)研究組均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時術(shù)后24周各項指標(biāo)研究組與對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

水激光作為新一代水動力生物激光系統(tǒng),其特性和優(yōu)勢正在口腔醫(yī)療的應(yīng)用中廣泛關(guān)注。水激光手柄是按照人體工程學(xué)所設(shè)計的[4]，用于牙周疾病的非手術(shù)治療中，除了有術(shù)后患者牙周組織創(chuàng)面恢復(fù)快、并有效止血、凝血、同步完成殺菌等顯著的優(yōu)勢外，還具有無需術(shù)前麻醉這一優(yōu)點(diǎn)[5]。牙周非手術(shù)治療是慢性牙周炎治療的首要階段。選擇使用水激光輔助治療慢性牙周炎，短期預(yù)后效果更為理想，長期療效不明顯。建議根據(jù)患者實際情況及意愿來選擇相應(yīng)的治療方案。

表1 兩組患者治療前、后臨床指標(biāo)比較